Ναυτία και έμετος - ενήλικες

Περιεχόμενο

• Αιτίες
• Κατ 'οίκον φροντίδα
• Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
• Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
• Εναλλακτικά ονόματα
• Οδηγίες για τον ασθενή
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2017

Η ναυτία αισθάνεται την ανάγκη για εμετό. Συχνά ονομάζεται "να είναι άρρωστος στο στομάχι σας".

Το εμετό ή η εκτίναξη αναγκάζουν τα περιεχόμενα του στομάχου προς τα πάνω μέσω του σωλήνα τροφής (οισοφάγος) και έξω από το στόμα.

Αιτίες

Κοινά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσουν ναυτία και έμετο περιλαμβάνουν:

• Τροφικές αλλεργίες
• Λοιμώξεις του στομάχου ή των εντέρων, όπως η «γρίπη στομάχου» ή η τροφική δηλητηρίαση
• Διαρροή περιεχομένου στο στομάχι (φαγητό ή υγρό) προς τα πάνω (ονομάζεται επίσης γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD)
• Φάρμακα ή ιατρικές θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία καρκίνου ή ακτινοθεραπεία
• Πονοκεφάλους ημικρανίας
• Πρωινή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Θαλάσσια κατάσταση ή ασθένεια κίνησης
• Σοβαρός πόνος, όπως με πέτρες στα νεφρά

Η ναυτία και ο έμετος μπορεί επίσης να είναι σημάδια πρόωρης προειδοποίησης για πιο σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως:

• Σκωληκοειδίτιδα
• Μπλοκάρισμα στα έντερα
• Καρκίνος ή ένας όγκος
• Η λήψη ενός φαρμάκου ή δηλητήριο, ειδικά από τα παιδιά
• Έλκη στην επένδυση του στομάχου ή του λεπτού εντέρου

Κατ 'οίκον φροντίδα

Μόλις εσείς και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης βρείτε την αιτία, θα θελήσετε να μάθετε πώς να θεραπεύετε τη ναυτία σας ή τον εμετό σας.

Ίσως χρειαστεί να:

• Παίρνετε το φάρμακό.
• Αλλάξτε τη διατροφή σας ή δοκιμάστε άλλα πράγματα που σας κάνουν να νιώσετε καλύτερα.
• Πίνετε μικρές ποσότητες διαυγούς υγρού συχνά.

Εάν έχετε πρωινή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ρωτήστε τον παροχέα σας για πιθανές θεραπείες.

Τα παρακάτω μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ασθένειας κίνησης:

• Παραμένοντας ακίνητος.
• Λαμβάνοντας αντι-ισταμίνες, όπως το διμενυδρινικό (Dramamine).
• Χρήση skopelin συνταγογραφίας patches δέρματος (όπως Transderm Scop). Αυτά είναι χρήσιμα για εκτεταμένα ταξίδια, όπως ένα θαλάσσιο ταξίδι. Χρησιμοποιήστε την ενημερωμένη έκδοση κώδικα όπως σας δίνει οδηγίες. Η σκοπολαμίνη είναι μόνο για ενήλικες. Δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά.

Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό

Καλέστε 911 ή πηγαίνετε σε αίθουσα έκτακτης ανάγκης εάν:

• Σκεφτείτε ότι ο έμετος είναι από δηλητηρίαση
• Παρατηρήστε το αίμα ή το σκοτεινό, καφέ χρώμα στο εμετό

Καλέστε αμέσως έναν πάροχο ή αναζητήστε ιατρική φροντίδα εάν εσείς ή κάποιο άλλο άτομο:

• Εμετός για περισσότερο από 24 ώρες
• Δεν ήταν σε θέση να διατηρήσει τα ρευστά κάτω για 12 ώρες ή περισσότερο
• Κεφαλαλγία ή άκαμπτο λαιμό
• Δεν ούρηση για 8 ή περισσότερες ώρες
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι ή στην κοιλιά
• Έζησε 3 ή περισσότερες φορές σε 1 ημέρα

Σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν:

• Κλαίει χωρίς δάκρυα
• Ξερό στόμα
• Αυξημένη δίψα
• Μάτια που φαίνονται βυθισμένα
• Αλλαγές του δέρματος: Για παράδειγμα, αν αγγίξετε ή πιέσετε το δέρμα, δεν αναπήδηση με τον τρόπο που συνήθως κάνει
• Ουρολογικά λιγότερο συχνά ή με σκούρο κίτρινο ούρα

Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο

Ο πάροχός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα αναζητήσει σημάδια αφυδάτωσης.

Ο πάροχός σας θα θέσει ερωτήματα σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως:

• Πότε άρχισε ο εμετός; Πόσο διαρκεί; Πόσο συχνά συμβαίνει;
• Συμβαίνει μετά το φαγητό σας ή με άδειο στομάχι;
• Υπάρχουν άλλα συμπτώματα όπως κοιλιακό άλγος, πυρετός, διάρροια ή πονοκεφάλους;
• Είστε εμετός αίματος;
• Ερεθίζετε οτιδήποτε μοιάζει με καφέ;
• Ερεθίζετε αδέσποτα τρόφιμα;
• Πότε ήταν η τελευταία φορά που ούρασες;

Άλλες ερωτήσεις που μπορεί να σας ζητηθούν περιλαμβάνουν:

• Έχετε χάσει βάρος;
• Έχετε ταξιδέψει; Οπου?
• Ποια φάρμακα παίρνετε;
• Μήπως τα άλλα άτομα που έτρωγαν στον ίδιο χώρο με τα ίδια συμπτώματα;
• Είστε έγκυος ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος;

Οι διαγνωστικές δοκιμές που μπορούν να διεξαχθούν περιλαμβάνουν:

• Δοκιμές αίματος (όπως CBC με διαφορικό, επίπεδα ηλεκτρολυτών αίματος και δοκιμές ηπατικής λειτουργίας)
• Ουροανάλυση
• Μελέτες απεικόνισης (υπερήχων ή CT) της κοιλίας

Ανάλογα με την αιτία και το ποσό των επιπλέον υγρών που χρειάζεστε, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο ή την κλινική για κάποιο χρονικό διάστημα. Μπορεί να χρειάζεστε υγρά που χορηγούνται μέσω των φλεβών σας (ενδοφλέβια ή IV).

Εναλλακτικά ονόματα

Emesis; Έμετος; Στομαχική διαταραχή; Στομαχικές διαταραχές; Αναγούλα

Οδηγίες για τον ασθενή

• Διαυγή υγρή διατροφή
• Πλήρης υγρή διατροφή

Εικόνες

• 

  
  Πεπτικό σύστημα

βιβλιογραφικές αναφορές

Crane BT, Eggers SDZ, Zee DS. Κεντρικές αιθουσαίες διαταραχές. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Otolaryngology. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 166.

Guttman J. Ναυτία και έμετος. Στο: Τοίχοι RM, Hockberger RS, Gaushe-Hill Μ, eds. Η Επείγουσα Ιατρική του Rosen: Έννοιες και Κλινική Πρακτική. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 26.

Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2017

Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.