Περιεχόμενο
ΙΣΤΟΡΙΑ ΤΟΥ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ
Το πρώτο πρόγραμμα εκπαίδευσης για το Βοηθό του Ιατρού (PA) ιδρύθηκε το 1965 στο Πανεπιστήμιο Duke από τον Δρ. Eugene Stead.
Τα περισσότερα προγράμματα απαιτούν από τους αιτούντες να αποκτήσουν πτυχίο πανεπιστημίου. Οι αιτούντες χρειάζονται επίσης κάποια εμπειρία στο χώρο της υγειονομικής περίθαλψης, όπως ένας ιατρικός τεχνικός έκτακτης ανάγκης, ένας υπάλληλος ασθενοφόρων, ένας εκπαιδευτικός υγείας, ένας εξουσιοδοτημένος πρακτικός νοσηλευτής ή ένας νοσηλευτής ειδικού βαθμού. Ο μέσος φοιτητής PA έχει πτυχίο πανεπιστημίου σε κάποιο τομέα και περίπου 4 χρόνια εμπειρίας που σχετίζεται με την υγεία. Εκπαιδευτικά προγράμματα για ΠΚ συνδέονται τυπικά με κολέγια ιατρικής. Διαφέρουν από 25 έως 27 μήνες σε μήκος. Τα περισσότερα προγράμματα απονέμουν μεταπτυχιακό δίπλωμα μετά την ολοκλήρωση. Όλα τα προγράμματα θα κληθούν να απονείμουν πτυχία Master μέχρι το έτος 2020.
Οι πρώτοι φοιτητές ήταν κυρίως στρατιωτικοί ιατροί. Ήταν σε θέση να επεκτείνουν τις γνώσεις και την εμπειρία που έλαβαν στο στρατό για να μετακινηθούν σε ένα ρόλο στην πρωτοβάθμια φροντίδα. Ο ρόλος του βοηθού του γιατρού επέτρεψε στις ΑΠ να εκτελούν καθήκοντα που εκτελούσαν μόνο οι γιατροί. Αυτά περιλαμβάνουν τη λήψη ιστορικού, τη φυσική εξέταση, τη διάγνωση και τη διαχείριση ασθενών.
Πολλές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι οι ΑΠ μπορούν να παρέχουν υψηλής ποιότητας υγειονομική περίθαλψη, συγκρίσιμη με εκείνη ενός γιατρού, για περίπου το 80% των συνθηκών που παρατηρούνται στις εγκαταστάσεις πρωτοβάθμιας φροντίδας.
ΠΕΔΙΟ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΤΩΝ ΠΡΑΚΤΙΚΩΝ
Ο βοηθός ιατρού είναι προετοιμασμένος, τόσο ακαδημαϊκά όσο και κλινικά, να παρέχει υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης υπό την καθοδήγηση και την επίβλεψη ιατρού (MD) ή γιατρού οστεοπαθητικής ιατρικής (DO). Οι λειτουργίες PA περιλαμβάνουν υπηρεσίες διαγνωστικής, θεραπευτικής, προληπτικής και υγειονομικής συντήρησης.
Οι ΑΠ σε όλες τις 50 πολιτείες, η Ουάσιγκτον, η Δ. Γ., Και το Γκουάμ έχουν προνόμια κανονιστικής πρακτικής. Ορισμένοι βοηθοί γιατρούς δεν μπορούν να λαμβάνουν άμεση (ασφαλιστική) αποζημίωση για τις υπηρεσίες τους, αλλά οι υπηρεσίες τους χρεώνονται μέσω του επιβλέποντος ιατρού ή εργοδότη.
ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΠΡΑΚΤΙΚΗΣ
Η Π.Π. ασκείται σε ποικίλα περιβάλλοντα σε σχεδόν κάθε ιατρική και χειρουργική περιοχή ειδικότητας. Πολλές πρακτικές σε περιοχές πρωτοβάθμιας φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της οικογενειακής πρακτικής. Άλλοι συνήθεις τομείς είναι η γενική χειρουργική, οι χειρουργικές ειδικότητες και η ιατρική έκτακτης ανάγκης. Τα υπόλοιπα εμπλέκονται στη διδασκαλία, την έρευνα, τη διοίκηση ή άλλους μη κλινικούς ρόλους.
Τα PAs μπορούν να εξασκηθούν σε οποιοδήποτε περιβάλλον στο οποίο ένας γιατρός φροντίζει. Αυτό επιτρέπει στους γιατρούς να εστιάσουν τις δεξιότητές τους και τις γνώσεις τους με πιο αποτελεσματικό τρόπο. Εφαρμογή ΠΠ τόσο στις αγροτικές όσο και στις εσωτερικές κοινότητες των πόλεων. Η ικανότητα και η προθυμία των ΑΠ να ασκούν δραστηριότητες στις αγροτικές περιοχές έχει βελτιώσει τη διανομή των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης σε ολόκληρο τον γενικό πληθυσμό.
ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΟΣ
Όπως και πολλά άλλα επαγγέλματα, οι βοηθοί γιατρού ρυθμίζονται σε δύο διαφορετικά επίπεδα. Έχουν άδεια σε κρατικό επίπεδο σύμφωνα με συγκεκριμένους κρατικούς νόμους. Η πιστοποίηση δημιουργείται μέσω εθνικού οργανισμού. Οι απαιτήσεις για τα ελάχιστα πρότυπα πρακτικής είναι συνεπείς σε όλες τις πολιτείες.
Αδειοδότηση: Οι συγκεκριμένοι νόμοι για την άδεια αδειών χρήσης μπορεί να διαφέρουν κάπως μεταξύ των κρατών. Ωστόσο, σχεδόν όλα τα κράτη απαιτούν εθνική πιστοποίηση πριν από την άδεια.
Όλοι οι νόμοι κράτους απαιτούν PAs να έχουν έναν επιβλέποντα γιατρό. Αυτός ο γιατρός δεν πρέπει υποχρεωτικά να βρίσκεται στην ίδια θέση με τον PA. Οι περισσότερες καταστάσεις επιτρέπουν την επίβλεψη των ιατρών μέσω τηλεφωνικής επικοινωνίας με περιοδικές επισκέψεις στην περιοχή. Οι επιτηρούμενοι ιατροί και οι υπεύθυνοι για την προληπτική ιατρική έχουν συχνά ένα σχέδιο πρακτικής και εποπτείας και μερικές φορές το σχέδιο αυτό κατατίθεται σε κρατικούς φορείς.
Πιστοποίηση: Στα πρώτα στάδια του επαγγέλματος, η AAPA (Αμερικανική Ένωση Βοηθών Ιατρών) συνεργάστηκε με την AMA (American Medical Association) και το Εθνικό Συμβούλιο Ιατρικών Εξεταστών για να αναπτύξει μια εθνική εξέταση ικανότητας.
Το 1975 δημιουργήθηκε ένας ανεξάρτητος οργανισμός, η Εθνική Επιτροπή για την Πιστοποίηση Βοηθών Ιατρών, για τη διαχείριση ενός προγράμματος πιστοποίησης. Το πρόγραμμα αυτό περιλαμβάνει εξέταση εισόδου, συνεχή ιατρική εκπαίδευση και περιοδική επανεξέταση για επαναπιστοποίηση. Μόνο οι βοηθοί γιατρού που είναι πτυχιούχοι εγκεκριμένων προγραμμάτων και έχουν ολοκληρώσει και διατηρήσει αυτή την πιστοποίηση μπορούν να χρησιμοποιήσουν τα πιστοποιητικά PA-C (πιστοποιημένα).
Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφτείτε την Αμερικανική Ακαδημία Βοηθών Ιατρών - www.aapa.org ή την Εθνική Επιτροπή Πιστοποίησης Βοηθών Ιατρών - www.nccpa.net.
Εικόνες
Είδη παροχών υγειονομικής περίθαλψης
βιβλιογραφικές αναφορές
Ballweg R, Sullivan ΕΜ, Brown D, Vetrosky DT. Αρμοδιότητες για το βοηθητικό επάγγελμα του γιατρού. Στο: Ballweg R, Sullivan ΕΜ, Brown D, Vetrosky DT, eds. Βοηθός γιατρού: Ένας οδηγός για την κλινική πρακτική. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2013: Παράρτημα, 749-751.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/26/2017
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.