Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/14/2017
Ο συγγενής κυτταρομεγαλοϊός είναι μια κατάσταση που μπορεί να συμβεί όταν ένα βρέφος μολυνθεί με έναν ιό που ονομάζεται κυτταρομεγαλοϊός (CMV) πριν από τη γέννηση. Συγγενής σημαίνει ότι η κατάσταση είναι παρούσα κατά τη γέννηση.
Αιτίες
Ο συγγενής κυτταρομεγαλοϊός εμφανίζεται όταν μια μολυσμένη μητέρα περνάει το CMV στο έμβρυο μέσω του πλακούντα. Η μητέρα μπορεί να μην έχει συμπτώματα, οπότε μπορεί να αγνοεί ότι έχει CMV.
Συμπτώματα
Τα περισσότερα παιδιά που έχουν μολυνθεί με CMV κατά τη γέννηση δεν έχουν συμπτώματα. Όσοι έχουν συμπτώματα μπορεί να έχουν:
- Φλεγμονή του αμφιβληστροειδούς
- Κίτρινο δέρμα και λευκά μάτια (ίκτερος)
- Μεγάλη σπλήνα και συκώτι
- Χαμηλό βάρος γέννησης
- Αποθέματα ορυκτών στον εγκέφαλο
- Εξάνθημα κατά τη γέννηση
- Επιληπτικές κρίσεις
- Μικρό μέγεθος κεφαλής
Εξετάσεις και δοκιμές
Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να βρει:
- Μη φυσιολογικοί ήχοι αναπνοής που υποδεικνύουν πνευμονία
- Διευρυμένο ήπαρ
- Διευρυμένος σπλήνας
- Οι καθυστερημένες φυσικές κινήσεις (ψυχοκινητική καθυστέρηση)
Οι δοκιμές περιλαμβάνουν:
- Τίτλος αντισώματος κατά του CMV τόσο για τη μητέρα όσο και για το βρέφος
- Επίπεδο χολερυθρίνης και εξετάσεις αίματος για ηπατική λειτουργία
- CBC
- Αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα της κεφαλής
- Θεωρητική
- Οθόνη TORCH
- Καλλιέργεια ούρων για τον ιό CMV στις πρώτες 2 έως 3 εβδομάδες της ζωής
- Ακτινογραφία του θώρακα
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον συγγενή CMV. Οι θεραπείες επικεντρώνονται σε συγκεκριμένα προβλήματα, όπως η φυσική θεραπεία και η κατάλληλη εκπαίδευση για παιδιά με καθυστερημένες φυσικές κινήσεις.
Η θεραπεία με αντιιικά φάρμακα χρησιμοποιείται συχνά σε βρέφη με νευρολογικά συμπτώματα (νευρικό σύστημα). Αυτή η θεραπεία μπορεί να μειώσει την απώλεια ακοής αργότερα στη ζωή του παιδιού.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα περισσότερα βρέφη που έχουν συμπτώματα μόλυνσης κατά τη γέννηση θα έχουν νευρολογικές ανωμαλίες αργότερα στη ζωή. Τα περισσότερα βρέφη χωρίς συμπτώματα κατά τη γέννηση ΔΕΝ θα έχουν αυτά τα προβλήματα.
Μερικά παιδιά μπορεί να πεθάνουν ενώ είναι ακόμα βρέφος.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία με σωματικές δραστηριότητες και κίνηση
- Προβλήματα οράματος ή τύφλωση
- Κώφωση
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Έχετε το μωρό σας να ελέγχεται αμέσως εάν ένας πάροχος δεν εξέτασε το μωρό σας λίγο μετά τη γέννηση και υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει:
- Ένα μικρό κεφάλι
- Άλλα συμπτώματα του συγγενούς CMV
Εάν το μωρό σας έχει συγγενή CMV, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις συστάσεις του παροχέα σας για εξετάσεις για βρέφη. Με αυτόν τον τρόπο, οποιαδήποτε προβλήματα ανάπτυξης και ανάπτυξης μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα και να αντιμετωπιστούν άμεσα.
Πρόληψη
Ο κυτταρομεγαλοϊός είναι σχεδόν παντού στο περιβάλλον. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των Η.Π.Α. (CDC) συνιστούν τα παρακάτω βήματα για τη μείωση της εξάπλωσης του CMV:
- Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό αφού έχετε αγγίξει τις πάνες ή το σάλιο.
- Αποφύγετε να φιλάτε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών στο στόμα ή στο μάγουλο.
- Μην μοιράζεστε φαγητό, ποτά ή σκεύη με μικρά παιδιά.
- Οι έγκυες γυναίκες που εργάζονται σε κέντρο ημερήσιας φροντίδας πρέπει να εργάζονται με παιδιά ηλικίας άνω των 2½ ετών.
Εναλλακτικά ονόματα
CMV - συγγενής; Συγγενής CMV. Κυτταρομεγαλοϊός - συγγενής
Εικόνες
Συγγενής κυτταρομεγαλοϊός
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Bechham JD, Solbrig MV, Tyler KL. Ιογενής εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 78.
Crumpacker CS II. Κυτταρομεγαλοϊός (CMV). Στο: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Αρχές και πρακτική των λοιμωδών νοσημάτων. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2014: chap 140.
Swanson EC. Συγγενής μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό: νέες προοπτικές πρόληψης και θεραπείας. Pediatr Clin North Am. 2013 · 60 (2): 335-349. PMID: 23481104 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23481104.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/14/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.