Όταν η αναιμία με ανεπάρκεια σιδήρου δεν είναι αυτό που φαίνεται

Posted on
Συγγραφέας: John Pratt
Ημερομηνία Δημιουργίας: 16 Ιανουάριος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 21 Νοέμβριος 2024
Anonim
Τροφές Για Έλλειψη Σιδήρου Και Πως Να Ανεβάσετε Τον Αιματοκρίτη!
Βίντεο: Τροφές Για Έλλειψη Σιδήρου Και Πως Να Ανεβάσετε Τον Αιματοκρίτη!

Περιεχόμενο

Μερικές φορές, οι ασθενείς με αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου δεν ανταποκρίνονται στο σίδηρο. Αυτοί οι ασθενείς μπορεί να έχουν συμπληρώματα σιδήρου για μήνες έως χρόνια, με μικρή έως καθόλου βελτίωση στην αναιμία. Οι λόγοι για τους οποίους ένας ασθενής μπορεί να μην ανταποκριθεί στη θεραπεία σιδήρου περιλαμβάνουν:

  • Τα συμπληρώματα σιδήρου είναι πολύ χαμηλά: Μόλις αναπτύξετε αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου, χρειάζεστε περισσότερο από το ποσό που απαιτείται καθημερινά στη διατροφή σας. Η συμπερίληψη τροφών πλούσιων σε σίδηρο στη διατροφή σας είναι χρήσιμη, αλλά τα συμπληρώματα σιδήρου πρέπει να συνεχιστούν έως ότου επιλυθούν πλήρως.
  • Μη λήψη σιδήρου σύμφωνα με τις οδηγίες: Η λήψη σιδήρου δεν είναι πάντα εύκολη, ειδικά για μικρά παιδιά που πρέπει να πάρουν το υγρό. Ο σίδηρος πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Σκεφτείτε να το πάρετε με λίγο χυμό πορτοκάλι για να βελτιώσετε την απορρόφηση. Ο σίδηρος δεν πρέπει να λαμβάνεται με γάλα καθώς εμποδίζει την απορρόφηση του σιδήρου.
  • Ο ασθενής δεν μείωσε την πρόσληψη γάλακτος όπως συνιστάται: Η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου στα νήπια σχετίζεται συχνά με υπερβολική πρόσληψη γάλακτος. Η μείωση της πρόσληψης γάλακτος είναι ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας.
  • Το σώμα σας δεν απορροφά τον σίδηρο: Μερικοί ασθενείς μπορεί να δυσκολεύονται να απορροφήσουν σίδηρο στο έντερο. Αυτό μπορεί να προσδιοριστεί με μια δοκιμή απορρόφησης σιδήρου. Ουσιαστικά, τα επίπεδα σιδήρου σας ελέγχονται μετά τη νηστεία (χωρίς να τρώνε ή να πίνουν) για μια χρονική περίοδο. Στη συνέχεια σας δίνεται μια δόση σιδήρου και το επίπεδο σιδήρου επαναλαμβάνεται. Εάν το σώμα σας είναι σε θέση να απορροφήσει σίδηρο, το επίπεδο θα αυξηθεί δραματικά. Εάν υπάρχει μικρή ή καθόλου βελτίωση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει IV σίδηρο.
  • Λανθασμένη διάγνωση: Η πιο συχνή χαμένη διάγνωση είναι το χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας.

Χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας

Θαλασσαιμία σημαίνει αίμα της θάλασσας καθώς σχετίζεται με τη Μεσόγειο Θάλασσα. Σήμερα η θαλασσαιμία μπορεί να παρατηρηθεί σε πολλές εθνικές ομάδες και φυλές. Η θαλασσαιμία είναι μια διαταραχή της αιμοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ήπια αναιμία και πολύ μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια (που ονομάζονται μικροκυττάρωση). Άτομα που είναι φορείς της θαλασσαιμίας (ονομάζεται επίσης χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας) μπορεί να θεωρηθούν εσφαλμένα ως αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι θαλασσαιμίας, άλφα και βήτα.


Γιατί το χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας έχει λανθασμένη επισήμανση ως αναιμία έλλειψης σιδήρου

Οι εργαστηριακές τιμές είναι πολύ παρόμοιες στην ανεπάρκεια σιδήρου και στη θαλασσαιμία. Με την πρώτη ματιά του πλήρους αριθμού αίματος (CBC), η αιμοσφαιρίνη θα είναι χαμηλή υποδηλώνοντας αναιμία και ο μέσος όγκος του μυϊκού όγκου (MCV), ή το μέγεθος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, θα είναι χαμηλός. Η μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων με αυτές τις αλλαγές στην CBC έχουν αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.

Ο έλεγχος για έλλειψη σιδήρου μπορεί να είναι δύσκολος. Το επίπεδο σιδήρου επηρεάζεται από τη διατροφή. Εάν ένας ασθενής έχει πάρει πρώτα εργαστήρια το πρωί, προτού να φάει κάτι, το επίπεδο σιδήρου μπορεί να είναι χαμηλό μόνο και μόνο επειδή δεν έχει καταπιεί τίποτα με σίδηρο πρόσφατα. Μια πιο χρήσιμη δοκιμή είναι το επίπεδο φερριτίνης, το οποίο μετρά την αποθήκευση σιδήρου στο σώμα σας. Ένα χαμηλό επίπεδο φερριτίνης συμβαδίζει με την έλλειψη σιδήρου.

Διακρίνοντας αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου από το χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας

Η πρώτη διαφορά είναι στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων (με την ένδειξη RBC). Σε έλλειψη σιδήρου, αυτή η τιμή είναι χαμηλή επειδή ο μυελός των οστών δεν είναι σε θέση να παράγει ερυθρά αιμοσφαίρια. Στο χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας, το RBC είναι φυσιολογικό έως αυξημένο. Ένα φυσιολογικό επίπεδο φερριτίνης μπορεί να αποκλείσει την έλλειψη σιδήρου.


Μια πιο συγκεκριμένη δοκιμασία που μερικές φορές ονομάζεται ηλεκτροφόρηση αιμοσφαιρίνης ή αξιολόγηση αιμοσφαιρίνης μετρά τους διαφορετικούς τύπους αιμοσφαιρίνης στο αίμα μας. Σε έναν ενήλικα, θα πρέπει να υπάρχουν αιμοσφαιρίνη Α και Α2. Άτομα με χαρακτηριστικό βήτα θαλασσαιμίας θα έχουν αύξηση της αιμοσφαιρίνης Α2 και / ή F (εμβρυϊκό). Δεν υπάρχει απλή δοκιμή για το χαρακτηριστικό της άλφα θαλασσαιμίας. Συνήθως, ο γιατρός αποκλείει την έλλειψη σιδήρου και το χαρακτηριστικό βήτα θαλασσαιμίας. Μόλις αποκλειστούν αυτές οι δύο διαγνώσεις, το χαρακτηριστικό της άλφα θαλασσαιμίας είναι η πιθανή διάγνωση.

Πώς να βελτιώσετε την αναιμία σας

Δεν απαιτείται θεραπεία ούτε συνιστάται. Αυτή είναι μια δια βίου κατάσταση με ήπια αναιμία και μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Τα άτομα με χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας δεν πρέπει να λαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου, καθώς αυτό δεν θα βελτιώσει την αναιμία σας. Το χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας δεν πρέπει να σας προκαλεί προβλήματα υγείας.

Γιατί είναι σημαντικό να γνωρίζετε εάν έχετε χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας

Εάν εσείς και ο σύντροφός σας και οι δύο έχετε το ίδιο χαρακτηριστικό της θαλασσαιμίας (και τα δύο άλφα ή και τα δύο βήτα), έχετε 1 στους 4 (25%) να έχετε παιδί με νόσο της θαλασσαιμίας Η νόσος της θαλασσαιμίας μπορεί να κυμαίνεται από μέτρια έως σοβαρή αναιμία που απαιτεί μηνιαίες μεταγγίσεις αίματος.