Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Η λοίμωξη από ταινία των ψαριών είναι εντερική μόλυνση με παράσιτο που βρίσκεται στα ψάρια.
Αιτίες
Η ταινία των ψαριών (Diphyllobothrium latum) είναι το μεγαλύτερο παράσιτο που προσβάλλει τον άνθρωπο. Οι άνθρωποι γίνονται μολυσμένοι όταν τρώνε ωμά ή ψήσιμο ψαριών γλυκού νερού που περιέχουν κύστες ψαριών.
Η λοίμωξη παρατηρείται σε πολλές περιοχές όπου οι άνθρωποι τρώνε άψητα ή υποψυγμένα ψάρια γλυκού νερού από ποτάμια ή λίμνες, όπως:
- Αφρική
- ανατολική Ευρώπη
- Βόρεια και Νότια Αμερική
- Σκανδιναβία
- Ορισμένες ασιατικές χώρες
Αφού ένα άτομο έχει φάει μολυσμένα ψάρια, η προνύμφη αρχίζει να αναπτύσσεται στο έντερο. Οι προνύμφες αναπτύσσονται πλήρως σε 3 έως 6 εβδομάδες. Ο ενήλικος σκώληκας, ο οποίος είναι κατακερματισμένος, συνδέεται με το τοίχωμα του εντέρου. Η ταινία μπορεί να φτάσει σε μήκος 30 ποδιών (9 μέτρα). Αυγά σχηματίζονται σε κάθε τμήμα του σκουληκιού και περνούν στο σκαμνί. Μερικές φορές, τμήματα του σκουληκιού μπορεί επίσης να περάσουν στο σκαμνί.
Η ταινία απορροφά τη διατροφή από τα τρόφιμα που το μολυσμένο άτομο τρώει. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 και αναιμία.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μολυνθεί δεν έχουν συμπτώματα. Εάν συμβούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή δυσφορία ή πόνο
- Διάρροια
- Αδυναμία
- Απώλεια βάρους
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι άνθρωποι που μολύνονται μερικές φορές περνούν τμήματα σκουληκιών στα κόπρανα τους. Αυτά τα τμήματα εμφανίζονται στο σκαμνί.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πλήρες αίμα, συμπεριλαμβανομένου του διαφορικού
- Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό της αιτίας της αναιμίας
- Επίπεδο βιταμίνης Β12
- Έλεγχος σκαμπό για τα αυγά και τα παράσιτα
Θεραπευτική αγωγή
Θα λάβετε φάρμακα για την καταπολέμηση των παρασίτων. Λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα από το στόμα, συνήθως σε μία μόνο δόση.
Το φάρμακο επιλογής για μολύνσεις με ταινία είναι το praziquantel. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί και η νικοσαμίδη. Εάν χρειαστεί, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει ενέσεις βιταμίνης Β12 ή συμπληρώματα για τη θεραπεία ανεπάρκειας βιταμίνης Β12 και αναιμίας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα ιόντα ψαριών μπορούν να απομακρυνθούν με μία μόνο δόση θεραπείας. Δεν υπάρχουν μόνιμα αποτελέσματα.
Πιθανές επιπλοκές
Η ανεπεξέργαστη λοίμωξη από την ταινία των ψαριών μπορεί να προκαλέσει τα εξής:
- Μεγαλοβλαστική αναιμία (αναιμία που προκαλείται από ανεπάρκεια βιταμίνης Β12)
- Εντερική απόφραξη (σπάνια)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Έχετε παρατηρήσει ένα σκουλήκι ή τμήματα ενός σκουληκιού στο σκαμνί σας
- Οποιοδήποτε μέλος της οικογένειας έχει συμπτώματα αναιμίας
Πρόληψη
Τα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για την πρόληψη της λοίμωξης από ταινία περιλαμβάνουν:
- Μην τρώτε ωμά ή βρασμένα ψάρια.
- Ψήστε τα ψάρια στους 145 ° F (63 ° C) για τουλάχιστον 4 λεπτά. Χρησιμοποιήστε ένα θερμόμετρο για να μετρήσετε το παχύτερο μέρος του ψαριού.
- Καταψύξτε τα ψάρια στους -4 ° F (-20 ° C) ή χαμηλότερα για 7 ημέρες, ή στους -35 ° C (-35 ° C) ή κάτω για 15 ώρες.
Εναλλακτικά ονόματα
Διθυλοβωτόρια
Εικόνες
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
King CH, Fairley JK. Tapeworms (πετάλια). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 291.
Λευκό AC, Brunetti E. Cestodes. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 354.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.