Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία είναι αιφνίδια, μη συντονισμένη κίνηση των μυών λόγω ασθένειας ή τραυματισμού της παρεγκεφαλίδας. Αυτή είναι η περιοχή στον εγκέφαλο που ελέγχει την κίνηση των μυών.
Αιτίες
Η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία στα παιδιά, ιδιαίτερα νεότερα από την ηλικία των 3 ετών, μπορεί να συμβεί αρκετές εβδομάδες μετά από μια ασθένεια που προκαλείται από έναν ιό.
Οι ιογενείς λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν αυτό περιλαμβάνουν την ανεμοβλογιά, την ασθένεια Coxsackie, τον Epstein-Barr και τον ηχοϊό.
Άλλα αίτια οξείας παρεγκεφαλιδικής αταξίας περιλαμβάνουν:
- Απουσία της παρεγκεφαλίδας
- Αλκοόλ, φάρμακα και εντομοκτόνα
- Αιμορραγία στην παρεγκεφαλίδα
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Εγκεφαλικά επεισόδια
- Εμβολιασμός
Συμπτώματα
Η αταξία μπορεί να επηρεάσει την κίνηση του μεσαίου μέρους του σώματος από τον λαιμό στην περιοχή του ισχίου (τον κορμό) ή στους βραχίονες και στα πόδια (άκρα).
Όταν το άτομο κάθεται, το σώμα μπορεί να κινείται πλευρικά προς τα πλάγια, προς τα εμπρός ή και προς τα δύο. Στη συνέχεια το σώμα κινείται γρήγορα σε μια όρθια θέση.
Όταν ένα άτομο με αταξία των βραχιόνων φτάνει για ένα αντικείμενο, το χέρι μπορεί να κυλάει εμπρός και πίσω.
Τα συνήθη συμπτώματα της αταξίας περιλαμβάνουν:
- Ακατέργαστο πρότυπο λόγου (δυσαρθρία)
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός)
- Μη συντονισμένες κινήσεις των ματιών
- Προβλήματα βάδισης (ασταθές βάδισμα)
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ρωτήσει εάν το άτομο έχει αρρωστήσει πρόσφατα και θα προσπαθήσει να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη αιτία του προβλήματος. Η εξέταση του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος θα γίνει για να εντοπιστούν οι περιοχές του νευρικού συστήματος που επηρεάζονται περισσότερο.
Μπορούν να παραγγελθούν οι ακόλουθες δοκιμές:
- CT σάρωση του κεφαλιού
- MRI σάρωση του κεφαλιού
- Παρακέντηση σπονδυλικής στήλης
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία:
- Εάν η οξεία παρεγκεφαλιδική αταξία οφείλεται σε αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
- Για ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χορηγηθεί φάρμακο για τη μείωση του αίματος.
- Οι μολύνσεις μπορεί να χρειαστούν θεραπεία με αντιβιοτικά ή αντιιικά.
- Τα στεροειδή μπορεί να χρειάζονται για διόγκωση (φλεγμονή) της παρεγκεφαλίδας (όπως από τη σκλήρυνση κατά πλάκας).
- Η παρεγκεφαλιδική αταξία που προκαλείται από πρόσφατη ιογενή λοίμωξη μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα άτομα των οποίων η κατάσταση προκλήθηκε από πρόσφατη ιογενή λοίμωξη πρέπει να κάνουν πλήρη ανάκτηση χωρίς θεραπεία σε λίγους μήνες. Εγκεφαλικά επεισόδια, αιμορραγία ή λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μόνιμα συμπτώματα.
Πιθανές επιπλοκές
Σε σπάνιες περιπτώσεις, διαταραχές της κίνησης ή της συμπεριφοράς ενδέχεται να εξακολουθούν να υφίστανται.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εμφανιστούν συμπτώματα αταξίας.
Εναλλακτικά ονόματα
Εγκεφαλική αταξία. Αταξία - οξεία παρεγκεφαλίδα. Cerebellitis; Οξεία παρεγκεφαλιδή αταξία μετά την ανεμευλογιά. PVACA
βιβλιογραφικές αναφορές
Mink JW. Διαταραχές της κίνησης. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 597.
Subramony SH, Xia G. Διαταραχές της παρεγκεφαλίδας, συμπεριλαμβανομένων των εκφυλιστικών αταξιών. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 97.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.