Τι είναι ο διαβήτης τύπου 2;

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2
• Αιτίες
• Διάγνωση
• Θεραπεία

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι μια χρόνια ασθένεια στην οποία το σώμα δεν μπορεί να ελέγξει επαρκώς τα επίπεδα γλυκόζης (σάκχαρο) στο αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνα υψηλά επίπεδα γλυκόζης στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 κυμαίνονται από αυξημένη δίψα, συχνή ούρηση, ακραία κόπωση και αργή επούλωση τραυμάτων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορούν να αναπτυχθούν σοβαρότερες επιπλοκές, όπως διαταραχές του δέρματος, σεξουαλική δυσλειτουργία, νεφρική νόσος, νευρική βλάβη και απώλεια όρασης.

Ο διαβήτης τύπου 2 αναπτύσσεται όταν το πάγκρεας αρχίζει να παράγει λιγότερη ινσουλίνη (μια ορμόνη που ελέγχει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα) ή όταν το σώμα γίνεται λιγότερο ευαίσθητο στις επιδράσεις της ινσουλίνης, γνωστή ως αντίσταση στην ινσουλίνη. Μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να διαγνώσει τον διαβήτη τύπου 2.

Μόλις επαληθευτεί, η θεραπεία εξαρτάται από παράγοντες όπως η ηλικία, το βάρος, το επίπεδο σακχάρου στο αίμα και πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια. Για μερικούς ανθρώπους, αυτό μπορεί να σημαίνει ότι βασίζεστε αποκλειστικά σε τροποποιήσεις του τρόπου ζωής, όπως απώλεια βάρους, διατροφικές αλλαγές και άσκηση. Για άλλους, η διαχείριση του διαβήτη τύπου 2 μπορεί να απαιτεί συμπληρωματικά φάρμακα ινσουλίνης ή / και διαβήτη.

Η έλλειψη ινσουλίνης ή αντίστασης στην ινσουλίνη προκαλεί υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα γλυκόζης στον διαβήτη τύπου 2. 4 Εργαλεία για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2

Συμπτώματα διαβήτη τύπου 2

Στα πρώτα στάδια του διαβήτη τύπου 2, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν εμφανή συμπτώματα. Μόλις τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα γίνουν πολύ υψηλά, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται. Χωρίς θεραπεία, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και ακόμη και εξουθενωτικές ή απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Συμπτώματα

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

• Πολυουρία: Αύξηση της ούρησης που συμβαίνει όταν οι νεφροί αντλούν νερό από τον ιστό για να αραιώσουν την περίσσεια γλυκόζης στο αίμα και να το ξεπλύσουν από το σώμα. Τα νεφρά δεν είναι σε θέση να απορροφήσουν ξανά αυτό το υγρό, με αποτέλεσμα συχνότερη ούρηση.
• Πολυδιψία: Υπερβολική δίψα. Καθώς το σώμα τραβά νερό από τους ιστούς, το σώμα αφυδατώνεται, προκαλώντας αυτό που ορισμένοι άνθρωποι περιγράφουν ως άσβεστη δίψα.
• Ακραία κόπωση: Επειδή πολύ λίγη ινσουλίνη παράγεται από το πάγκρεας ή το σώμα δεν είναι σε θέση να τη χρησιμοποιήσει σωστά, τα κύτταρα στο σώμα στερούνται της γλυκόζης που είναι η κύρια πηγή ενέργειας. Το αποτέλεσμα: κόπωση και ακραία κόπωση.
• Πολυφασία: Πρόκειται για υπερβολική πείνα που συμβαίνει όταν τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να έχουν πρόσβαση στη γλυκόζη, η οποία προκαλεί ορμόνες που στέλνουν σήματα πείνας στον εγκέφαλο.
• Νευροπόθεια: Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα "καρφίτσες και βελόνες" που εμφανίζεται με την πάροδο του χρόνου καθώς η υπερβολική ζάχαρη βλάπτει τα νεύρα.
• Αργή επούλωση των πληγών: Η περίσσεια σακχάρου στο αίμα επηρεάζει την κυκλοφορία, καθιστώντας δυσκολότερο το αίμα να φτάσει σε τραυματισμένες περιοχές για να λάβει χώρα η επούλωση.
• Η όραση αλλάζει: Όταν το υγρό τραβιέται από τους φακούς των ματιών για να βοηθήσει στην αραίωση της γλυκόζης στο αίμα, η ικανότητα εστίασης μειώνεται και η όραση μπορεί να γίνει θολή. Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο μάτι ακόμη και πριν υπάρξει διάγνωση διαβήτη.

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2 περιλαμβάνουν:

• Ξερό στόμα
• Ξηρό δέρμα
• Ετικέτες δέρματος
• Acanthosis nigricans (σκούρα βελούδινα μπαλώματα στη βουβωνική χώρα στη μασχάλη, πτυχώσεις του δέρματος και αρθρώσεις των δακτύλων και των ποδιών)
• Συχνές λοιμώξεις
• Ανεξήγητη απώλεια βάρους

Αρτηριακή πίεση και διαβήτης

Επιπλοκές

Όταν δεν αντιμετωπιστεί καλά, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά σοβαρών, εξουθενωτικών και ακόμη και δυνητικά θανατηφόρων επιπλοκών, οι περισσότερες από τις οποίες οφείλονται σε βλάβη στα μικρά αιμοφόρα αγγεία (μικροαγγειακή βλάβη) ή σε βλάβες σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (μακροαγγειακή βλάβη).

• Νεφροπάθεια (νεφρική νόσος)
• Νευροπάθεια (βλάβη των νεύρων που επηρεάζει συχνότερα τα χέρια και τα πόδια αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσει σε στυτική δυσλειτουργία)
• Αμφιβληστροειδοπάθεια (βλάβη στον αμφιβληστροειδή οφθαλμό που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης)
• Περιφερική αρτηριακή νόσος (ασθένεια που επηρεάζει τα αγγεία στα κάτω και άνω άκρα)
• Υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• Καρδιακή ασθένεια
• Γαστροπάρεση (βλάβη των νεύρων που επηρεάζει το στομάχι)
• Κατάθλιψη

Πώς ο διαβήτης επηρεάζει το δέρμα

Αιτίες

Ο διαβήτης τύπου 2 είναι το αποτέλεσμα μιας από τις δύο καταστάσεις: Είτε το πάγκρεας αρχίζει να απελευθερώνει πολύ λίγη ινσουλίνη, μια ορμόνη που απελευθερώνεται μέσα σε λίγα λεπτά από το φαγητό για να βοηθήσει το σώμα να αποθηκεύσει γλυκόζη ή το σώμα δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς στην ινσουλίνη ( αντίσταση στην ινσουλίνη).

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για διαβήτη τύπου 2:

• Ευσαρκία: Αυτή είναι μία από τις κύριες αιτίες του διαβήτη. Το υπερβολικό σωματικό λίπος μπορεί να προκαλέσει αντίσταση στην ινσουλίνη.
• Καθιστική ζωή: Η σωματική δραστηριότητα βοηθά τον οργανισμό να χρησιμοποιεί ινσουλίνη και έτσι πολύ λίγη κίνηση καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
• Γονίδια: Το οικογενειακό ιστορικό είναι ένας πιο σημαντικός δείκτης κινδύνου διαβήτη τύπου 1. Έχει αποδειχθεί ότι στα δίδυμα, ωστόσο, ότι όταν ένας αδελφός έχει διαβήτη τύπου 2, ο κίνδυνος του άλλου είναι τρεις στους τέσσερις.
• Ηλικία: Ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 αυξάνεται με την ηλικία.
• Εθνικότητα: Ο διαβήτης τύπου 2 τείνει να είναι πιο συνηθισμένος σε άτομα που είναι Αφροαμερικάνοι, Αμερικανοί Μεξικού, Ιθαγενείς, Ιθαγενείς της Χαβάης, Νησί του Ειρηνικού και Ασιάτης Αμερικής - ιδιαίτερα σε αυτούς που είναι υπέρβαροι και καθιστικοί.
• Χρήση καπνού: Το κάπνισμα μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα και να οδηγήσει σε αντίσταση στην ινσουλίνη. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, οι καπνιστές έχουν 30% έως 40% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 από τους μη καπνιστές.

Διάγνωση

Ο διαβήτης διαγιγνώσκεται με μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορεί να επαναληφθούν εάν τα αποτελέσματα είναι ασαφή.

• Δοκιμή ζάχαρης αίματος νηστείας: Μια μέτρηση του σακχάρου στο αίμα μετά από οκτώ ώρες μη κατανάλωσης
• Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Μια δοκιμή της απόκρισης του σώματος στη ζάχαρη που πραγματοποιείται κάνοντας ένα άτομο να πιει ένα ποτό που περιέχει 75 γραμμάρια ζάχαρης κατά τη διάρκεια δύο ωρών, μετά την οποία μετράται το σάκχαρο του αίματος.
• Αιμοσφαιρίνη A1c: Εξετάζει τα επίπεδα γλυκόζης κατά τη διάρκεια τριών μηνών
• Τυχαία δοκιμή σακχάρου στο αίμα: Η εξέταση αίματος έγινε σε κάποιον που έχει συμπτώματα διαβήτη, όπως αυξημένη δίψα, κόπωση, αυξημένη ούρηση

Πώς διαγιγνώσκεται ο διαβήτης τύπου 2

Θεραπεία

Όποιος έχει διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2 θα συμβουλευτεί να κάνει ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής. Ανάλογα με το πόσο προχωρημένη είναι η ασθένεια και άλλους μεμονωμένους παράγοντες, η θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνει συμπληρωματική ινσουλίνη ή / και φαρμακευτική αγωγή.

Τροποποιήσεις τρόπου ζωής

Οι απλές αλλαγές μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στη διατήρηση του διαβήτη τύπου 2 υπό έλεγχο, και ίσως ακόμη και να αντιστρέψουν την πορεία του.

• Απώλεια βάρους: Η απώλεια μόλις 5% έως 10% του σωματικού βάρους μπορεί να βελτιώσει σημαντικά τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine. (Στην πραγματικότητα, η μείωση των κιλών μπορεί να έχει τόσο βαθιά επίδραση στη γλυκόζη του αίματος που για άτομα που έχουν διαγνωστεί με prediabetes, αυτή η ποσότητα απώλειας βάρους μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο προόδου στον διαβήτη τύπου 2 κατά 58%.)
• Διαιτητικές αλλαγές: Μια ισορροπημένη διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες και πλούσια σε μη αμυλούχα λαχανικά, άπαχη πρωτεΐνη και υγιή λίπη μπορεί να υποστηρίξει την απώλεια βάρους καθώς και τον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.
• Ασκηση: Η σωματική δραστηριότητα μπορεί να διαδραματίσει βασικό ρόλο στη διαχείριση των σακχάρων στο αίμα και στην πρόληψη επιπλοκών του διαβήτη. Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στην απώλεια βάρους. Σύμφωνα με την ADA, οι ενήλικες με διαβήτη θα πρέπει να λαμβάνουν τουλάχιστον 150 λεπτά αερόβιας σωματικής δραστηριότητας μέσης έντασης την εβδομάδα (εξαπλώνονται σε τουλάχιστον τρεις ημέρες με όχι περισσότερες από δύο συνεχόμενες ημέρες χωρίς άσκηση).
• Διακοπή καπνίσματος: Η κλοπή της συνήθειας θα βοηθήσει στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον διαβήτη τύπου 2

φαρμακευτική αγωγή

Υπάρχουν πολλές κατηγορίες φαρμάκων που διατίθενται σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που χρειάζονται βοήθεια για τη διαχείριση της γλυκόζης στο αίμα τους πέρα ​​από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και την ινσουλίνη.

Κατηγορία ναρκωτικών	Μηχανισμός	Ειδικά φάρμακα
Αναστολείς DPP-4	Αποκλείει ένα ένζυμο που καταστρέφει μια ορμόνη που ονομάζεται ινκρετίνη που βοηθά το σώμα να παράγει περισσότερη ινσουλίνη όταν είναι απαραίτητο και να μειώσει την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται από το ήπαρ όταν δεν είναι απαραίτητο	Januvia (σιταγλιπτίνη) Galvus (βιλνταγλιπτίνη) Onglyza (σαξαγλιπτίνη) Tradjenta (λιναγλιπτίνη) Nesina (αλλογλιπτίνη)
Μιμητική ινκρετίνης	Μιμείται τη δράση των ινκρετινών για την τόνωση της παραγωγής ινσουλίνη; επιβραδύνει τον ρυθμό πέψης έτσι ώστε η γλυκόζη να εισέρχεται στο αίμα πιο αργά.	Byetta (εξενατίδη) Βίκτοζα (λιραγλουτίδη) Trulicity (ντουλαγλουτίδη) Lyxumia (λικισσενατίδη)
Εκλεκτικοί αναστολείς του μεταφορέα-2 νατρίου-γλυκόζης (SSGT-2)	Μειώνει το σάκχαρο στο αίμα προκαλώντας στα νεφρά να απομακρύνουν τη γλυκόζη από το σώμα μέσω των ούρων	Invokana (καναγλιφλοζίνη) Farxiga (δαπαγλιφλοζίνη) Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη)
Ανάλογα αμυλίνης	Μειώνει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα ως μια χειροποίητη έκδοση της ορμόνης αμυλίνης	Symlin (οξική πραμλιντίδη)
Σουλφονυλουρίες	Διεγείρει το πάγκρεας για να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη στην κυκλοφορία του αίματος	Ορινάση (τολβουταμίδη) Τολινάση (τολαζαμίδη) Διαβήτης (χλωροπροπαμίδη) Γλυκοτρόλη (γλιπιζίδη) Μικρονάση (γλυβουρίδη) Διαβήτης (γλυβουρίδη) Αμαρυλ (γλιμεπιρίδη)
Biguanides	Μειώνει την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται από το συκώτι, ενώ κάνει το σώμα πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη	Γλυκοφάγος (μετφορμίνη) Glucophage XR (μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης)
Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης	Καθυστερεί τη μετατροπή των υδατανθράκων σε γλυκόζη κατά την πέψη	Precose (ακαρβόζη) Glyset (μιγλιτόλη)
Θειαζολιδινοδιόνες	Ευαισθητοποιεί τα μυϊκά και λιποκύτταρα για να δέχεται την ινσουλίνη πιο εύκολα	Avandia (ροσιγλιταζόνη) Actos (πιογλιταζόνη)
Μεγλιτινίδες	Διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης εάν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα	Πραντίνη (ρεπαγλινίδη) Starlix (nateglinide)

Ινσουλίνη

Εάν οι τροποποιήσεις του τρόπου ζωής και τα φάρμακα δεν επαρκούν για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, μπορεί να χρειαστεί συμπληρωματική ινσουλίνη. Η ινσουλίνη χορηγείται συνήθως με βελόνα και σύριγγα αρκετές φορές την ημέρα. Μερικά άτομα με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν από του στόματος φάρμακα μπορεί να χρειάζονται μόνο μία δόση ινσουλίνης κάθε μέρα. Άλλοι μπορεί να χρειάζονται ενέσεις ινσουλίνης δύο, τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα για να επιτύχουν τους στόχους γλυκόζης στο αίμα τους. Η ινσουλίνη μπορεί επίσης να χορηγηθεί μέσω αντλίας ινσουλίνης ή επιθέματος που φοριέται στο σώμα.

Πώς λειτουργεί η ινσουλίνη στο σώμα

Δοκιμή σακχάρου στο αίμα

Η συχνή εξέταση γλυκόζης στο αίμα είναι ο ακρογωνιαίος λίθος της αποτελεσματικής διαχείρισης του διαβήτη παρέχοντας μια εικόνα για το πόσο αποτελεσματική είναι η διατροφή, η άσκηση, η ινσουλίνη και / ή τα φάρμακα στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν επίσης να παρέχουν πολύτιμες πληροφορίες σε έναν γιατρό για να σας βοηθήσουν να κάνετε προσαρμογές στο συνολικό σας σχέδιο φροντίδας. Ο έλεγχος της γλυκόζης στο αίμα χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή που μπορεί να μετρήσει τα επίπεδα γλυκόζης αναλύοντας μια σταγόνα αίματος που λαμβάνεται από το δάχτυλο.

Γιατί η παρακολούθηση της γλυκόζης είναι σημαντική για τον διαβήτη

Μια λέξη από το Verywell

Ο διαβήτης είναι μια χρόνια πάθηση που πρέπει να αντιμετωπίζεται καθημερινά, αλλά είναι ευχείριστος. Μπορείτε να ζήσετε μια μακρά, υγιή ζωή με διαβήτη, ακολουθώντας το σχέδιο θεραπείας που ο γιατρός σας συνταγογραφεί. Μπορείτε επίσης να λάβετε υποστήριξη από πολλά μέρη. Η American Diabetes Association συμβουλεύει ότι όλα τα άτομα με διαβήτη λαμβάνουν εκπαίδευση αυτοδιαχείρισης του διαβήτη (DSME) όταν διαγιγνώσκονται. Και ένας πιστοποιημένος εκπαιδευτής διαβήτη ή άλλος ειδικευμένος επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας δώσει τα εργαλεία που χρειάζεστε για να κατανοήσετε και να φροντίσετε ο διαβήτης σας.

Το πιο σημαντικό, ξεκουράσου τον εαυτό σου: Μερικές φορές μπορείς να κάνεις τα πάντα τέλεια και τα σάκχαρά σου αρχίζουν να σέρνονται. Επειδή ο διαβήτης είναι μια προοδευτική ασθένεια, το σώμα σας σταματά αργά να παράγει ινσουλίνη με την πάροδο του χρόνου. Εάν είχατε διαβήτη για πολύ καιρό, προσπαθήστε να μην αποθαρρύνετε εάν ο γιατρός σας πρέπει να αυξήσει το φάρμακό σας ή να συζητήσει μαζί σας την ινσουλίνη. Συνεχίστε να κάνετε ό, τι μπορείτε για να βελτιώσετε την υγεία σας. Κρατήστε έναν ανοιχτό διάλογο καθώς συνεχίζετε να διαχειρίζεστε την κατάστασή σας.

Οδηγός συζήτησης για τον διαβήτη τύπου 2

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Λήψη PDF