Περιεχόμενο
Η επιλογή της μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η υγεία σας, πόσο συχνά έχετε σεξ και αν θέλετε ή όχι παιδιά.
Πληροφορίες
Ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη όταν επιλέγετε μια μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων:
- Πόσο καλά η μέθοδος αποτρέπει την εγκυμοσύνη; Για να δείξετε πόσο καλά λειτουργεί μια μέθοδος, εξετάστε τον αριθμό των κυήσεων σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο για μια περίοδο ενός έτους.
- Ποια είναι τα συναισθήματά σας για να μείνετε έγκυος; Μήπως μια μη προγραμματισμένη εγκυμοσύνη θα δημιουργούσε κακουχίες ή αγωνία σε μια γυναίκα ή τον σύντροφό της; Ή θα ήταν ευπρόσδεκτη μια εγκυμοσύνη αν είχε συμβεί νωρίτερα από ό, τι είχε προγραμματιστεί;
- Πόσο κοστίζει μια μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων; Το ασφαλιστικό σας σχέδιο πληρώνει για αυτό;
- Ποιοι είναι οι κίνδυνοι για την υγεία; Συζητήστε για τους κινδύνους αυτούς με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν πιστέψετε τι ακούτε από άλλους.
- Είναι ο σύντροφός σας πρόθυμος να αποδεχθεί και να χρησιμοποιήσει μια συγκεκριμένη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων;
- Θέλετε μια μέθοδο που πρέπει να χρησιμοποιήσετε μόνο όταν κάνετε σεξ; Ή θέλετε κάτι που υπάρχει και λειτουργεί πάντα;
- Προλαμβάνει τη διάδοση των λοιμώξεων από τη σεξουαλική επαφή; Πολλές μέθοδοι δεν σας προστατεύουν από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ). Τα προφυλακτικά είναι η καλύτερη επιλογή για την πρόληψη των ΣΝΝ. Λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με σπερματοκτόνα.
- Διαθεσιμότητα: Μπορεί η μέθοδος να χρησιμοποιηθεί χωρίς ιατρική συνταγή, επίσκεψη παροχέα ή, σε περίπτωση ανηλίκων, γονική συγκατάθεση;
ΜΕΘΟΔΟΙ ΜΕΤΑΦΟΡΑΣ ΤΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
CONDOMS:
- Ένα προφυλακτικό είναι ένα λεπτό latex ή πολυουρεθάνη. Το αρσενικό προφυλακτικό τοποθετείται γύρω από το όρθιο πέος. Το γυναικείο προφυλακτικό τοποθετείται στο εσωτερικό του κόλπου πριν από τη σεξουαλική επαφή.
- Ένα προφυλακτικό πρέπει να φοριέται ανά πάσα στιγμή κατά τη σεξουαλική επαφή για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
- Τα προφυλακτικά μπορούν να αγοραστούν στα περισσότερα φαρμακεία και παντοπωλεία. Ορισμένες κλινικές οικογενειακού προγραμματισμού προσφέρουν δωρεάν προφυλακτικά. Δεν χρειάζεστε συνταγή για να πάρετε προφυλακτικά.
ΔΙΑΦΡΑΓΜΑ ΚΑΙ ΚΟΠΤΙΚΗ ΚΑΠ:
- Ένα διάφραγμα είναι ένα εύκαμπτο καπάκι από καουτσούκ γεμάτο με σπερματοκτόνο κρέμα ή ζελέ.
- Τοποθετείται στον κόλπο πάνω από τον τράχηλο πριν από την επαφή, για να εμποδίσει το σπέρμα να φτάσει στη μήτρα.
- Θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του για 6 έως 8 ώρες μετά την επαφή.
- Τα διαφράγματα πρέπει να συνταγογραφούνται από τον προμηθευτή μιας γυναίκας. Ο πάροχος θα καθορίσει τον σωστό τύπο και μέγεθος του διαφράγματος για τη γυναίκα.
- Περίπου 5 έως 20 εγκυμοσύνες εμφανίζονται σε διάστημα 1 έτους σε 100 γυναίκες που χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο, ανάλογα με τη σωστή χρήση.
- Μια παρόμοια, μικρότερη συσκευή ονομάζεται αυχενικό καπάκι.
- Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν ερεθισμό και αλλεργικές αντιδράσεις στο διάφραγμα ή το σπερματοκτόνο και αυξημένη συχνότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και μόλυνσης από κολπική ζύμη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο τοξικού σοκ μπορεί να εμφανιστεί σε γυναίκες που εγκαταλείπουν το διάφραγμα για πολύ καιρό. Ένα καπάκι του τραχήλου μπορεί να προκαλέσει μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου.
ΒΟΗΘΗΤΙΚΗ ΧΡΩΜΑ:
- Τα κολπικά σπόγγια αντισύλληψης είναι μαλακά και περιέχουν χημική ουσία που σκοτώνει ή απενεργοποιεί το σπέρμα.
- Το σφουγγάρι υγραίνεται και εισάγεται στον κόλπο για να καλύψει τον τράχηλο πριν από την επαφή.
- Το κολπικό σφουγγάρι μπορεί να αγοραστεί στο φαρμακείο σας χωρίς ιατρική συνταγή.
ΟΡΜΟΝΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
Ορισμένες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων χρησιμοποιούν ορμόνες. Θα έχουν είτε οιστρογόνο και προγεστίνη είτε μόνο προγεστερόνη. Χρειάζεται συνταγή για τις περισσότερες ορμονικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων.
- Και οι δύο ορμόνες εμποδίζουν την ωοθήκη μιας γυναίκας να απελευθερώσει ένα ωάριο κατά τη διάρκεια του κύκλου της. Το κάνουν αυτό επηρεάζοντας τα επίπεδα άλλων ορμονών που κάνει το σώμα.
- Οι προγεστερόνες βοηθούν στην αποφυγή του σπέρματος να φτάσει στο αυγό κάνοντας τη βλέννα γύρω από τον τράχηλο της γυναίκας παχιά και κολλώδη.
Τύποι ορμονικών μεθόδων ελέγχου των γεννήσεων περιλαμβάνουν:
- Τα χάπια ελέγχου των γεννήσεων: Αυτά μπορεί να περιέχουν τόσο οιστρογόνο και προγεστερόνη, είτε μόνο προγεστερόνη.
- Εμφυτεύματα: Αυτά είναι μικροί ράβδοι που εμφυτεύονται κάτω από το δέρμα. Απελευθερώνουν μια συνεχή δόση ορμόνης για την πρόληψη της ωορρηξίας.
- Ενέσεις προγεστίνης, όπως το Depo-Provera, που χορηγούνται στους μύες του άνω βραχίονα ή των γλουτών μία φορά κάθε 3 μήνες.
- Το έμπλαστρο του δέρματος, όπως το Ortho Evra, τοποθετείται στον ώμο, τους γλουτούς σας ή σε κάποιο άλλο μέρος του σώματος. Απελευθερώνει μια συνεχή δόση ορμονών.
- Ο κολπικός δακτύλιος, όπως το NuvaRing, είναι ένας εύκαμπτος δακτύλιος πλάτους περίπου 2 ίντσες (5 εκατοστά). Τοποθετείται στον κόλπο. Απελευθερώνει τις ορμόνες προγεστίνη και οιστρογόνα.
- Έκτακτη (ή «μετά το πρωί») αντισύλληψη: Αυτό το φάρμακο μπορεί να αγοραστεί χωρίς ιατρική συνταγή στο φαρμακείο σας.
ΙΟΥ (INTRAUTERINE DEVICE):
- Το IUD είναι μια μικρή πλαστική ή χάλκινη συσκευή τοποθετημένη μέσα στην μήτρα της γυναίκας από τον πάροχο. Ορισμένα IUD απελευθερώνουν μικρές ποσότητες προγεστίνης. Τα IUD μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για 5 έως 10 χρόνια, ανάλογα με τη συσκευή που χρησιμοποιείται.
- Τα IUD μπορούν να τοποθετηθούν σχεδόν ανά πάσα στιγμή.
- Τα IUD είναι ασφαλή και λειτουργούν καλά. Λιγότεροι από 1 στις 100 γυναίκες ετησίως θα μείνουν έγκυες με τη χρήση ενδομυϊκής δομής.
- Τα IUD που απελευθερώνουν προγεστερόνη μπορεί να είναι για τη θεραπεία βαριάς εμμήνου ρύσεως και για τη μείωση των κράμπες. Μπορεί επίσης να προκαλέσουν πλήρη διακοπή των περιόδων.
ΜΟΝΙΜΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ
Αυτές οι μέθοδοι είναι καλύτερες για άνδρες, γυναίκες και ζευγάρια που αισθάνονται σίγουροι ότι δεν θέλουν να έχουν παιδιά στο μέλλον. Περιλαμβάνουν αγγειεκτομή και σωληναριακή σύνδεση. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί μερικές φορές να αντιστραφούν εάν επιθυμείτε εγκυμοσύνη σε μεταγενέστερο χρόνο. Ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας για αντιστροφή δεν είναι υψηλό.
ΜΕΘΟΔΟΙ ΕΛΕΓΧΟΥ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΠΟΥ ΔΕΝ ΕΡΓΑΖΟΥΝ ΠΟΛΥ ΚΑΛΗ
- Η απόσυρση του πέους από τον κόλπο πριν από την εκσπερμάτιση μπορεί ακόμα να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη. Κάποιο σπέρμα συχνά διαφεύγει πριν από την πλήρη απόσυρση. Μπορεί να είναι αρκετό για να προκαλέσει εγκυμοσύνη.
- Το ντύσιμο λίγο μετά το σεξ δεν είναι πιθανό να λειτουργήσει. Το σπερματοζωάριο μπορεί να περάσει τον τράχηλο μέσα σε 90 δευτερόλεπτα. Δεν είναι ποτέ απαραίτητη η λήψη κουταλιού γιατί μπορεί να προκαλέσει μολύνσεις στη μήτρα και στους σωλήνες.
- Θηλασμός: Παρά τους μύθους, οι γυναίκες που θηλάζουν μπορούν να μείνουν έγκυες.
Εναλλακτικά ονόματα
Αντισύλληψη; Οικογενειακός προγραμματισμός και αντισύλληψη. Coitus interruptus
Εικόνες
Το αυχενικό καπάκι
Το διάφραγμα
Το θηλυκό προφυλακτικό
Ενδομήτρια συσκευή
Πλευρική όψη σε τομή του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος
Το ανδρικό προφυλακτικό
Ορμονικά αντισυλληπτικά
Σύνδεση σωληναρίων
Κολπικό δαχτυλίδι
Μέθοδοι φραγμού του ελέγχου των γεννήσεων - σειρά
Πριν και μετά τη βαζεκτομή
Σύνδεση σωληναρίων - Σειρά
Αντικαρκινικό χάπι - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Bonnema RA, Spencer AL. Αντισύλληψη. Στο: Kellerman RD, Bope ΕΤ, eds. Conn's Current Therapy 2018. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2018, 1090-1093.
Curtis ΚΜ, Jatlaou TC, Tepper ΝΚ, et αϊ. Οι επιλεγμένες πρακτικές των ΗΠΑ για χρήση αντισυλληπτικών, το 2016. MMWR Recomm Rep. 2016 · 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.
Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Αντισύλληψη. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 9η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 26.
Rivlin K, Westhoff C. Οικογενειακός προγραμματισμός. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 13.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018
Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.