Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018
Το γαγγλιονιόρρομα είναι ένας όγκος του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
Αιτίες
Τα γαγγλιοδιαύσματα είναι σπάνια νεοπλάσματα που αρχίζουν συνήθως σε αυτόνομα νευρικά κύτταρα. Τα αυτόνομα νεύρα διαχειρίζονται τις λειτουργίες του σώματος όπως η αρτηριακή πίεση, ο καρδιακός ρυθμός, η εφίδρωση, το άδειασμα του εντέρου και της ουροδόχου κύστης και η πέψη. Οι όγκοι είναι συνήθως μη καρκίνοι (καλοήθεις).
Τα γκάνγκλιουνουρομάδες εμφανίζονται συνήθως σε άτομα άνω των 10 ετών. Αναπτύσσονται αργά και μπορεί να απελευθερώσουν συγκεκριμένες χημικές ουσίες ή ορμόνες.
Δεν υπάρχουν γνωστοί παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, οι όγκοι μπορεί να σχετίζονται με κάποια γενετικά προβλήματα, όπως η νευροϊνωμάτωση τύπου 1.
Συμπτώματα
Ένα ganglioneuroma συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Ο όγκος ανακαλύπτεται μόνο όταν ένα άτομο εξετάζεται ή αντιμετωπίζεται για άλλη πάθηση.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και τον τύπο των χημικών ουσιών που απελευθερώνει.
Εάν ο όγκος βρίσκεται στην περιοχή του θώρακα (μεσοθωράκιο), τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Πόνος στο στήθος
- Συμπίεση του καθετήρα (τραχεία)
Εάν ο όγκος είναι χαμηλότερος στην κοιλιά στην περιοχή που ονομάζεται οπισθοπεριτοναϊκός χώρος, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακός πόνος
- Φούσκωμα
Εάν ο όγκος βρίσκεται κοντά στο νωτιαίο μυελό, μπορεί να προκαλέσει:
- Συμπίεση του νωτιαίου μυελού, που οδηγεί σε πόνο και απώλεια δύναμης ή αίσθησης στα πόδια, τους βραχίονες ή και στα δύο
- Η παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης
Αυτοί οι όγκοι μπορεί να παράγουν ορισμένες ορμόνες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Διάρροια
- Μεγάλη κλειτορίδα (γυναίκες)
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Αυξημένη τρίχα σώματος
- Ιδρώνοντας
Εξετάσεις και δοκιμές
Οι καλύτερες δοκιμασίες για τον εντοπισμό ενός ganglioneuroma είναι:
- CT σάρωση στο στήθος, την κοιλιά και τη λεκάνη
- MRI σάρωση του θώρακα και της κοιλιάς
- Υπερηχογράφημα της κοιλίας ή της λεκάνης
Οι εξετάσεις αίματος και ούρων μπορούν να γίνουν για να προσδιοριστεί αν ο όγκος παράγει ορμόνες ή άλλα χημικά.
Μπορεί να απαιτείται βιοψία ή πλήρης απομάκρυνση του όγκου για επιβεβαίωση της διάγνωσης.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (εάν προκαλεί συμπτώματα).
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα περισσότερα ganglioneuromas είναι μη καρκινικά. Το αναμενόμενο αποτέλεσμα είναι συνήθως καλό.
Ένα ganglioneuroma μπορεί να γίνει καρκινικό και να εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές. Ή, μπορεί να επανέλθει αφού αφαιρεθεί.
Πιθανές επιπλοκές
Εάν ο όγκος είναι παρών για μεγάλο χρονικό διάστημα και έχει πιέσει το νωτιαίο μυελό ή προκάλεσε άλλα συμπτώματα, η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου μπορεί να μην αντιστρέψει τη βλάβη. Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της κίνησης (παράλυση), ειδικά εάν η αιτία δεν ανιχνευθεί αμέσως.
Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε επιπλοκές σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, προβλήματα που οφείλονται στη συμπίεση μπορεί να συμβούν ακόμα και μετά την αφαίρεση του όγκου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από αυτόν τον τύπο όγκου.
Εικόνες
Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Goldblum JR, Folpe ΑΙ, Weiss SW. Καλοήθεις όγκοι του περιφερικού νεύρου. Στο: Goldblum JR, Folpe AL, Weiss SW, eds. Enzinger και Weiss's Soft Tumors Tumors. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 27.
Haithcock BE, Ζαγκάρ ΤΜ, Zhang L, Stinchcombe TE. Ασθένειες του υπεζωκότα και του μεσοθωρακίου. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 73.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/29/2018
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, FAAN, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή του Stony Brook, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.