Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/4/2018
Η βλάβη του λαρυγγικού νεύρου είναι βλάβη σε ένα ή και στα δύο νεύρα που συνδέονται με το φωνητικό πλαίσιο.
Αιτίες
Η κάκωση στα λαρυγγικά νεύρα είναι ασυνήθιστη.
Όταν συμβεί, μπορεί να είναι από:
- Μια επιπλοκή της χειρουργικής επέμβασης στον αυχένα ή στο στήθος (ειδικά στη χειρουργική του θυρεοειδούς, του πνεύμονα, της καρδιάς ή της χειρουργικής επέμβασης)
- Ένας αναπνευστικός σωλήνας στον καθετήρα (ενδοτραχειακός σωλήνας)
- Μια ιογενής λοίμωξη που επηρεάζει τα νεύρα
- Όγκοι στο λαιμό ή στο άνω μέρος του στήθους, όπως ο θυρεοειδής ή ο καρκίνος του πνεύμονα
- Μέρος μιας νευρολογικής κατάστασης
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην ομιλία
- Δυσκολία στην κατάποση
- Βραχνάδα
Η βλάβη στα αριστερά και δεξιά λάρυγγα νεύρα ταυτόχρονα μπορεί να προκαλέσει ένα πρόβλημα αναπνοής. Αυτό μπορεί να είναι ένα επείγον ιατρικό πρόβλημα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγξει για να δείτε πώς τα φωνητικά σας κορδόνια κινούνται. Η μη φυσιολογική κίνηση μπορεί να σημαίνει ότι τραυματίζεται ένα λαρυγγικό νεύρο.
Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βρογχοσκόπηση
- CT σάρωση του θώρακα
- Λαρυγγοσκόπηση
- MRI του εγκεφάλου, του αυχένα και του θώρακα
- ακτινογραφία
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορεί να χρειαστεί θεραπεία και το νεύρο μπορεί να αναρρώσει από μόνο του. Η φωνητική θεραπεία είναι χρήσιμη σε ορισμένες περιπτώσεις.
Εάν απαιτείται χειρουργική επέμβαση, ο στόχος είναι να αλλάξετε τη θέση του παραλυμένου φωνητικού καλωδίου για να βελτιώσετε τη φωνή. Αυτό μπορεί να γίνει με:
- Παραγωγή αρυλεοειδούς (ράμματα για τη μετακίνηση του φωνητικού καλωδίου προς το μέσο του αεραγωγού)
- Ενέσεις κολλαγόνου, Gelfoam ή άλλης ουσίας
- Θυροπλαστική
Εάν το αριστερό και το δεξί νεύρο έχουν υποστεί βλάβη, ίσως χρειαστεί να κόψετε μια τρύπα μέσα στην κάνναβη (τραχειοτομία) αμέσως για να επιτρέψετε την αναπνοή. Αυτό ακολουθείται από άλλη χειρουργική επέμβαση σε μεταγενέστερη ημερομηνία.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι προοπτικές εξαρτώνται από την αιτία του τραυματισμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το νεύρο επιστρέφει γρήγορα στο φυσιολογικό. Ωστόσο, μερικές φορές η ζημιά είναι μόνιμη.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε:
- Δυσκολία στην αναπνοή (καλέστε αμέσως)
- Ανεξήγητη κραταιότητα που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες
Εναλλακτικά ονόματα
Παράλυση του φωνητικού κορδονιού
Εικόνες
Νεύρα του λάρυγγα
Βλάβη στο νεύρο του λάρυγγα
βιβλιογραφικές αναφορές
Dexter EU. Περιφερική φροντίδα του θωρακικού χειρουργικού ασθενούς. Στο: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston και Spencer Χειρουργική του στήθους. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Λαρυγγικό και οισοφαγικό τραύμα. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 67.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/4/2018
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.