Πυρετός

Περιεχόμενο

• Σκέψεις
• Αιτίες
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
• Εναλλακτικά ονόματα
• Οδηγίες για τον ασθενή
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018

Πυρετός είναι η προσωρινή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος ως απάντηση σε ασθένεια ή ασθένεια.

Ένα παιδί έχει πυρετό όταν η θερμοκρασία είναι πάνω ή πάνω από ένα από αυτά τα επίπεδα:

• 100 ° F (38 ° C) που μετράται στον πυθμένα (από το ορθό)
• 99,5 ° F (37,5 ° C) που μετρήθηκε στο στόμα (από του στόματος)
• 99 ° F (37,2 ° C) που μετράται κάτω από τον βραχίονα (μασχαλιαία)

Ένας ενήλικας έχει πιθανώς πυρετό όταν η θερμοκρασία είναι μεγαλύτερη από 37 ° C έως 37.5 ° C, ανάλογα με την ώρα της ημέρας.

Σκέψεις

Η κανονική θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια μιας δεδομένης ημέρας. Είναι συνήθως υψηλότερο το βράδυ. Άλλοι παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τη θερμοκρασία του σώματος είναι:

• Ένας εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας. Στο δεύτερο μέρος αυτού του κύκλου, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί κατά 1 βαθμού ή περισσότερο.
• Η σωματική δραστηριότητα, η έντονη συγκίνηση, το φαγητό, τα βαριά ρούχα, τα φάρμακα, η υψηλή θερμοκρασία του δωματίου και η υψηλή υγρασία μπορούν να αυξήσουν τη θερμοκρασία του σώματος.

Ο πυρετός αποτελεί σημαντικό μέρος της υπεράσπισης του οργανισμού ενάντια στις λοιμώξεις. Τα περισσότερα βακτήρια και οι ιοί που προκαλούν λοιμώξεις στους ανθρώπους ευδοκιμούν καλύτερα στους 37 ° C (98,6 ° F). Πολλά βρέφη και παιδιά αναπτύσσουν υψηλό πυρετό με ήπιες ιογενείς ασθένειες. Αν και ένας πυρετός σηματοδοτεί ότι μια μάχη μπορεί να συμβαίνει στο σώμα, ο πυρετός αγωνίζεται για, όχι εναντίον του ατόμου.

Η βλάβη του εγκεφάλου από πυρετό γενικά δεν θα συμβεί εκτός αν ο πυρετός είναι πάνω από 107,6 ° F (42 ° C). Οι ανεπεξέργαστοι πυρετοί που προκαλούνται από τη μόλυνση σπάνια θα υπερβούν τους 40,6 ° C, εκτός εάν το παιδί είναι υπερβολικά συμπαγές ή σε ζεστό μέρος.

Σε ορισμένα παιδιά παρατηρούνται φλεγμονώδεις κρίσεις. Οι περισσότερες εμπύρετες κρίσεις τελειώνουν γρήγορα και δεν σημαίνουν ότι το παιδί σας έχει επιληψία. Αυτές οι κρίσεις επίσης δεν προκαλούν μόνιμη βλάβη.

Οι ανεξήγητοι πυρετοί που συνεχίζονται για ημέρες ή εβδομάδες ονομάζονται πυρετοί απροσδιόριστης προέλευσης (FUO).

Αιτίες

Σχεδόν κάθε μόλυνση μπορεί να προκαλέσει πυρετό, συμπεριλαμβανομένων:

• Οστικές λοιμώξεις (οστεομυελίτιδα), σκωληκοειδίτιδα, δερματικές λοιμώξεις ή κυτταρίτιδα και μηνιγγίτιδα
• Αναπνευστικές λοιμώξεις όπως κρυολογήματα ή ασθένειες που μοιάζουν με γρίπη, πονόλαιμος, λοιμώξεις του αυτιού, λοιμώξεις του κόλπου, μονοπυρήνωση, βρογχίτιδα, πνευμονία και φυματίωση
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• Ιογενής γαστρεντερίτιδα και βακτηριακή γαστρεντερίτιδα

Τα παιδιά μπορεί να έχουν χαμηλό πυρετό για 1 ή 2 ημέρες μετά από ορισμένες ανοσοποιήσεις.

Η οδοντοφυΐα μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του παιδιού, αλλά όχι υψηλότερη από 37 ° C (100 ° F).

Οι αυτοάνοσες ή φλεγμονώδεις διαταραχές μπορεί επίσης να προκαλέσουν πυρετό. Μερικά παραδείγματα είναι:

• Αρθρίτιδα ή ασθένειες συνδετικού ιστού όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα και συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
• Ελκώδης κολίτιδα και νόσο του Crohn
• Αγγειίτιδα ή οζώδης περιαρτηρίτιδα

Το πρώτο σύμπτωμα ενός καρκίνου μπορεί να είναι ένας πυρετός. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη νόσο Hodgkin, το λέμφωμα μη Hodgkin και τη λευχαιμία.

Άλλες πιθανές αιτίες πυρετού περιλαμβάνουν:

• Θρόμβοι αίματος ή θρομβοφλεβίτιδα
• Φάρμακα, όπως ορισμένα αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και φάρμακα κατάσχεσης

Κατ 'οίκον φροντίδα

Μια απλή ψυχρή ή άλλη ιογενής λοίμωξη μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει υψηλό πυρετό (38 ° C έως 104 ° F ή 38.9 ° C έως 40 ° C). Αυτό δεν σημαίνει ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε σοβαρό πρόβλημα. Ορισμένες σοβαρές λοιμώξεις δεν προκαλούν πυρετό ή μπορεί να προκαλέσουν πολύ χαμηλή θερμοκρασία σώματος, συνήθως σε βρέφη.

Εάν ο πυρετός είναι ήπιος και δεν έχετε άλλα προβλήματα, δεν χρειάζεστε θεραπεία. Πίνετε υγρά και ξεκουραστείτε.

Η ασθένεια πιθανότατα δεν είναι σοβαρή αν το παιδί σας:

• Εξακολουθεί να ενδιαφέρεται για το παιχνίδι
• Τρώει και πίνει καλά
• Είναι σε εγρήγορση και χαμογελά σε σας
• Έχει ένα κανονικό χρώμα δέρματος
• Φαίνεται καλά όταν πέσει η θερμοκρασία τους

Λάβετε μέτρα για να μειώσετε τον πυρετό εάν εσείς ή το παιδί σας δυσκολεύεστε, εμετούς, στεγνώσετε (αφυδατωμένο) ή μην κοιμηθείτε καλά. Θυμηθείτε, ο στόχος είναι να μειώσετε, να μην εξαλείψετε, τον πυρετό.

Όταν προσπαθείτε να μειώσετε τον πυρετό:

• ΜΗΝ συσσωρεύετε κάποιον που έχει τα ρίγη.
• Αφαιρέστε τα επιπλέον ρούχα ή κουβέρτες. Το δωμάτιο πρέπει να είναι άνετο, όχι πολύ ζεστό ή δροσερό. Δοκιμάστε ένα στρώμα από ελαφρύ ρουχισμό και μια ελαφριά κουβέρτα για ύπνο. Εάν το δωμάτιο είναι ζεστό ή βουλωμένο, μπορεί να σας βοηθήσει ένας ανεμιστήρας.
• Ένα χλιαρό λουτρό ή μπανιέρα σφουγγαριών μπορεί να βοηθήσει να κρυώσει κάποιος με πυρετό. Αυτό ισχύει μετά την χορήγηση του φαρμάκου - διαφορετικά η θερμοκρασία μπορεί να αναπηδήσει δεξιά.
• ΜΗΝ χρησιμοποιείτε κρύα λουτρά, πάγο ή αλκοόλ. Αυτά δροσίζουν το δέρμα, αλλά συχνά κάνουν την κατάσταση χειρότερη προκαλώντας ρίγος, που αυξάνει τη θερμοκρασία του σώματος του πυρήνα.

Ακολουθούν ορισμένες οδηγίες για τη λήψη φαρμάκων για τη μείωση του πυρετού:

• Η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) συμβάλλουν στη μείωση του πυρετού σε παιδιά και ενήλικες. Μερικές φορές οι παροχείς φροντίδας υγείας σας συμβουλεύουν να χρησιμοποιήσετε και τους δύο τύπους φαρμάκων.
• Πάρτε acetaminophen κάθε 4 έως 6 ώρες. Λειτουργεί με την απενεργοποίηση του θερμοστάτη του εγκεφάλου.
• Πάρτε ιβουπροφαίνη κάθε 6 έως 8 ώρες. ΜΗΝ χρησιμοποιείτε ιβουπροφαίνη σε παιδιά ηλικίας 6 μηνών ή νεότερης ηλικίας.
• Η ασπιρίνη είναι πολύ αποτελεσματική για τη θεραπεία του πυρετού σε ενήλικες. ΜΗΝ δίνετε ασπιρίνη σε ένα παιδί εκτός εάν σας το πει ο παροχέας του παιδιού σας.
• Μάθετε πόσο ζυγίζετε εσείς ή το παιδί σας. Στη συνέχεια, ελέγξτε τις οδηγίες στη συσκευασία για να βρείτε τη σωστή δόση.
• Σε παιδιά ηλικίας 3 μηνών ή νεότερης ηλικίας, καλέστε πρώτα τον πάροχο του παιδιού σας προτού δώσετε φάρμακα.

Φαγοπότι:

• Ο καθένας, ιδιαίτερα τα παιδιά, πρέπει να πίνει πολλά υγρά. Το νερό, τα ψάρια πάγου, η σούπα και η ζελατίνη είναι όλες οι καλές επιλογές.
• Στα μικρότερα παιδιά μην δίνετε υπερβολικό χυμό φρούτων ή χυμό μήλου και μην δίνετε αθλητικά ποτά.
• Αν και η κατανάλωση είναι καλή, μην πιέζετε τα τρόφιμα.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε έναν πάροχο αμέσως εάν το παιδί σας:

• Είναι 3 μήνες ή νεότερος και έχει θερμοκρασία από το ορθό 100 ° C (38 ° C) ή υψηλότερη
• Είναι ηλικίας 3 έως 12 μηνών και έχει πυρετό τουλάχιστον 39,2 ° C (39 ° C) ή υψηλότερος
• Είναι 2 ετών ή νεότερος και έχει πυρετό που διαρκεί περισσότερο από 24 έως 48 ώρες
• Είναι παλαιότερο και έχει πυρετό για περισσότερο από 48 έως 72 ώρες
• Έχει πυρετό άνω των 105 ° F (40,5 ° C) ή υψηλότερη, εκτός αν βγει εύκολα με τη θεραπεία και το άτομο είναι άνετο
• Έχει και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν ότι μια ασθένεια μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί, όπως πονόλαιμος, αυτί ή βήχας
• Είχε πυρετό έρχονται και πηγαίνουν για μια εβδομάδα ή περισσότερο, ακόμη και αν οι πυρετοί δεν είναι πολύ υψηλοί
• Έχει σοβαρή ιατρική ασθένεια, όπως πρόβλημα καρδιάς, δρεπανοκυτταρική αναιμία, διαβήτη ή κυστική ίνωση
• Πρόσφατα είχε ανοσοποίηση
• Έχει ένα νέο εξάνθημα ή μώλωπες
• Έχει πόνο με ούρηση
• Έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (λόγω μακροχρόνιας [χρόνιας] στεροειδούς θεραπείας, μεταμόσχευσης μυελού οστών ή οργάνου, απομάκρυνσης σπλήνας, HIV / AIDS ή θεραπείας καρκίνου)
• Πρόσφατα ταξίδεψε σε άλλη χώρα

Καλέστε αμέσως τον παροχέα σας εάν είστε ενήλικας και εσείς:

• Έχετε έναν πυρετό των 40 ° C (40,5 ° C) ή υψηλότερος, εκτός αν βγει εύκολα με τη θεραπεία και είστε άνετοι
• Έχετε πυρετό που παραμένει ή συνεχίζει να αυξάνεται πάνω από 103 ° F (39.4 ° C)
• Πάρτε πυρετό για περισσότερο από 48 έως 72 ώρες
• Έχουν έρθει και πηγαίνουν οι πυρετοί για μια εβδομάδα ή περισσότερο, ακόμα και αν δεν είναι πολύ υψηλές
• Έχετε σοβαρή ιατρική ασθένεια, όπως καρδιακό πρόβλημα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, διαβήτη, κυστική ίνωση, ΧΑΠ ή άλλα μακροχρόνια (χρόνια) πνευμονικά προβλήματα
• Έχετε ένα νέο εξάνθημα ή μώλωπες
• Έχετε πόνο με ούρηση
• Έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα (από χρόνια θεραπεία με στεροειδή, μυελό των οστών ή μεταμόσχευση οργάνων, αφαίρεση σπλήνας, HIV / AIDS ή θεραπεία του καρκίνου)
• Πρόσφατα ταξίδεψαν σε άλλη χώρα

Καλέστε το 911 εάν εσείς ή το παιδί σας πάσχετε από πυρετό και:

• Κλαίει και δεν μπορεί να ηρεμήσει (παιδιά)
• Δεν μπορεί να ξυπνήσει εύκολα ή καθόλου
• Φαίνεται μπερδεμένος
• Δεν μπορώ να περπατήσω
• Έχει δυσκολία στην αναπνοή, ακόμη και μετά την εκκαθάριση της μύτης
• Έχει μπλε χείλη, γλώσσα ή νύχια
• Έχει πολύ κακό πονοκέφαλο
• Έχει σκληρό λαιμό
• Αρνείται να μετακινήσει ένα χέρι ή πόδι (παιδιά)
• Έχει μια κατάσχεση

Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο

Ο παροχέας σας θα εκτελέσει φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει λεπτομερή εξέταση του δέρματος, των ματιών, των αυτιών, της μύτης, του λαιμού, του λαιμού, του θώρακα και της κοιλιάς για να αναζητήσετε την αιτία του πυρετού.

Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάρκεια και την αιτία του πυρετού, καθώς και από άλλα συμπτώματα.

Μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες δοκιμές:

• Δοκιμές αίματος, όπως η διαφορά CBC ή αίματος
• Ουροανάλυση
• Ακτινογραφία του θώρακα

Εναλλακτικά ονόματα

Ανυψωμένη θερμοκρασία. Υπερθερμία; Πυρεξία; Εμπύρετος

Οδηγίες για τον ασθενή

• Κρύα και η γρίπη - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας - ενήλικα
• Κρύα και η γρίπη - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας - παιδί
• Φλεγμονώδεις κρίσεις - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
• Όταν το μωρό ή το βρέφος έχει πυρετό

Εικόνες

• 

  
  Θερμοκρασία θερμοκρασίας

• 

  
  Μέτρηση θερμοκρασίας

βιβλιογραφικές αναφορές

Leggett JE. Προσέγγιση στον πυρετό ή την ύποπτη μόλυνση στον κανονικό ξενιστή. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 280.

Nield LS, Kamat D. Fever. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 176.

Τμήμα Κλινικής Φαρμακολογίας και Θεραπευτικής. Επιτροπή Ναρκωτικών, Sullivan JE, Farrar HC. Πυρετός και αντιπυρετική χρήση στα παιδιά. Παιδιατρική. 2011 · 127 (3): 580-587. PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332.

Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018

Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.