Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Η λέπρα είναι μια λοιμώδης ασθένεια που προκαλείται από το βακτήριο Mycobacterium leprae. Αυτή η ασθένεια προκαλεί πληγές στο δέρμα, βλάβη των νεύρων και μυϊκή αδυναμία που χειροτερεύει την πάροδο του χρόνου.
Αιτίες
Δεν είναι πολύ μεταδοτική και έχει μακρά περίοδο επώασης (πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα), γεγονός που καθιστά δύσκολο να γνωρίζουμε πού ή πότε κάποιος έλαβε την ασθένεια. Τα παιδιά έχουν περισσότερες πιθανότητες από τους ενήλικες να πάθουν την ασθένεια.
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με τα βακτήρια δεν αναπτύσσουν την ασθένεια. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι ικανό να καταπολεμήσει τα βακτήρια. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι τα βακτήρια εξαπλώνονται όταν ένα άτομο αναπνέει σε μικροσκοπικά αερομεταφερόμενα σταγονίδια που απελευθερώνονται όταν κάποιος με λέπρα βήχει ή φτερνίζει. Τα βακτήρια μπορεί επίσης να μεταφερθούν με επαφή με τα ρινικά υγρά ενός ατόμου με λέπρα. Η λέπρα έχει δύο κοινές μορφές: το φυματίωση και το lepromatous. Και οι δύο μορφές προκαλούν πληγές στο δέρμα. Ωστόσο, η μορφή του lepromatous είναι πιο σοβαρή. Προκαλεί μεγάλους όγκους και προσκρούσεις (οζίδια).
Η λέπρα είναι κοινή σε πολλές χώρες σε όλο τον κόσμο και σε εύκρατα, τροπικά και υποτροπικά κλίματα. Περίπου 100 περιπτώσεις ανά έτος διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι περισσότερες περιπτώσεις είναι στη Νότια, στην Καλιφόρνια, στη Χαβάη και στα νησιά των ΗΠΑ και στο Γκουάμ.
Ανθεκτικό στα φάρμακα Mycobacterium leprae και ένας αυξημένος αριθμός περιπτώσεων παγκοσμίως οδήγησε σε παγκόσμια ανησυχία για την ασθένεια αυτή.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Βλάβες του δέρματος που είναι ελαφρύτερες από το κανονικό χρώμα του δέρματος
- Οι βλάβες που έχουν μειωμένη αίσθηση στην αφή, τη θερμότητα ή τον πόνο
- Οι βλάβες που δεν θεραπεύονται μετά από αρκετές εβδομάδες έως μήνες
- Μυϊκή αδυναμία
- Μούδιασμα ή έλλειψη αίσθησης στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι δοκιμές που γίνονται περιλαμβάνουν:
- Βιοψία βλάβης του δέρματος
- Δοκιμή απόξεσης δέρματος
Η δερματική δοκιμασία της λαπρομίνης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διακρίνει τις δύο διαφορετικές μορφές λέπρα, αλλά η δοκιμή δεν χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της νόσου.
Θεραπευτική αγωγή
Πολλά αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια που προκαλούν την ασθένεια. Αυτές περιλαμβάνουν δαψόνη, ριφαμπίνη, κλοφαζαμίνη, φθοροκινολόνες, μακρολίδια και μινοκυκλίνη. Περισσότερα από ένα αντιβιοτικά δίδονται συχνά μαζί και συνήθως για μήνες.
Η ασπιρίνη, η πρεδνιζόνη ή η θαλιδομίδη χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της φλεγμονής.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η διάγνωση της νόσου νωρίς είναι σημαντική. Η πρώιμη θεραπεία περιορίζει τη βλάβη, αποτρέπει ένα άτομο από τη διάδοση της νόσου και μειώνει τις μακροχρόνιες επιπλοκές.
Πιθανές επιπλοκές
Τα προβλήματα υγείας που μπορεί να προκύψουν από τη λέπρα περιλαμβάνουν:
- Παραμόρφωση
- Μυϊκή αδυναμία
- Μόνιμη βλάβη των νεύρων στα χέρια και τα πόδια
- Απώλεια αίσθησης
Τα άτομα με μακροχρόνια λέπρα μπορεί να χάσουν τη χρήση των χεριών ή των ποδιών τους λόγω επαναλαμβανόμενων τραυματισμών επειδή δεν έχουν συναίσθημα σε αυτές τις περιοχές.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα λέπρας, ειδικά αν έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον που πάσχει από τη νόσο. Οι περιπτώσεις λέπρας στις Ηνωμένες Πολιτείες αναφέρονται στα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Πρόληψη
Οι άνθρωποι στη μακροχρόνια ιατρική καθίστανται μη μολυσματικοί. Αυτό σημαίνει ότι δεν μεταδίδουν τον οργανισμό που προκαλεί την ασθένεια.
Εναλλακτικά ονόματα
Η ασθένεια Hansen
βιβλιογραφικές αναφορές
Renault CA. Ernst JD. Mycobacterium leprae (λέπρα). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 252.
Walker SL, Swingington SG, Lockwood DNJ. Λέπρα. Σε: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss Τ, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds. Τροπικά νοσήματα του Manson. 23η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 41.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.