Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Ένα οστικό μόσχευμα είναι χειρουργική επέμβαση για την τοποθέτηση νέων οστών ή υποκατάστατων οστών σε χώρους γύρω από ελαττωματικά οστά ή οστών.
Περιγραφή
Ένα οστικό μόσχευμα μπορεί να ληφθεί από το υγιές οστό του ατόμου (αυτό ονομάζεται αυτομοσχεύματος). Ή, μπορεί να ληφθεί από κατεψυγμένο, δωρεμένο οστό (αλλομόσχευμα). Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ένα ανθρωπογενές (συνθετικό) υποκατάστατο οστού.
Θα κοιμηθείτε και δεν αισθανθείτε πόνο (γενική αναισθησία).
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός κάνει μια περικοπή πάνω από το οστικό ελάττωμα. Το οστικό μόσχευμα μπορεί να ληφθεί από περιοχές κοντά στο οστικό έλλειμμα ή πιο συχνά από τη λεκάνη. Το οστικό μόσχευμα διαμορφώνεται και εισάγεται μέσα και γύρω από την περιοχή. Το οστικό μόσχευμα μπορεί να συγκρατηθεί στη θέση του με πείρους, πλάκες ή βίδες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Τα οστικά μοσχεύματα χρησιμοποιούνται για:
- Ασφαλίστε τις αρθρώσεις για να αποφύγετε την κίνηση
- Επιδιορθώστε τα σπασμένα οστά (κατάγματα) που έχουν απώλεια οστικής μάζας
- Επισκευάστε το τραυματισμένο οστό που δεν έχει επουλωθεί
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης γενικά περιλαμβάνουν:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα, προβλήματα αναπνοής
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος, λοίμωξη
Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνουν:
- Πόνος στον τόπο στο σώμα όπου απομακρύνθηκε το οστό
- Τραυματισμός των νεύρων κοντά στην περιοχή οστικής μεταμόσχευσης
- Η ακαμψία της περιοχής
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στο χειρουργό σας ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με τη διακοπή των αραιώσεων αίματος, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin), η δαβιγατράνη (Pradaxa), η rivaroxaban (Xarelto) ή τα ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη. Αυτά μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα πριν τη
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Εάν πηγαίνετε στο νοσοκομείο από το σπίτι, φροντίστε να φτάσετε στην προγραμματισμένη ώρα.
Μετά τη Διαδικασία
Ο χρόνος αποκατάστασης εξαρτάται από τον τραυματισμό ή το ελάττωμα που αντιμετωπίζεται και το μέγεθος του οστικού μοσχεύματος. Η ανάρρωσή σας μπορεί να διαρκέσει 2 εβδομάδες έως 3 μήνες. Το ίδιο το οστικό μόσχευμα θα διαρκέσει έως και 3 μήνες για να θεραπευτεί.
Μπορεί να σας ζητηθεί να αποφύγετε την ακραία άσκηση για έως και 6 μήνες. Ζητήστε από τον πάροχο ή τη νοσοκόμα σας ό, τι μπορείτε και δεν μπορείτε να κάνετε με ασφάλεια.
Θα χρειαστεί να κρατήσετε την περιοχή οστικού μοσχεύματος καθαρή και στεγνή. Ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με το ντους.
Μην καπνίζετε. Το κάπνισμα επιβραδύνει ή αποτρέπει την επούλωση των οστών. Εάν καπνίζετε, το μόσχευμα είναι πιθανότερο να αποτύχει. Να γνωρίζετε ότι τα μπαλώματα νικοτίνης επιβραδύνουν την επούλωση όπως και το κάπνισμα.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα περισσότερα οστικά μοσχεύματα βοηθούν το έλλειμμα των οστών να επουλωθεί με ελάχιστο κίνδυνο απόρριψης μοσχεύματος.
Εναλλακτικά ονόματα
Αυτομοσχεύματα - οστά. Αλλομοσχεύματα - οστά. Κάταγμα - οστικό μόσχευμα. Χειρουργική - οστικό μόσχευμα. Αυτόλογο μόσχευμα οστού
Εικόνες
Σπονδυλικό οστικό μόσχευμα - σειρά
Συγκομιδή οστικών μοσχευμάτων
βιβλιογραφικές αναφορές
Brinker MR, O'Connor DP. Nonunions: αξιολόγηση και θεραπεία. Στο: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson ΡΑ, eds. Σκελετικό τραύμα: Βασική επιστήμη, διαχείριση και ανασυγκρότηση. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 25.
Seitz ΙΑ, Teven CM, Reid RR. Επισκευή και εμβολιασμό των οστών. Στο: Gurtner GC, Neligan PC, eds. Πλαστική Χειρουργική, Τόμος 1: Αρχές. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 18.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/15/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.