Περιεχόμενο
Η ισχαιμία είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος σε ένα από τα όργανα του σώματος, που συχνά προκαλείται από αθηροσκληρωτική πλάκα στην αρτηρία που τροφοδοτεί αυτό το όργανο. Ένα όργανο που υπόκειται σε ισχαιμία αναφέρεται ως ισχαιμικό.Επειδή ένα ισχαιμικό όργανο δεν λαμβάνει όλο το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται, η ισχαιμία προκαλεί συνήθως δυσλειτουργία στο προσβεβλημένο όργανο και συχνά, να προκαλέσει συμπτώματα. Εάν η ισχαιμία γίνει αρκετά σοβαρή ή παραμείνει αρκετά, τα κύτταρα του προσβεβλημένου οργάνου μπορεί να αρχίσουν να πεθαίνουν. Ο θάνατος όλου ή μέρους ενός ισχαιμικού οργάνου ονομάζεται έμφραγμα.
Τα κοινά παραδείγματα ισχαιμίας περιλαμβάνουν:
- Καρδιακή ισχαιμία
- Ισχαιμία εγκεφάλου
- Εντερική ισχαιμία
- Ισχαιμία άκρου
Καρδιακή ισχαιμία
Η καρδιακή ισχαιμία, που ονομάζεται επίσης ισχαιμία του μυοκαρδίου, προκαλείται συχνότερα από αθηροσκληρωτικές πλάκες στις στεφανιαίες αρτηρίες, τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ. Ωστόσο, η καρδιακή ισχαιμία μπορεί επίσης να προκύψει από άλλες καταστάσεις όπως σπασμός στεφανιαίας αρτηρίας, καρδιακό σύνδρομο Χ (που ονομάζεται επίσης στεφανιαία μικροαγγειακή νόσος) ή συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών.
Η «τυπική» στηθάγχη είναι το σύμπτωμα της δυσφορίας του στήθους (ή του άνω σώματος) που προκαλείται από καρδιακή ισχαιμία που προκαλείται από άσκηση ή άγχος. Τα συμπτώματα συνήθως υποχωρούν με ξεκούραση ή χαλάρωση.
Η «άτυπη» στηθάγχη, ή ασταθής στηθάγχη, εμφανίζεται συνήθως χωρίς καμία σχέση με την άσκηση ή το άγχος και συχνά αποτελεί χαρακτηριστικό του οξέος στεφανιαίου συνδρόμου - ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Εγκεφαλική ισχαιμία
Ο εγκεφαλικός ιστός είναι μεταβολικά πολύ ενεργός και για να λειτουργεί σωστά, ο εγκέφαλος λαμβάνει το 20% του αίματος που αντλείται από την καρδιά. Επιπλέον, σε αντίθεση με πολλά άλλα όργανα, ο εγκέφαλος δεν έχει δικά του ενεργειακά αποθέματα και εξαρτάται πλήρως από συνεχής ροή αίματος για να κάνει τη δουλειά του. Κατά συνέπεια, ο εγκεφαλικός ιστός γίνεται ταχέως ισχαιμικός εάν διακοπεί η ροή του αίματος και, εκτός και αν η ροή του αίματος αποκατασταθεί γρήγορα, ακολουθεί γρήγορα ο θάνατος του εγκεφάλου. Ο θάνατος του εγκεφαλικού ιστού ονομάζεται εγκεφαλικό.
Μερικές φορές η ροή του αίματος προς ένα μέρος του εγκεφάλου διακόπτεται αρκετά για να προκαλέσει συμπτώματα ισχαιμίας του εγκεφάλου, αλλά όχι αρκετά καιρό για να προκαλέσει ένα πραγματικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται «παροδική ισχαιμική επίθεση» (TIA). Ένα TIA μπορεί να αναπαραγάγει οποιαδήποτε από τις πολλές ποικιλίες συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου εκτός από το ότι τα συμπτώματα επιλύονται μέσα σε λίγες ώρες. Τα TIA είναι σημαντικά όχι μόνο επειδή είναι ανησυχητικά από μόνα τους, αλλά και επειδή συχνά ακολουθούνται από πλήρες εγκεφαλικό επεισόδιο. Έτσι, τα TIA απαιτούν πάντα άμεση ιατρική βοήθεια.
Επισκόπηση της παροδικής ισχαιμικής επίθεσης
Εντερική ισχαιμία
Η εντερική ισχαιμία (ονομάζεται επίσης μεσεντερική ισχαιμία) εμφανίζεται με την ασθένεια στα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τα εντερικά όργανα.
Η χρόνια εντερική ισχαιμία, η οποία συνήθως προκαλείται από αθηροσκλήρωση των εντερικών αρτηριών, συνήθως προκαλεί υποτροπιάζοντα συμπτώματα μετά από ένα γεύμα, όταν τα έντερα προσπαθούν να εκτελέσουν την πεπτική τους εργασία ενόψει ανεπαρκούς παροχής αίματος. Η εντερική ισχαιμία προκαλεί συχνότερα κοιλιακό άλγος (αναφέρεται ως εντερική στηθάγχη) μετά από ένα γεύμα, ειδικά ένα λιπαρό γεύμα.
Τα συμπτώματα της εντερικής στηθάγχης περιλαμβάνουν έναν θαμπό και τραχύ πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα, αν και μπορεί να εκπέμψει προς τα πίσω. Η εντερική στηθάγχη συνήθως επιμένει για περίπου δύο έως τρεις ώρες, αλλά στη συνέχεια επιστρέφει με συνέπεια μετά από ένα άλλο γεύμα.
Οξεία εντερική ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί όταν μια εμβολή (θρόμβος αίματος) εισέρχεται στις εντερικές αρτηρίες. Αυτοί οι θρόμβοι αίματος προέρχονται συνήθως στην καρδιά, ως αποτέλεσμα κολπικής μαρμαρυγής. Εάν η εμβολή είναι αρκετά σοβαρή, μπορεί να προκληθεί εντερικό έμφραγμα (θάνατος μέρους του εντέρου). Το έμφραγμα του εντέρου είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Ισχαιμία άκρου
Η ισχαιμία των άκρων μπορεί να εμφανιστεί με περιφερική αρτηριακή νόσο (PAD), μια μορφή αθηροσκλήρωσης που επηρεάζει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τα χέρια ή τα πόδια (συνήθως, τα πόδια).
Το πιο συχνό σύνδρομο που παρατηρείται με ισχαιμία στα άκρα είναι η διαλείπουσα χωλότητα, ένας τύπος πόνου κράμπας, που συνήθως επηρεάζει το ένα πόδι, που εμφανίζεται αναπαραγώγιμα μετά από ένα σταθερό βάδισμα. Το PAD αντιμετωπίζεται συχνά με αγγειοπλαστική και stenting, αν και συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.