Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Το χείλος της σχισμής και η αποκόλληση της ουρικής κοιλότητας είναι χειρουργική επέμβαση για τη ρύθμιση των γενετικών ανωμαλιών του άνω χείλους και του ουρανίσκου (οροφή του στόματος).
Περιγραφή
Ένα σχιστό χείλος είναι ένα ελάττωμα γέννησης:
- Ένα σχισμένο χείλος μπορεί να είναι μια μικρή εγκοπή στο χείλος. Μπορεί επίσης να είναι μια πλήρης διάσπαση στο χείλος που πηγαίνει μέχρι τη βάση της μύτης.
- Μια ουρήθρα μπορεί να είναι σε μία ή και στις δύο πλευρές της οροφής του στόματος. Μπορεί να πάει σε όλο το μήκος του ουρανίσκου.
- Το παιδί σας μπορεί να έχει μία ή και τις δύο αυτές καταστάσεις κατά τη γέννηση.
Τις περισσότερες φορές, η αποκατάσταση των σχισμών γίνεται όταν το παιδί είναι ηλικίας 3 έως 6 μηνών.
Για τη χειρουργική επέμβαση στα χείλη, το παιδί σας θα έχει γενική αναισθησία (κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο). Ο χειρούργος θα κόβει τους ιστούς και θα ράψει το χείλος μαζί. Τα ράμματα θα είναι πολύ μικρά ώστε η ουλή να είναι όσο το δυνατόν μικρότερη. Τα περισσότερα ράμματα θα απορροφηθούν στον ιστό καθώς θεραπεύονται τα σημάδια, επομένως δεν θα πρέπει να αφαιρεθούν αργότερα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αποκατάσταση της ουρικής κόπωσης γίνεται όταν το παιδί είναι ηλικίας μεταξύ 9 μηνών και 1 έτους. Αυτό επιτρέπει στον ουρανίσκο να αλλάξει καθώς μεγαλώνει το μωρό. Η επιδιόρθωση όταν το παιδί είναι αυτή την ηλικία θα βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω προβλημάτων ομιλίας καθώς αναπτύσσεται το παιδί.
Στην αποκατάσταση της ουρήθρας, το παιδί σας θα έχει γενική αναισθησία (κοιμάται και δεν αισθάνεται πόνο). Ο ιστός από την οροφή του στόματος μπορεί να μετακινηθεί για να καλύψει το μαλακό ουρανίσκο. Μερικές φορές ένα παιδί θα χρειαστεί περισσότερες από μία χειρουργικές επεμβάσεις για να κλείσει τον ουρανίσκο.
Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, ο χειρούργος μπορεί επίσης να χρειαστεί να επισκευάσει το άκρο της μύτης του παιδιού σας. Αυτή η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ρινοπλαστική.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης γίνεται για να διορθώσει ένα φυσικό ελάττωμα που προκαλείται από ένα σχισμένο χείλος ή σχισμή ουρανίσκου. Είναι σημαντικό να διορθώσετε αυτές τις συνθήκες, καθώς μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα με τη νοσηλεία, τη σίτιση ή την ομιλία.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι από οποιαδήποτε αναισθησία και οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Ανάγκη για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση
Τα προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις είναι:
- Τα οστά στη μέση του προσώπου ίσως να μην αναπτυχθούν σωστά.
- Η σύνδεση μεταξύ του στόματος και της μύτης μπορεί να μην είναι φυσιολογική.
Πριν από τη Διαδικασία
Θα συναντήσετε έναν λογοθεραπευτή ή έναν θεράποντα σύντροφο σύντομα μετά τη γέννηση του παιδιού σας. Ο θεραπευτής θα σας βοηθήσει να βρείτε τον καλύτερο τρόπο για να τροφοδοτήσετε το παιδί σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας πρέπει να πάρει βάρος και να είναι υγιές πριν από την επέμβαση.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί
- Ελέγξτε το αίμα του παιδιού σας (κάντε πλήρες αίμα και "Τύπος και σταυρός" για να ελέγξετε τον τύπο αίματος του παιδιού σας)
- Πάρτε ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας
- Κάντε μια πλήρη φυσική εξέταση του παιδιού σας
Πάντα ενημερώστε τον παροχέα του παιδιού σας:
- Ποια φάρμακα δίνετε στο παιδί σας. Συμπεριλάβετε φάρμακα, βότανα και βιταμίνες που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Περίπου 10 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να χορηγείτε στο παιδί σας ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), βαρφαρίνη (Coumadin) και οποιαδήποτε άλλα φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματος του παιδιού σας.
- Ρωτήστε ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσει το παιδί την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
Τις περισσότερες φορές, το παιδί σας δεν θα μπορεί να πίνει ή να τρώει τίποτα για αρκετές ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Δώστε στο παιδί σας μια μικρή γουλιά με νερό με τα φάρμακα που σας είπε ο γιατρός σας για να δώσετε στο παιδί σας.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε για τη χειρουργική επέμβαση.
- Ο πάροχος θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας είναι υγιές πριν από την επέμβαση. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο, η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να καθυστερήσει.
Μετά τη Διαδικασία
Το παιδί σας θα είναι πιθανώς στο νοσοκομείο για 5 έως 7 ημέρες αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πλήρης ανάκτηση μπορεί να διαρκέσει έως και 4 εβδομάδες.
Η χειρουργική πληγή πρέπει να διατηρείται πολύ καθαρή καθώς θεραπεύει. Δεν πρέπει να τεντωθεί ή να ασκηθεί πίεση επί 3 έως 4 εβδομάδες. Η νοσοκόμα του παιδιού σας πρέπει να σας δείξει πώς να φροντίσετε την πληγή. Θα πρέπει να το καθαρίσετε με σαπούνι και νερό ή με ένα ειδικό υγρό καθαρισμού και να το διατηρήσετε υγρό με αλοιφή.
Μέχρι να θεραπευθεί η πληγή, το παιδί σας θα είναι σε υγρή διατροφή. Το παιδί σας θα πρέπει πιθανότατα να φορέσει χειροπέδες ή νάρθηκες για να αποτρέψει την παραλαβή του τραύματος. Είναι σημαντικό για το παιδί σας να μην βάζουν τα χέρια ή τα παιχνίδια στο στόμα τους.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Τα περισσότερα μωρά θεραπεύονται χωρίς προβλήματα. Το πώς το παιδί σας θα φροντίσει μετά την επούλωση συχνά εξαρτάται από το πόσο σοβαρό ήταν το ελάττωμα. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί άλλη χειρουργική επέμβαση για να διορθώσει την ουλή από την χειρουργική πληγή.
Ένα παιδί που αντιμετώπισε αποκατάσταση της υπερώας μπορεί να χρειαστεί να δει έναν οδοντίατρο ή έναν ορθοδοντικό. Τα δόντια μπορεί να χρειαστούν διόρθωση καθώς μπαίνουν.
Τα προβλήματα ακοής είναι κοινά σε παιδιά με σχισμή ή σχισμή. Το παιδί σας θα πρέπει να έχει δοκιμασία ακρόασης από νωρίς και θα πρέπει να επαναλαμβάνεται με την πάροδο του χρόνου.
Το παιδί σας μπορεί να έχει ακόμα προβλήματα με την ομιλία μετά από τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό προκαλείται από μυϊκά προβλήματα στον ουρανίσκο. Η θεραπεία ομιλίας θα βοηθήσει το παιδί σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Οροφατική σχισμή. Craniofacial γέννηση αποκατάσταση ελαττωμάτων? Cheiloplasty; Ρινοπλαστική σχισμών. Παλλοπλαστική; Ρινοπλαστική άκρου
Οδηγίες για τον ασθενή
- Αποσπάστε τα χείλη και την υπερώα - απαλλαγή
Εικόνες
Αποκατάσταση χείλους σχισίματος - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Allen GC. Ξεφλουδίστε το χείλος και τον ουρανίσκο. Στο: Scholes ΜΑ, Ramakrishnan VR, eds. Τα μυστικά της ENT. 4η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 51.
Wang Τϋ, Milczuk ΗΑ. Ξεφλουδίστε το χείλος και τον ουρανίσκο. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 187.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/23/2017
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.