Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/22/2017
Ο ίλιγγος είναι μια αίσθηση κίνησης ή περιστροφής που συχνά περιγράφεται ως ζάλη.
Ο ίλιγγος δεν είναι ο ίδιος με το ότι είναι ζάρι. Τα άτομα με ίλιγγο αισθάνονται σαν να γυρίζουν ή να κινούνται, ή ότι ο κόσμος περιστρέφεται γύρω τους.
Αιτίες
Υπάρχουν δύο τύποι ίλιγγος, περιφερειακός και κεντρικός ίλιγγος.
Ο περιφερικό ίλιγγος οφείλεται σε ένα πρόβλημα στο τμήμα του εσωτερικού αυτιού που ελέγχει την ισορροπία. Αυτές οι περιοχές ονομάζονται αιθουσαία λαβύρινθος ή ημικυκλικοί δίαυλοι. Το πρόβλημα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει το αιθουσαίο νεύρο. Αυτό είναι το νεύρο ανάμεσα στο εσωτερικό αυτί και το στέλεχος του εγκεφάλου.
Ο περιφερικό ίλιγγος μπορεί να οφείλεται σε:
- Ο καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση (καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος κατά τη θέση)
- Ορισμένα φάρμακα, όπως αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη, σισπλατίνη, διουρητικά ή σαλικυλικά άλατα
- Τραυματισμός (όπως τραύμα στο κεφάλι)
- Η φλεγμονή του αιθουσαίου νεύρου (νευρωνίτιδα)
- Ερεθισμός και πρήξιμο του εσωτερικού αυτιού (λαβυρινθίτιδα)
- Ασθένεια Meniere
- Πίεση στο αιθουσαίο νεύρο, συνήθως από μη καρκινικό όγκο όπως μηνιγγίωμα ή σβάνναμα
Ο κεντρικός ίλιγγος οφείλεται σε ένα πρόβλημα στον εγκέφαλο, συνήθως στο στέλεχος του εγκεφάλου ή στο πίσω μέρος του εγκεφάλου (παρεγκεφαλίδα).
Ο κεντρικός ίλιγγος μπορεί να οφείλεται σε:
- Ασθένεια των αιμοφόρων αγγείων
- Ορισμένα φάρμακα, όπως αντισπασμωδικά, ασπιρίνη και αλκοόλ
- Πολλαπλή σκλήρυνση
- Κατασχέσεις (σπάνια)
- Κτύπημα
- Όγκοι (καρκινικοί ή μη καρκινικοί)
- Αιθουσαία ημικρανία, ένας τύπος πονοκεφάλου ημικρανίας
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα είναι μια αίσθηση ότι εσείς ή το δωμάτιο κινείται ή περιστρέφεται. Η αίσθηση περιστροφής μπορεί να προκαλέσει ναυτία και έμετο.
Ανάλογα με την αιτία, άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πρόβλημα εστιάζοντας τα μάτια
- Ζάλη
- Η απώλεια ακοής στο ένα αυτί
- Απώλεια ισορροπίας (μπορεί να προκαλέσει πτώση)
- Κλήση στα αυτιά
Εάν έχετε ίλιγγο λόγω προβλημάτων στον εγκέφαλο (κεντρικό ίλιγγο), μπορεί να έχετε και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Δυσκολία στην κατάποση
- Διπλή όραση
- Προβλήματα κίνησης των ματιών
- Παράλυση προσώπου
- Κακή ομιλία
- Αδυναμία των άκρων
Εξετάσεις και δοκιμές
Η εξέταση από τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να δείχνει:
- Προβλήματα με τα πόδια λόγω απώλειας ισορροπίας
- Προβλήματα κίνησης των ματιών ή ακούσιες κινήσεις των ματιών (νυσταγμός)
- Απώλεια ακοής
- Έλλειψη συντονισμού και ισορροπίας
- Αδυναμία
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Τα ακουστικά στελέχη του εγκεφάλου προκάλεσαν πιθανές μελέτες
- Θερμική διέγερση
- Ηλεκτροεγκεφαλογράφημα (EEG)
- Ηλεκτρονυσταγμογραφία
- Κεφάλι CT
- οσφυονωτιαια παρακεντηση
- MRI σάρωση της κεφαλής και MRA σάρωση των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου
- Περιπατητικές δοκιμές
Ο πάροχος μπορεί να εκτελεί ορισμένες κινήσεις του κεφαλιού σας, όπως για παράδειγμα τη δοκιμή κεφαλής ώθησης. Αυτές οι δοκιμές συμβάλλουν στην αποκάλυψη της διαφοράς μεταξύ κεντρικού και περιφεριακού ιλίγγου.
Θεραπευτική αγωγή
Η αιτία οποιασδήποτε εγκεφαλικής διαταραχής που προκαλεί ίλιγγο πρέπει να αναγνωρίζεται και να αντιμετωπίζεται όταν είναι δυνατόν.
Για να βοηθήσετε στην επίλυση των συμπτωμάτων του καλοήθους ιλίγγου κατά τη θέση, ο πάροχος μπορεί να εκτελέσει τον ελιγμό του Epley. Αυτό συνεπάγεται την τοποθέτηση του κεφαλιού σας σε διαφορετικές θέσεις για να επαναφέρετε το όργανο ισορροπίας.
Μπορεί να σας συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη θεραπεία συμπτωμάτων περιφερειακού ιλίγγου, όπως ναυτία και έμετο.
Η φυσική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να βελτιωθούν τα προβλήματα ισορροπίας. Θα διδαχθούν ασκήσεις για να αποκαταστήσετε την αίσθηση ισορροπίας. Οι ασκήσεις μπορούν επίσης να ενισχύσουν τους μυς σας για να βοηθήσουν στην πρόληψη πτώσεων.
Για να αποφύγετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ίλιγγος, δοκιμάστε τα εξής:
- Μείνε ακίνητος. Καθίστε ή ξαπλώστε όταν εμφανιστούν συμπτώματα.
- Σταδιακά συνεχίστε τη δραστηριότητα.
- Αποφύγετε ξαφνικές αλλαγές θέσης.
- Μην προσπαθήσετε να διαβάσετε πότε εμφανίζονται τα συμπτώματα.
- Αποφύγετε τα έντονα φώτα.
Μπορεί να χρειαστεί βοήθεια με τα πόδια όταν εμφανιστούν συμπτώματα. Αποφύγετε επικίνδυνες δραστηριότητες όπως η οδήγηση, η χρήση βαριών μηχανημάτων και η αναρρίχηση μέχρι μία εβδομάδα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων.
Άλλη θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του ίλιγγο. Χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της μικροαγγειακής αποσυμπίεσης, μπορεί να προταθεί σε ορισμένες περιπτώσεις.
Πιθανές επιπλοκές
Ο ίλιγγος μπορεί να επηρεάσει την οδήγηση, την εργασία και τον τρόπο ζωής. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πτώσεις, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πολλούς τραυματισμούς, συμπεριλαμβανομένων των καταγμάτων του ισχίου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Ζητήστε ραντεβού με τον παροχέα σας εάν έχετε ίλιγγο που δεν πάει μακριά ή παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Εάν δεν είχατε ποτέ ίλιγγο ή εάν έχετε ίλιγγο με άλλα συμπτώματα (όπως διπλή όραση, ανεπιθύμητη ομιλία ή απώλεια συντονισμού), καλέστε το 911.
Εναλλακτικά ονόματα
Περιφερικό ίλιγγο. Κεντρικός ίλιγγος Ζάλη; Καλοήθης ίλιγγος κατά τη θέση. Καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης
Εικόνες
Τυμπανική μεμβράνη
Λειτουργία της παρεγκεφαλίδας
Ανατομία του αυτιού
βιβλιογραφικές αναφορές
Bhattacharyya Ν, Gubbels SP, Schwartz SR, et αϊ. Κατευθυντήρια γραμμή για την κλινική πρακτική: καλοήθης παροξυσμικός ίλιγγος θέσης (επικαιροποίηση). Αιμορραγία της κεφαλής του αυχένα Otolaryngol. 2017, 156 (3_suppl): S1-S47. PMID: 28248609 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28248609.
Chang AK. Ζάλη και ίλιγγος. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gausche-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 16.
Crane BT, Minor LB. Περιφερικές αιθουσαίες διαταραχές. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 165.
Kerber Κ.Α., Baloh RW. Νευρο-οτολογία: διάγνωση και αντιμετώπιση των νευρο-ολιγικών διαταραχών. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 46.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/22/2017
Ενημερώθηκε από: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Τμήμα Χειρουργικής στο Ιατρικό Κέντρο Providence, Medford, OR. Τμήμα Χειρουργικής στο Κοινοτικό Νοσοκομείο Ashland, Ashland, OR. Τμήμα Γναθοπροσωπικής Χειρουργικής στο UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Ενημερωτική εκδοχή 09/28/2018.