Περιεχόμενο
Η ανάπτυξη των βρεφών διακρίνεται συνήθως στους εξής τομείς:
- Γνωστική
- Γλώσσα
- Φυσικά, όπως οι λεπτές κινητικές δεξιότητες (κρατώντας ένα κουτάλι, πιέζοντας το πείραμα) και τις ακαθάριστες κινητικές δεξιότητες (έλεγχος κεφαλής, κάθισμα και περπάτημα)
- Κοινωνικός
ΦΥΣΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
Η σωματική ανάπτυξη ενός βρέφους αρχίζει στο κεφάλι, μετά μετακινείται σε άλλα μέρη του σώματος. Για παράδειγμα, το πιπίλισμα έρχεται πριν καθίσει, το οποίο έρχεται πριν το περπάτημα.
Νεογέννητο σε 2 μήνες:
- Μπορούν να ανυψώσουν και να γυρίσουν το κεφάλι τους όταν βρίσκονται στην πλάτη τους
- Τα χέρια στριφογυρίζονται, τα χέρια κάμπτονται
- Το λαιμό δεν μπορεί να στηρίξει το κεφάλι όταν το βρέφος έλκεται σε καθιστή θέση
Τα πρωτόγονα αντανακλαστικά περιλαμβάνουν:
- Το αντανακλαστικό Babinski, τα δάχτυλα των ποδιών ανεβαίνουν προς τα έξω, όταν το πόδι είναι χαραγμένο
- Το Moro reflex (αντανακλαστικό ξάφνου), επεκτείνει τα χέρια στη συνέχεια σκύβει και τα τραβά προς το σώμα με μια σύντομη κραυγή. που συχνά προκαλούνται από δυνατούς ήχους ή ξαφνικές κινήσεις
- Palmar κρατήστε το χέρι, το βρέφος κλείνει το χέρι και "πιάσει" το δάχτυλό σας
- Τοποθέτηση, το πόδι εκτείνεται όταν αγγίζει το πέλμα του ποδιού
- Πλανητική κατανόηση, το βρέφος κάμπτεται στα δάχτυλα των ποδιών και στο μπροστινό μέρος του ποδιού
- Ριζοβολία και το πιπίλισμα, γυρίζει το κεφάλι σε αναζήτηση της θηλής όταν αγγίξει το μάγουλο και αρχίζει να πιπιλίζει όταν η θηλή αγγίζει τα χείλη
- Βήμα και περπάτημα, παίρνει βίαια βήματα όταν και τα δύο πόδια τοποθετούνται σε μια επιφάνεια, με το σώμα υποστηρίζεται
- Τονωτική απόκριση λαιμού, ο αριστερός βραχίονας εκτείνεται όταν το βρέφος βλέπει προς τα αριστερά, ενώ ο δεξιός βραχίονας και το πόδι κάμπτονται προς τα μέσα και αντιστρόφως
3 έως 4 μήνες:
- Ο καλύτερος έλεγχος των οφθαλμικών μυών επιτρέπει στο βρέφος να παρακολουθεί αντικείμενα.
- Αρχίζει να ελέγχει τις ενέργειες των χεριών και των ποδιών, αλλά αυτές οι κινήσεις δεν είναι καλά ρυθμισμένες. Το βρέφος μπορεί να αρχίσει να χρησιμοποιεί και τα δύο χέρια, δουλεύοντας μαζί για να ολοκληρώσει τα καθήκοντά του. Το βρέφος εξακολουθεί να μην είναι σε θέση να συντονίσει τη σύλληψη, αλλά να πετάει σε αντικείμενα για να τα φέρει πιο κοντά.
- Η αυξημένη όραση επιτρέπει στο βρέφος να λέει αντικείμενα εκτός από φόντο με πολύ μικρή αντίθεση (όπως ένα κουμπί σε μπλούζα του ίδιου χρώματος).
- Το βρέφος ανεβαίνει (άνω στήθος, ώμους και κεφάλι) με τα χέρια όταν βρίσκεται ξαπλωμένη με την όψη προς τα κάτω (στην κοιλιά).
- Οι μύες του λαιμού αναπτύσσονται αρκετά ώστε να επιτρέπουν στο βρέφος να καθίσει με υποστήριξη και να κρατάει το κεφάλι ψηλά.
- Τα πρωτόγονα αντανακλαστικά έχουν ήδη εξαφανιστεί ή αρχίζουν να εξαφανίζονται.
5 έως 6 μήνες:
- Μπορεί να καθίσει μόνος του, χωρίς υποστήριξη, μόνο για λίγα λεπτά και στη συνέχεια για 30 δευτερόλεπτα ή περισσότερο.
- Το βρέφος αρχίζει να καταλαμβάνει μπλοκ ή κύβους χρησιμοποιώντας την τεχνική της ωλένιας παλάμης (πιέζοντας το μπλοκ στην παλάμη του χεριού ενώ κάμπτεται ή κάμπτεται στον καρπό) αλλά δεν χρησιμοποιεί ακόμα τον αντίχειρα.
- Το μωρό κυλά από το πίσω στο στομάχι. Όταν στην κοιλιά, το βρέφος μπορεί να ωθήσει με τα χέρια για να σηκώσει τους ώμους και το κεφάλι και να κοιτάξει γύρω ή να φτάσει για τα αντικείμενα.
6 έως 9 μήνες:
- Μπορεί να ξεκινήσει η ανίχνευση
- Το βρέφος μπορεί να περπατήσει κρατώντας το χέρι ενός ενήλικα
- Το βρέφος είναι σε θέση να καθίσει σταθερά, χωρίς υποστήριξη, για μεγάλα χρονικά διαστήματα
- Το βρέφος μαθαίνει να καθίσει από μια στάση
- Το βρέφος μπορεί να τραβήξει και να κρατήσει μια στάση ενώ κρατάει επί των επίπλων
9 έως 12 μήνες:
- Το βρέφος αρχίζει να ισορροπεί ενώ στέκεται μόνο του
- Το βρέφος παίρνει βήματα κρατώντας το χέρι. μπορεί να πάρει μερικά μόνο βήματα
ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ
- Η ακοή αρχίζει πριν από τη γέννηση και είναι ώριμη κατά τη γέννηση. Το βρέφος προτιμά την ανθρώπινη φωνή.
- Αγγίξτε, δοκιμάστε και μυρίστε, ώριμη στη γέννηση. προτιμά γλυκιά γεύση.
- Όραμα, το νεογέννητο βρέφος μπορεί να δει μέσα σε μια περιοχή από 8 έως 12 ίντσες (20 έως 30 εκατοστά). Η χρωματική όραση αναπτύσσεται μεταξύ 4 και 6 μηνών. Μέχρι 2 μήνες, μπορεί να παρακολουθεί κινούμενα αντικείμενα έως και 180 μοίρες και προτιμά τα πρόσωπα.
- Εσωτερική αίσθηση (αιθουσαία), το βρέφος αποκρίνεται στο κούνημα και τις αλλαγές της θέσης.
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΓΛΩΣΣΑΣ
Η κλάση είναι ένας πολύ σημαντικός τρόπος επικοινωνίας. Μέχρι την τρίτη ημέρα της ζωής του μωρού, οι μητέρες μπορούν να πείτε την κραυγή του μωρού τους από αυτή των άλλων μωρών. Μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής, οι περισσότεροι γονείς μπορούν να διακρίνουν αν η κηδεία του μωρού τους σημαίνει πείνα, πόνο ή θυμό. Το κλάμα προκαλεί επίσης το γάλα της θηλάζουσας μητέρας να υποχωρήσει (γεμίσει το στήθος).
Η ποσότητα του κλάματος κατά τους πρώτους 3 μήνες ποικίλλει σε ένα υγιές βρέφος, από 1 έως 3 ώρες την ημέρα. Τα βρέφη που κλαίνε περισσότερο από 3 ώρες την ημέρα περιγράφονται συχνά ως κολικοί. Το κολικό σε βρέφη σπάνια οφείλεται σε ένα πρόβλημα με το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις σταματάει σε ηλικία 4 μηνών.
Ανεξάρτητα από την αιτία, το υπερβολικό κλάμα χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση. Μπορεί να προκαλέσει οικογενειακό άγχος που μπορεί να οδηγήσει σε κακοποίηση παιδιών.
0 έως 2 μήνες:
- Προειδοποίηση στις φωνές
- Χρησιμοποιεί φάσμα θορύβων για να σηματοδοτήσει τις ανάγκες, όπως η πείνα ή ο πόνος
2 έως 4 μήνες:
- Coos
4 έως 6 μήνες:
- Κάνει ήχους φωνηέντων ("oo", "ah")
6 έως 9 μήνες:
- Μπαμπλέ
- Βάλλει φυσαλίδες ("σμέουρα")
- Γέλια
9 έως 12 μήνες:
- Εμφανίζει μερικούς ήχους
- Λέει "Mama" και "Dada", αλλά όχι ειδικά για αυτούς τους γονείς
- Απαντά σε απλές λεκτικές εντολές, όπως "όχι"
Η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ
Η νεογέννητη συμπεριφορά βασίζεται σε έξι καταστάσεις συνείδησης:
- Ενεργό κλάμα
- Ενεργός ύπνος
- Ξυπνήστε ξαφνικά
- Fussing
- Ήσυχη ειδοποίηση
- Ήσυχος ύπνος
Τα υγιή μωρά με φυσιολογικό νευρικό σύστημα μπορούν να μετακινούνται ομαλά από το ένα κράτος στο άλλο. Ο καρδιακός ρυθμός, η αναπνοή, ο μυϊκός τόνος και οι κινήσεις του σώματος διαφέρουν σε κάθε κατάσταση.
Πολλές σωματικές λειτουργίες δεν είναι σταθερές τους πρώτους μήνες μετά τη γέννηση. Αυτό είναι φυσιολογικό και διαφέρει από το βρέφος στο βρέφος. Το άγχος και η διέγερση μπορεί να επηρεάσουν:
- Κινήσεις του εντέρου
- Κουνώντας
- Χτυπάει
- Χρώμα του δέρματος
- Ελεγχος θερμοκρασίας
- Έμετος
- Χασμουρητό
Η περιοδική αναπνοή, στην οποία η αναπνοή αρχίζει και σταματά ξανά, είναι φυσιολογική. Δεν αποτελεί σημάδι αιφνίδιου συνδρόμου θανάτου νηπίων (SIDS). Μερικά βρέφη θα κάνουν εμετό ή φτύσουν μετά από κάθε σίτιση, αλλά δεν έχουν τίποτα φυσικά λάθος μαζί τους. Συνεχίζουν να κερδίζουν βάρος και να αναπτύσσονται κανονικά.
Άλλα βρέφη γρυλίζουν και στενοχωρούν ενώ κάνουν μια κίνηση του εντέρου, αλλά παράγουν μαλακά, χωρίς αίμα κόπρανα και η ανάπτυξή τους και η σίτιση είναι καλά. Αυτό οφείλεται στους ανώριμους κοιλιακούς μυς που χρησιμοποιούνται για την ώθηση και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται.
Οι κύκλοι ύπνου / αφύπνισης ποικίλλουν και δεν σταθεροποιούνται έως ότου το μωρό είναι 3 μηνών. Αυτοί οι κύκλοι εμφανίζονται σε τυχαία χρονικά διαστήματα 30 έως 50 λεπτά κατά τη γέννηση. Τα διαστήματα αυξάνονται σταδιακά καθώς το βρέφος ωριμάζει. Μέχρι την ηλικία των 4 μηνών, τα περισσότερα βρέφη θα έχουν μια περίοδο 5 ωρών απρόσκοπτου ύπνου ανά ημέρα.
Τα θηλάζοντα βρέφη θα τρέφονται περίπου κάθε 2 ώρες. Τα βρέφη που τρέφονται με φόρμουλα θα πρέπει να μπορούν να πάνε 3 ώρες μεταξύ των τροφών. Κατά τη διάρκεια περιόδων ταχείας ανάπτυξης, μπορούν να τρέφονται συχνότερα.
Δεν χρειάζεται να δώσετε νερό στο μωρό σας. Στην πραγματικότητα, θα μπορούσε να είναι επικίνδυνο. Ένα βρέφος που πίνει αρκετά θα παράγει 6 έως 8 υγρές πάνες σε 24ωρη περίοδο. Η διδασκαλία του βρέφους να πιπιλίζει μια πιπίλα ή τον δικό του αντίχειρα παρέχει άνεση ανάμεσα στις τροφές.
ΑΣΦΑΛΕΙΑ
Η ασφάλεια είναι πολύ σημαντική για τα βρέφη. Βασικά μέτρα ασφάλειας στην αναπτυξιακή φάση του παιδιού. Για παράδειγμα, γύρω από την ηλικία 4 έως 6 μηνών, το βρέφος μπορεί να αρχίσει να κυλάει. Επομένως, να είστε πολύ προσεκτικοί ενώ το μωρό βρίσκεται στο μεταβαλλόμενο τραπέζι.
Εξετάστε τις ακόλουθες σημαντικές συμβουλές ασφάλειας:
- Να γνωρίζετε τα δηλητήρια (οικιακά καθαριστικά, καλλυντικά, φάρμακα, ακόμα και μερικά φυτά) στο σπίτι σας και να τα κρατάτε μακριά από το βρέφος σας. Χρησιμοποιήστε μάνδαλα ασφαλείας για το συρτάρι και το ντουλάπι. Δημοσιεύστε τον εθνικό αριθμό ελέγχου δηλητηριάσεων - 1-800-222-1222 - κοντά στο τηλέφωνο.
- ΜΗΝ επιτρέπετε στα μεγαλύτερα βρέφη να σέρνουν ή να περπατούν στην κουζίνα, ενώ μαγειρεύουν ενήλικες ή μεγαλύτερα αδέλφια. Αποκλείστε την κουζίνα με μια πύλη ή τοποθετήστε το βρέφος σε ένα παρκοκρέβατο, ψησταριά ή παχνί ενώ άλλα μαγειρεύουν.
- ΜΗΝ πίνετε ή μεταφέρετε οτιδήποτε ζεστό ενώ κρατάτε το βρέφος για να αποφύγετε εγκαύματα. Τα βρέφη αρχίζουν να κυματίζουν τα χέρια τους και να αρπάζουν για αντικείμενα σε 3 έως 5 μήνες.
- ΜΗΝ αφήνετε ένα βρέφος μόνο με τα αδέλφια ή τα κατοικίδια ζώα. Ακόμα και τα μεγαλύτερα αδέλφια ενδέχεται να μην είναι έτοιμα να χειριστούν μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, εάν συμβεί. Τα κατοικίδια ζώα, αν και μπορεί να φαίνονται απαλά και αγαπητά, μπορούν να αντιδράσουν απροσδόκητα σε κραυγές ή αρπαγές ενός βρέφους ή να πνίξουν ένα βρέφος πενώντας πολύ στενά.
- ΜΗΝ αφήνετε ένα βρέφος μόνο σε μια επιφάνεια από την οποία το παιδί μπορεί να κουνηθεί ή να κυλήσει και να πέσει.
- Για τους πρώτους 5 μήνες της ζωής, τοποθετείτε πάντα το βρέφος σας στην πλάτη του για να κοιμηθείτε. Η θέση αυτή έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον κίνδυνο του συνδρόμου ξαφνικού θανάτου παιδιών (SIDS). Μόλις το μωρό μπορεί να κυλήσει από τον εαυτό του, το ωριμασμένο νευρικό σύστημα μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο του SIDS.
- Μάθετε πώς να χειρίζεστε μια κατάσταση ασφυξίας σε ένα βρέφος, λαμβάνοντας πιστοποιημένη πορεία μέσω της American Heart Association, του Αμερικανικού Ερυθρού Σταυρού ή ενός τοπικού νοσοκομείου.
- Μην αφήνετε ποτέ μικρά αντικείμενα μέσα σε ένα βρέφος, τα βρέφη να εξερευνούν το περιβάλλον τους τοποθετώντας τα πάντα με τα χέρια τους στο στόμα τους.
- Τοποθετήστε το βρέφος σας σε κατάλληλο κάθισμα αυτοκινήτου για κάθε αυτοκίνητο, ανεξάρτητα από το πόσο μικρή είναι η απόσταση. Χρησιμοποιήστε ένα κάθισμα αυτοκινήτου που βλέπει προς τα πίσω έως ότου το βρέφος είναι τουλάχιστον 1 έτους ΚΑΙ ζυγίζει 20 κιλά (9 κιλά), ή περισσότερο εάν είναι δυνατόν. Στη συνέχεια, μπορείτε να μεταβείτε με ασφάλεια σε ένα κάθισμα αυτοκινήτου που βλέπει προς τα εμπρός. Το ασφαλέστερο μέρος για το κάθισμα αυτοκινήτου του βρέφους είναι στο μέσο του πίσω καθίσματος. Είναι πολύ σημαντικό για τον οδηγό να δώσει προσοχή στην οδήγηση, χωρίς να παίζει με το βρέφος. Εάν πρέπει να τείνετε στο βρέφος, τραβήξτε με ασφάλεια το αυτοκίνητο στον ώμο και παρκάρετε πριν προσπαθήσετε να βοηθήσετε το παιδί.
- Χρησιμοποιήστε πύλες στις κλίμακες και αποκλείστε δωμάτια που δεν είναι "απόδειξη για παιδιά". Θυμηθείτε, τα βρέφη μπορεί να μάθουν να σέρνουν ή να σκοντάψουν ήδη 6 μήνες.
ΚΑΛΕΣΤΕ ΤΗΝ ΥΠΗΡΕΣΙΑ ΥΓΕΙΑΣ ΣΑΣ ΕΑΝ:
- Το βρέφος δεν φαίνεται καλό, φαίνεται διαφορετικό από το φυσιολογικό, ή δεν μπορεί να εξοικειωθεί με τη συγκράτηση, το κούνημα ή την αγκαλιά.
- Η ανάπτυξη ή ανάπτυξη του βρέφους δεν φαίνεται κανονική.
- Το βρέφος σας φαίνεται να "χάνει" αναπτυξιακά ορόσημα. Για παράδειγμα, αν το παιδί σας ηλικίας 9 μηνών ήταν σε θέση να τραβήξει για να στέκεται, αλλά σε 12 μήνες δεν είναι πλέον σε θέση να καθίσει χωρίς υποστήριξη.
- Ανησυχείτε ανά πάσα στιγμή.
Εικόνες
Το κρανίο ενός νεογέννητου
Βρεφικά αντανακλαστικά
Αναπτυξιακά ορόσημα
Moro αντανακλαστικό
βιβλιογραφικές αναφορές
Feigelman S. Το πρώτο έτος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 10.
Olsson JM. Το νεογέννητο. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 9.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.