Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Η δυσκοιλιότητα στα βρέφη και στα παιδιά εμφανίζεται όταν έχουν σκληρά σκαμνιά ή έχουν προβλήματα με τα κόπρανα. Ένα παιδί μπορεί να έχει πόνο ενώ περνάει τα κόπρανα ή μπορεί να μην είναι σε θέση να κάνει μια κίνηση του εντέρου μετά από στράγγισμα ή ώθηση.
Σκέψεις
Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή στα παιδιά. Ωστόσο, οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου διαφέρουν για κάθε παιδί.
Τον πρώτο μήνα, τα βρέφη τείνουν να έχουν κινήσεις του εντέρου περίπου μία φορά την ημέρα. Μετά από αυτό, τα μωρά μπορούν να πάνε λίγες ημέρες ή ακόμα και μια εβδομάδα μεταξύ των κινήσεων του εντέρου. Είναι επίσης δύσκολο να περάσετε τα κόπρανα επειδή οι κοιλιακοί μύες τους είναι ασθενείς. Έτσι τα μωρά τείνουν να τεντώνουν, να κλαίνε και να πάρουν κόκκινο στο πρόσωπο όταν έχουν μια κίνηση του εντέρου. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι δυσκοιλιότητα. Εάν οι κινήσεις του εντέρου είναι μαλακές, τότε πιθανότατα δεν υπάρχει πρόβλημα.
Σημάδια δυσκοιλιότητας σε βρέφη και παιδιά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Το να είσαι πολύ ανήσυχος και να φτύνεις πιο συχνά (βρέφη)
- Δυσκολία μετάβασης στα κόπρανα ή φαινομενικά άβολα
- Σκληρά, ξηρά κόπρανα
- Πόνος όταν έχετε μια κίνηση του εντέρου
- Πόνος στην κοιλιά και φούσκωμα
- Μεγάλα, ευρεία κόπρανα
- Αίμα στο σκαμνί ή στο χαρτί τουαλέτας
- Ίχνη υγρού ή κόπρανα σε εσώρουχα παιδιού (ένα σημάδι κόπωσης)
- Έχοντας λιγότερες από 3 κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα (παιδιά)
- Μετακινώντας το σώμα τους σε διαφορετικές θέσεις ή σφίγγοντας τους γλουτούς τους
Βεβαιωθείτε ότι το βρέφος ή το παιδί σας έχει κάποιο πρόβλημα πριν τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας:
- Μερικά παιδιά δεν έχουν καθημερινή κίνηση εντέρων.
- Επίσης, ορισμένα υγιή παιδιά έχουν πάντα πολύ μαλακά κόπρανα.
- Άλλα παιδιά έχουν σταθερά σκαμνιά, αλλά είναι σε θέση να τα περάσουν χωρίς προβλήματα.
Αιτίες
Η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται όταν το κόπρανο παραμένει στο παχύ έντερο για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολύ νερό απορροφάται από το κόλον, αφήνοντας σκληρά, ξηρά κόπρανα.
Η δυσκοιλιότητα μπορεί να προκληθεί από:
- Αγνοώντας την επιθυμία να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα
- Δεν τρώει αρκετές ίνες
- Μην πίνετε αρκετά υγρά
- Μετάβαση σε στερεά τρόφιμα ή από μητρικό γάλα σε τύπο (βρέφη)
- Αλλαγές στην κατάσταση, όπως ταξίδια, έναρξη σχολείου ή αγχωτικά γεγονότα
Οι ιατρικές αιτίες της δυσκοιλιότητας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασθένειες του εντέρου, όπως εκείνες που επηρεάζουν τους μυς του εντέρου ή τα νεύρα
- Άλλες ιατρικές καταστάσεις που επηρεάζουν το έντερο
- Χρήση ορισμένων φαρμάκων
Τα παιδιά μπορεί να αγνοήσουν την επιθυμία να έχουν μια κίνηση του εντέρου επειδή:
- Δεν είναι έτοιμοι για εκγύμναση τουαλέτας
- Μάθουν να ελέγχουν τις κινήσεις του εντέρου τους
- Έχουν προηγουμένως επώδυνες κινήσεις του εντέρου και θέλουν να τους αποφύγουν
- Δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν σχολείο ή δημόσια τουαλέτα
Κατ 'οίκον φροντίδα
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να αποφύγει τη δυσκοιλιότητα. Αυτές οι αλλαγές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπισή τους.
Για βρέφη:
- Δώστε στο μωρό σας επιπλέον νερό ή χυμό κατά τη διάρκεια της ημέρας μεταξύ των τροφοδοσιών. Χυμός μπορεί να βοηθήσει να φέρει νερό στο παχύ έντερο.
- Πάνω από 2 μηνών: Δοκιμάστε 2 έως 4 ουγγιές (59 έως 118 mL) χυμού φρούτων (σταφύλι, αχλάδι, μήλο, κεράσι, ή δαμάσκηνο) δύο φορές την ημέρα.
- Πάνω από 4 μηνών: Εάν το μωρό έχει αρχίσει να τρώει στερεά τρόφιμα, δοκιμάστε παιδικές τροφές με περιεχόμενο υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες όπως μπιζέλια, φασόλια, βερίκοκα, δαμάσκηνα, ροδάκινα, αχλάδια, δαμάσκηνα και σπανάκι δύο φορές την ημέρα.
Για παιδιά:
- Πίνετε πολλά υγρά κάθε μέρα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να σας πει πόσο.
- Τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά και τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, όπως δημητριακά ολικής αλέσεως.
- Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα όπως το τυρί, το γρήγορο φαγητό, τα παρασκευασμένα και επεξεργασμένα τρόφιμα, το κρέας και το παγωτό.
- Σταματήστε την εκγύμναση τουαλέτας αν το παιδί σας γίνει δυσκοιλιζόμενο Συνεχίστε μετά το παιδί σας δεν είναι πλέον δυσκοιλιωμένο.
- Διδάξτε τα μεγαλύτερα παιδιά να χρησιμοποιούν την τουαλέτα αμέσως μετά το φαγητό.
Τα μαλακωτικά των σκιών (όπως αυτά που περιέχουν sodium docusate) μπορεί να βοηθήσουν τα μεγαλύτερα παιδιά. Τα χύδην καθαρτικά όπως το psyllium μπορεί να βοηθήσουν να προσθέσετε υγρό και χύμα στο σκαμνί. Τα υπόθετα ή τα απαλά καθαρτικά μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να έχει κανονικές κινήσεις του εντέρου. Οι λύσεις ηλεκτρολύτη όπως το Miralax μπορούν επίσης να είναι αποτελεσματικές.
Μερικά παιδιά μπορεί να χρειαστούν κλύσματα ή συνταγογραφούμενα καθαρτικά. Αυτές οι μέθοδοι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο εάν οι ίνες, τα υγρά και τα μαλακωτικά σκευάσματος δεν παρέχουν αρκετή ανακούφιση.
ΔΕΝ ΔΩΡΕΑΝ καθόλου καθαρτικά ή κλύσματα χωρίς να ρωτήσετε πρώτα τον παροχέα σας.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε αμέσως τον παροχέα του παιδιού σας εάν:
- Ένα βρέφος (εκτός από εκείνους που θηλάζουν μόνο) πηγαίνει 3 ημέρες χωρίς σκαμνί και εμετός ή ευερεθιστότητα
Επίσης καλέστε τον παροχέα του παιδιού σας εάν:
- Ένα βρέφος μικρότερο των 2 μηνών είναι δυσκοιλιζόμενος
- Τα μη θηλάζοντα βρέφη μένουν 3 μέρες χωρίς να έχουν κάποια εντερική κίνηση (καλέστε αμέσως εάν υπάρχει εμετός ή ευερεθιστότητα)
- Ένα παιδί συγκρατεί τις κινήσεις του εντέρου για να αντισταθεί στην εκπαίδευση τουαλέτας
- Υπάρχει αίμα στα κόπρανα
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος του παιδιού σας θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση από το ορθό.
Ο πάροχος μπορεί να σας υποβάλει ερωτήσεις σχετικά με τη διατροφή του παιδιού σας, τα συμπτώματα και τις συνήθειες του εντέρου.
Οι παρακάτω δοκιμές μπορεί να σας βοηθήσουν να βρείτε την αιτία της δυσκοιλιότητας:
- Οι εξετάσεις αίματος όπως ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Ακτινογραφίες της κοιλίας
Εναλλακτικά ονόματα
Παρατυπία των εντέρων. Έλλειψη τακτικών κινήσεων του εντέρου
Οδηγίες για τον ασθενή
- Δυσκοιλιότητα - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Τροφές υψηλής περιεκτικότητας σε ίνες
Εικόνες
Πηγές ινών
Τα όργανα του πεπτικού συστήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Kwan KY. Κοιλιακός πόνος. Στο: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Επείγουσα ιατρική φροντίδα μυστικά. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 19.
Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικό και Νεφροπάθειες. Δυσκοιλιότητα στα παιδιά. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Ενημερώθηκε τον Μάιο του 2018. Πρόσβαση στις 19 Αυγούστου 2018.
Nurko S, Zimmerman LA. Αξιολόγηση και θεραπεία της δυσκοιλιότητας σε παιδιά και εφήβους. Am Fam Physician. 2014, 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Σημαντικά συμπτώματα και συμπτώματα διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 306.
Ημερομηνία αναθεώρησης 8/5/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.