Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/5/2017
Το κοκκύτη είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική βακτηριακή ασθένεια που προκαλεί ανεξέλεγκτο βίαιο βήχα. Ο βήχας μπορεί να δυσκολευτεί να αναπνεύσει. Ένας βαθύς "μαύρος" ήχος ακούγεται συχνά όταν το άτομο προσπαθεί να πάρει μια ανάσα.
Αιτίες
Το κοκκύτη, ή ο μακρύς βήχας, είναι λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Προκαλείται από το Bordetella pertussis βακτήρια. Είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να επηρεάσει ανθρώπους οποιασδήποτε ηλικίας και να προκαλέσει μόνιμη αναπηρία στα βρέφη, ακόμη και θάνατο.
Όταν ένα μολυσμένο άτομο φτερνίζει ή βήχει, μικροσκοπικά σταγονίδια που περιέχουν τα βακτήρια κινούνται μέσα στον αέρα. Η ασθένεια μεταδίδεται εύκολα από άτομο σε άτομο.
Τα συμπτώματα της λοίμωξης διαρκούν συχνά 6 εβδομάδες, αλλά μπορούν να διαρκέσουν έως 10 εβδομάδες.
Συμπτώματα
Τα αρχικά συμπτώματα είναι παρόμοια με το κοινό κρυολόγημα. Στις περισσότερες περιπτώσεις αναπτύσσονται περίπου μία εβδομάδα μετά την έκθεση στα βακτήρια.
Τα σοβαρά επεισόδια βήχα ξεκινούν περίπου 10 έως 12 ημέρες αργότερα. Στα βρέφη και τα μικρά παιδιά, ο βήχας μερικές φορές τελειώνει με ένα θόρυβο "χέρια". Ο ήχος παράγεται όταν το άτομο προσπαθεί να αναπνεύσει. Ο θόρυβος είναι σπάνιος σε βρέφη κάτω των 6 μηνών και σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες.
Τα ξόρκια βήχας ενδέχεται να οδηγήσουν σε έμετο ή σε σύντομη απώλεια συνείδησης. Το κοκκύτη πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη όταν εμφανίζεται έμετος με βήχα. Σε βρέφη, οι πνιγμοί πνιγμού και οι μακρές παύσεις στην αναπνοή είναι κοινές.
Άλλα συμπτώματα του κοκκύτη περιλαμβάνουν:
- Τρέχουσα μύτη
- Ελαφρύς πυρετός, 38 ° C (38.9 ° C) ή χαμηλότερος
- Διάρροια
Εξετάσεις και δοκιμές
Η αρχική διάγνωση βασίζεται συνήθως στα συμπτώματα. Ωστόσο, όταν τα συμπτώματα δεν είναι προφανή, το κοκκύτη μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Σε πολύ μικρά βρέφη, τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από πνευμονία.
Για να γνωρίζετε με βεβαιότητα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πάρει ένα δείγμα βλέννας από τις ρινικές εκκρίσεις. Το δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο και ελέγχεται για κοκκύτη. Ενώ αυτό μπορεί να προσφέρει μια ακριβή διάγνωση, η δοκιμή διαρκεί λίγο χρόνο. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία αρχίζει προτού τα αποτελέσματα είναι έτοιμα.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πλήρη αίμα που εμφανίζει μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων.
Θεραπευτική αγωγή
Αν ξεκινήσει αρκετά νωρίς, τα αντιβιοτικά όπως η ερυθρομυκίνη μπορούν να κάνουν τα συμπτώματα να εξαφανίζονται πιο γρήγορα. Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται πολύ αργά, όταν τα αντιβιοτικά δεν είναι πολύ αποτελεσματικά. Ωστόσο, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της ικανότητας του ατόμου να διαδίδει την ασθένεια σε άλλους.
Τα βρέφη ηλικίας κάτω των 18 μηνών χρειάζονται συνεχή παρακολούθηση επειδή η αναπνοή τους μπορεί προσωρινά να σταματήσει κατά τη διάρκεια των βημάτων βήχα. Βρέφη με βαριές περιπτώσεις θα πρέπει να νοσηλεύονται.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σκηνή οξυγόνου με υψηλή υγρασία.
Τα υγρά μπορούν να χορηγηθούν μέσω μιας φλέβας εάν τα ξόρκια βήχα είναι αρκετά σοβαρά για να αποτρέψουν το άτομο να πίνει αρκετά υγρά.
Τα διηθητικά φάρμακα (φάρμακα που σας κάνουν να κοιμηθείτε) μπορούν να συνταγογραφηθούν για μικρά παιδιά.
Τα μίγματα βήχα, τα αποχρεμπτικά και τα κατασταλτικά συχνά δεν βοηθούν. Αυτά τα φάρμακα ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιούνται.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Στα μεγαλύτερα παιδιά, οι προοπτικές είναι συνήθως πολύ καλές. Τα βρέφη έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο θανάτου και χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση.
Πιθανές επιπλοκές
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πνευμονία
- Σπασμοί
- Διαταραχή επιληπτικής κρίσης (μόνιμη)
- Κοιλιακές αιμορραγίες
- Μολύνσεις στα αυτιά
- Βλάβη του εγκεφάλου λόγω έλλειψης οξυγόνου
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο (εγκεφαλική αιμορραγία)
- Πνευματική αναπηρία
- Επιβραδύνεται ή σταματάει η αναπνοή (άπνοια)
- Θάνατος
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε συμπτώματα κοκκύτη.
Καλέστε το 911 ή μεταβείτε σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν το άτομο παρουσιάζει κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Το τριαντάφυλλο χρώμα του δέρματος, το οποίο υποδηλώνει έλλειψη οξυγόνου
- Περίοδοι διακοπής της αναπνοής (άπνοια)
- Κατασχέσεις ή σπασμούς
- Υψηλός πυρετός
- Συνεχής έμετος
- Αφυδάτωση
Πρόληψη
Ο εμβολιασμός DTaP, ένας από τους συνιστώμενους εμβολιασμούς κατά την παιδική ηλικία, προστατεύει τα παιδιά από τη μόλυνση του κοκκύτη. Το εμβόλιο DTaP μπορεί να χορηγηθεί με ασφάλεια σε βρέφη. Συνιστώνται πέντε εμβόλια DTaP. Συχνά χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας 2 μηνών, 4 μηνών, 6 μηνών, 15 έως 18 μηνών και 4 έως 6 ετών.
Το εμβόλιο TdaP πρέπει να χορηγείται σε ηλικία 11 ή 12 ετών.
Κατά τη διάρκεια μιας επιδημίας του κοκκύτη, τα μη εμβολιασμένα παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών δεν πρέπει να φοιτούν σε σχολικές ή δημόσιες συγκεντρώσεις. Πρέπει επίσης να απομονώνονται από οποιονδήποτε γνωστό ή ύποπτο για να μολυνθεί. Αυτό θα πρέπει να διαρκεί έως 14 ημέρες μετά την τελευταία αναφερθείσα περίπτωση.
Συνιστάται επίσης ότι οι ενήλικες ηλικίας 19 ετών και άνω λαμβάνουν 1 δόση του εμβολίου TdaP κατά του κοκκύτη.
Το TdaP είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης και όσους έχουν στενή επαφή με ένα μωρό ηλικίας κάτω των 12 μηνών.
Οι έγκυες γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν δόση TdaP κατά τη διάρκεια κάθε εγκυμοσύνης μεταξύ 27 και 36 εβδομάδων εγκυμοσύνης, για την προστασία του νεογνού από το κοκκύτη.
Εναλλακτικά ονόματα
Κοκκύτης
Εικόνες
Επισκόπηση του αναπνευστικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Kim DK, Riley LE, Harriman ΚΗ, Hunter Ρ, Bridges CB. Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές συνέστησε το πρόγραμμα ανοσοποίησης για ενήλικες ηλικίας 19 ετών και άνω - Ηνωμένες Πολιτείες, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017 · 66 (5): 136-138. PMID: 28182599 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182599.
Long SS. Pertussis (Bordetella pertussis και Bordetella parapertussis). Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 197.
Robinson CL, Romero JR, Kempe Α, Pellegrini C; Συμβουλευτική επιτροπή για τις πρακτικές ανοσοποίησης (ACIP) Ομάδα εργασίας για την ανοσοποίηση παιδιών / εφήβων. Η Συμβουλευτική Επιτροπή για τις Ανοσοποιητικές Πρακτικές συνέστησε το πρόγραμμα ανοσοποίησης για παιδιά και εφήβους ηλικίας 18 ετών ή νεότερους - Ηνωμένες Πολιτείες, 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2017, 66 (5): 134-135. PMID: 28182607 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28182607.
Κέντρα Ηνωμένων Πολιτειών για τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών. Δήλωση σχετικά με τον εμβολιασμό: Tdap εμβόλιο (τετάνου, διφθερίτιδας και κοκκύτη). www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/tdap.pdf. Έγινε πρόσβαση στις 1 Σεπτεμβρίου 2017.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/5/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.