Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/13/2018
Η εισαγωγή αυτιού περιλαμβάνει την τοποθέτηση σωλήνων μέσω των αυτιών. Το τύμπανο είναι το λεπτό στρώμα ιστού που χωρίζει το εξωτερικό και το μέσο αυτί.
Σημείωση: Αυτό το άρθρο εστιάζει στην εισαγωγή αυτιού σε παιδιά. Ωστόσο, οι περισσότερες πληροφορίες θα μπορούσαν να ισχύουν και για ενήλικες με παρόμοια συμπτώματα ή προβλήματα.
Περιγραφή
Ενώ το παιδί είναι κοιμισμένο και χωρίς πόνο (γενική αναισθησία), μια μικρή χειρουργική κοπή γίνεται στο τύμπανο. Κάθε υγρό που συλλέγεται πίσω από το τύμπανο αφαιρείται με αναρρόφηση μέσω αυτής της κοπής.
Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας τοποθετείται μέσω της κοπής στο τύμπανο. Ο σωλήνας επιτρέπει τη ροή του αέρα έτσι ώστε η πίεση να είναι η ίδια στις δύο πλευρές του τυμπάνου. Επίσης, το παγιδευμένο υγρό μπορεί να ρέει έξω από το μέσο αυτί. Αυτό αποτρέπει την απώλεια ακοής και μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στο αυτί.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο του παιδιού σας μπορεί να προκαλέσει κάποια απώλεια ακοής. Αλλά τα περισσότερα παιδιά δεν έχουν μακροπρόθεσμη βλάβη στην ακοή ή στην ομιλία τους, ακόμα και όταν το υγρό είναι εδώ για πολλούς μήνες.
Η εισαγωγή αυτιού μπορεί να γίνει όταν το υγρό συσσωρεύεται πίσω από το τύμπανο του παιδιού σας και:
- Δεν πάει μακριά μετά από 3 μήνες και αμφότερα τα αυτιά επηρεάζονται
- Δεν εξαφανίζεται μετά από 6 μήνες και το υγρό είναι μόνο στο ένα αυτί
Οι μολύνσεις στα αυτιά που δεν ξεφεύγουν από τη θεραπεία ή που συνεχίζουν να επιστρέφουν είναι επίσης λόγοι για την τοποθέτηση ενός αυτιού. Εάν μια λοίμωξη δεν απομακρυνθεί από τη θεραπεία ή εάν ένα παιδί έχει πολλές μολύνσεις από το αυτί σε σύντομο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει αυτιού.
Οι σωλήνες αυτιών χρησιμοποιούνται επίσης μερικές φορές για άτομα οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν:
- Μια σοβαρή λοίμωξη στο αυτί που εξαπλώνεται στα κοντινά οστά (μαστοειδίτιδα) ή στον εγκέφαλο ή που προκαλεί βλάβη στα κοντινά νεύρα
- Τραυματισμό στο αυτί μετά από ξαφνικές μεταβολές της πίεσης από ιπτάμενες ή καταδύσεις βαθέων υδάτων
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι εισαγωγής του αυτιού περιλαμβάνουν:
- Αποστράγγιση από το αυτί.
- Τρύπα στο τύμπανο που δεν θεραπεύει μετά το πέρας του σωλήνα.
Τις περισσότερες φορές, αυτά τα προβλήματα δεν διαρκούν πολύ. Επίσης, συχνά δεν προκαλούν προβλήματα στα παιδιά. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξηγήσει αυτές τις επιπλοκές με περισσότερες λεπτομέρειες.
Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία είναι:
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Πριν από τη Διαδικασία
Ο γιατρός του αυτιού του παιδιού σας μπορεί να ζητήσει ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση του παιδιού σας πριν από τη διαδικασία. Προτού γίνει η διαδικασία, συνιστάται επίσης η εξέταση ακρόασης.
Πάντα ενημερώστε τον παροχέα του παιδιού σας:
- Ποια φάρμακα παίρνει το παιδί σας, συμπεριλαμβανομένων των ναρκωτικών, των βοτάνων και των βιταμινών που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
- Τι αλλεργίες μπορεί να έχει το παιδί σας σε οποιοδήποτε φάρμακο, λατέξ, ταινία ή καθαριστικό δέρματος.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Το παιδί σας μπορεί να ζητηθεί να μην πίνει ή να τρώει τίποτα μετά τα μεσάνυχτα της νύχτας πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Δώστε στο παιδί σας μια μικρή γουλιά με νερό με τα φάρμακα που σας έχουν πει να δώσετε στο παιδί σας.
- Ο πάροχος του παιδιού σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
- Ο πάροχος θα βεβαιωθεί ότι το παιδί σας είναι αρκετά υγιές για χειρουργική επέμβαση. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας δεν έχει σημάδια ασθένειας ή λοίμωξης. Εάν το παιδί σας είναι άρρωστο, η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να καθυστερήσει.
Μετά τη Διαδικασία
Τα παιδιά συχνότερα παραμένουν στο δωμάτιο ανάκτησης για μικρό χρονικό διάστημα και εγκαταλείπουν το νοσοκομείο την ίδια μέρα με την τοποθέτηση των αυτιού. Το παιδί σας μπορεί να είναι ανήθικο και ανήσυχο για περίπου μία ώρα, ενώ ξυπνάει από την αναισθησία. Ο πάροχος του παιδιού σας μπορεί να συνταγογραφεί στάγδην αυτί ή αντιβιοτικά για λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να κρατήσετε τα αυτιά σας στεγνά για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μετά από αυτή τη διαδικασία, οι περισσότεροι γονείς αναφέρουν ότι τα παιδιά τους:
- Έχετε λιγότερες μολύνσεις στα αυτιά
- Ανάκτηση πιο γρήγορα από τις λοιμώξεις
Εάν οι σωλήνες δεν πέσουν μόνοι τους μέσα σε λίγα χρόνια, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί ένας ειδικός ακουστικών. Εάν οι μολύνσεις των αυτιών επιστρέψουν μετά την πτώση των σωλήνων, μπορεί να εισαχθεί μια άλλη σειρά ακουστικών σωλήνων.
Εναλλακτικά ονόματα
Μυριτοτομή. Τυμπανοστομία. Χειρουργική επέμβαση αυτιού. Σωλήνες εξισορρόπησης πίεσης. Αγωγοί αερισμού. Ωτίτιδα - σωληνάρια. Λοίμωξη των αυτιών - σωλήνες. Μέση ωτίτιδα - σωλήνες
Οδηγίες για τον ασθενή
- Η χειρουργική επέμβαση στο αυτί - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
Εικόνες
Εισαγωγή σωλήνα αυτιού - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Casselbrandt ML, Mandel ΕΜ. Οξεία μέση ωτίτιδα και μέση ωτίτιδα με έκχυση. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 195.
Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 640.
Klein JO. Εξωτερική ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα και μαστοειδίτιδα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 62.
Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen ΜΑ, et αϊ. Οδηγία κλινικής πρακτικής: σωλήνες τυμπανοστομίας σε παιδιά. Αιμορραγία της κεφαλής του αυχένα Otolaryngol. 2013 · 149 (1 Suppl): S1-35. PMID: 23818543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23818543.
Wallace IF, Berkman ND, Lohr ΚΝ, Harrison MF, Kimple AJ, Steiner MJ. Χειρουργικές θεραπείες για την ωτίτιδα με έκχυση: μια συστηματική ανασκόπηση. Παιδιατρική. 2014 · 133 (2): 296-311. PMID: 24394689 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24394689.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/13/2018
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.