Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Η λιστερίωση είναι μια λοίμωξη που μπορεί να συμβεί όταν ένα άτομο τρώει τροφή που έχει μολυνθεί από βακτηρίδια που ονομάζονται Listeria monocytogenes (L μονοκυτταρογενών).
Αιτίες
Τα βακτήρια L μονοκυτταρογενών βρίσκεται στα άγρια ζώα, τα κατοικίδια ζώα και στο έδαφος και το νερό. Αυτά τα βακτήρια κάνουν πολλά ζώα άρρωστα, οδηγώντας σε αποβολή και θνησιμότητα σε κατοικίδια ζώα.
Τα λαχανικά, τα κρέατα και άλλα τρόφιμα μπορούν να μολυνθούν από τα βακτηρίδια αν έρχονται σε επαφή με μολυσμένο χώμα ή κοπριά. Το νωπό γάλα ή τα προϊόντα που παρασκευάζονται από νωπό γάλα μπορεί να φέρουν αυτά τα βακτήρια.
Εάν τρώτε τα μολυσμένα προϊόντα, μπορεί να αρρωστήσετε. Τα παρακάτω άτομα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο:
- Ενήλικες άνω των 50 ετών
- Ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
- Ανάπτυξη εμβρύων
- Νεογέννητα
- Εγκυος γυναικα
Τα βακτήρια προκαλούν συχνότερα γαστρεντερική ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορείτε να αναπτύξετε λοίμωξη αίματος (σηψαιμία) ή φλεγμονή της επικάλυψης του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα). Τα βρέφη και τα παιδιά συχνά έχουν μηνιγγίτιδα.
Η μόλυνση στην πρώιμη εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αποβολή. Τα βακτήρια μπορεί να διασχίσουν τον πλακούντα και να μολύνουν το αναπτυσσόμενο μωρό. Οι λοιμώξεις στην καθυστερημένη εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσουν σε θνησιμότητα ή θάνατο του βρέφους μέσα σε λίγες ώρες από τη γέννηση. Περίπου το ήμισυ των μωρών που έχουν μολυνθεί στη γέννηση ή κοντά στη γέννηση θα πεθάνει.
Σε ενήλικες, η ασθένεια μπορεί να λάβει πολλές μορφές, ανάλογα με το ποια όργανα ή συστήματα οργάνων έχουν μολυνθεί. Μπορεί να συμβεί ως εξής:
- Καρδιακή λοίμωξη (ενδοκαρδίτιδα)
- Εγχυση εγκεφάλου ή σπονδυλικής στήλης (μηνιγγίτιδα)
- Λοίμωξη του πνεύμονα (πνευμονία)
- Λοίμωξη αίματος (σηψαιμία)
- Γαστρεντερική λοίμωξη (γαστρεντερίτιδα)
Ή μπορεί να συμβεί σε μια ηπιότερη μορφή όπως:
- Απορρόφηση
- Φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
- Δερματική αλλοίωση
Συμπτώματα
Στα βρέφη, τα συμπτώματα της λιστερίωσης μπορεί να παρατηρηθούν τις πρώτες ημέρες της ζωής και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Απώλεια της όρεξης
- Λήθαργος
- Ικτερός
- Αναπνευστική δυσφορία (συνήθως πνευμονία)
- Σοκ
- Εξάνθημα
- Έμετος
Εξετάσεις και δοκιμές
Μπορούν να γίνουν εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση των βακτηρίων στο αμνιακό υγρό, στο αίμα, στα κόπρανα και στα ούρα. Μια καλλιέργεια σπονδυλικού υγρού (εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή CSF) θα διεξαχθεί εάν πραγματοποιηθεί σπονδυλική στήλη.
Θεραπευτική αγωγή
Τα αντιβιοτικά (συμπεριλαμβανομένης της αμπικιλλίνης ή της τριμεθοπρίμης-σουλφαμεθοξαζόλης) συνταγογραφούνται για να σκοτώσουν τα βακτήρια.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η λιστερίωση σε έμβρυο ή βρέφος είναι συχνά θανατηφόρα. Υγιή μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες είναι πιθανότερο να επιβιώσουν. Η ασθένεια είναι λιγότερο σοβαρή εάν επηρεάζει μόνο το γαστρεντερικό σύστημα. Οι εγκεφαλικές ή σπονδυλικές λοιμώξεις έχουν χειρότερα αποτελέσματα.
Πιθανές επιπλοκές
Τα βρέφη που επιβιώνουν με λιστερίωση μπορεί να έχουν μακροχρόνια βλάβη στον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα (νευρολογική) και καθυστερημένη ανάπτυξη.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσετε συμπτώματα λιστερίωσης.
Πρόληψη
Τα ξένα τρόφιμα, όπως τα μη παστεριωμένα μαλακά τυριά, έχουν επίσης οδηγήσει σε εστίες λιστερίωσης. Πάντοτε να μαγειρεύετε καλά τα τρόφιμα.
Πλύνετε καλά τα χέρια σας αφού έχετε αγγίξει τα κατοικίδια ζώα, τα ζώα εκτροφής και χειριστείτε τα περιττώματα των ζώων.
Οι έγκυες γυναίκες ενδέχεται να θελήσουν να επισκεφθούν την ιστοσελίδα του Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) για πληροφορίες σχετικά με τις προφυλάξεις για τα τρόφιμα: www.cdc.gov/listeria/prevention.html.
Εναλλακτικά ονόματα
Λοίμωξη της ουλής. Granulomatosis infantisepticum; Εμβρυϊκή λιστερίωση
Εικόνες
Αντισώματα
βιβλιογραφικές αναφορές
Kollman TR, Mailman TL, Bortolussi R. Listeriosis. Στο: Wilson CB, Nizet V, Maldonado ΥΑ, Remington JS, Klein JO, eds. Οι μολυσματικές ασθένειες του εμβρύου και του νεογέννητου νηπίου Remington και Klein. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 13.
Lorber Β. Listeria monocytogenes. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 208.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/27/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.