Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Η αιμορραγία του γαστρεντερικού (GI) αναφέρεται σε οποιαδήποτε αιμορραγία που αρχίζει στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η αιμορραγία μπορεί να προέλθει από οποιαδήποτε περιοχή κατά μήκος της οδού GI, αλλά συχνά χωρίζεται σε:
- Ανώτερη γαστροοισοφαγική αιμορραγία: Η άνω γαστρεντερική οδό περιλαμβάνει τον οισοφάγο (τον σωλήνα από το στόμα μέχρι το στομάχι), το στομάχι και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου.
- Χαμηλότερη αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα: Η κατώτερη γαστρεντερική οδό περιλαμβάνει μεγάλο μέρος του λεπτού εντέρου, του παχέος εντέρου ή των εντέρων, του ορθού και του πρωκτού.
Σκέψεις
Η ποσότητα της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα μπορεί να είναι τόσο μικρή ώστε να μπορεί να ανιχνευθεί μόνο σε εργαστηριακό τεστ όπως η απόκρυφη εξέταση αίματος των κοπράνων. Άλλα συμπτώματα της αιμορραγίας του γαστρεντερικού περιλαμβάνουν:
- Σκουρόχρωμα σκουλήκια
- Μεγαλύτερες ποσότητες αίματος πέρασαν από το ορθό
- Μικρές ποσότητες αίματος στο μπολ της τουαλέτας, στο χαρτί τουαλέτας ή σε ραβδώσεις στα κόπρανα (κόπρανα)
- Εμετός του αίματος
Η μαζική αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ωστόσο, ακόμη και πολύ μικρές ποσότητες αιμορραγίας που εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσουν σε προβλήματα όπως αναιμία ή χαμηλά επίπεδα αίματος.
Μόλις εντοπιστεί μια περιοχή αιμορραγίας, πολλές θεραπείες είναι διαθέσιμες για να σταματήσουν την αιμορραγία ή να θεραπεύσουν την αιτία.
Αιτίες
Η αιμορραγία GI μπορεί να οφείλεται σε συνθήκες που δεν είναι σοβαρές, όπως:
- Πρωκτική σχισμή
- Αιμορροϊδές
Η αιμορραγία με GI μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη πιο σοβαρών ασθενειών και καταστάσεων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν καρκίνους του γαστρεντερικού σωλήνα όπως:
- Καρκίνος του παχέος εντέρου
- Καρκίνος του λεπτού εντέρου
- Καρκίνος του στομάχου
- Πολύς εντέρου (προκαρκινική κατάσταση)
Άλλες αιτίες της αιμορραγίας GI μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στην επένδυση των εντέρων (που ονομάζεται επίσης αγγειοδιαστολή)
- Αιμοκάθαρση ή εκκολπωματίτιδα
- Τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα
- Οισοφαγικές κάψουλες
- Οισοφαγίτιδα
- Γαστρικό (στομάχι) έλκος
- Ενδοψυχία (έσω τηλεσκόπιο)
- Mallory-Weiss δάκρυ
- Meckel diverticulum
- Ακτινοβολία τραυματισμού στο έντερο
Κατ 'οίκον φροντίδα
Υπάρχουν δοκιμές σκαμνιού στο σπίτι για μικροσκοπικό αίμα που μπορεί να συνιστώνται για άτομα με αναιμία ή για εξέταση προσβολής από καρκίνο του παχέος εντέρου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε το γιατρό σας εάν:
- Έχετε μαύρα κόπρανα (αυτό μπορεί να είναι σημάδι της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα)
- Έχετε αίμα στο σκαμνί σας
- Εμετός με αίμα ή εμετό υλικό που μοιάζει με καφέ
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας μπορεί να ανακαλύψει αιμορραγία GI κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης στην επίσκεψη στο γραφείο σας.
Η αιμορραγία GI μπορεί να είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Μεταγγίσεις αίματος.
- Υγρά και φάρμακα μέσω μιας φλέβας.
- Εσοφγοσταστεροδενεσκόπιο (EGD). Ένας λεπτός σωλήνας με μια κάμερα στο τέλος περνά μέσα από το στόμα σας στον οισοφάγο, στο στομάχι και στο λεπτό έντερο.
- Ένας σωλήνας τοποθετείται μέσα από το στόμα σας στο στομάχι για να στραγγίξει το περιεχόμενο του στομάχου (γαστρική πλύση).
Μόλις η κατάσταση σας είναι σταθερή, θα έχετε μια φυσική εξέταση και μια λεπτομερή εξέταση της κοιλιάς σας. Θα σας ζητηθούν επίσης ερωτήματα σχετικά με τα συμπτώματά σας, όπως:
- Πότε παρατηρήσατε πρώτα τα συμπτώματα;
- Έχετε μαύρα, σκισμένα κόπρανα ή κόκκινο αίμα στα κόπρανα;
- Έχετε κάνει έμετο αίμα;
- Εμετρήσατε υλικό που μοιάζει με καφέ;
- Έχετε ιστορικό πεπτικών ή δωδεκαδακτυλικών ελκών;
- Έχετε υποστεί ποτέ τέτοια συμπτώματα;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή αξονική σάρωση
- Σάρωση κοιλιακής μαγνητικής τομογραφίας
- Κοιλιακή ακτινογραφία
- Αγγειογραφία
- Σάρωση αιμορραγίας (ετικέτα σάρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων)
- Δοκιμές πήξης αίματος
- Ενδοσκοπία κάψουλας (χάπι κάμερας που καταπίπτει για να εξετάσει το λεπτό έντερο)
- Κολονοσκόπηση
- Πλήρες αίμα (CBC), δοκιμές πήξης, αριθμός αιμοπεταλίων και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις
- Εντεροσκόπηση
- Σιγμοειδοσκοπία
Εναλλακτικά ονόματα
Χαμηλότερη αιμορραγία GI. Αιμορραγία GI. Άνω GI αιμορραγία? Αιματοχημεία
Εικόνες
GI αιμορραγία - σειρά
Αποκλειστική εξέταση αίματος κοπράνων
βιβλιογραφικές αναφορές
Kovacs ΤΟ, Jensen DM. Γαστρεντερική αιμορραγία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 135.
Savides TJ, Jensen DM. Γαστρεντερική αιμορραγία. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 20.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.