Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2018
Οι κοιλιακοί ήχοι είναι οι θόρυβοι που προκαλούνται από τα έντερα.
Σκέψεις
Οι κοιλιακοί ήχοι (εντέρου ήχοι) γίνονται από την κίνηση των εντέρων, καθώς ωθούν το φαγητό. Τα έντερα είναι κοίλα, οπότε ακούγονται εντέρου οι ήχοι του εντέρου μέσω της κοιλιάς, σαν τους ήχους που ακούγονται από τους σωλήνες νερού.
Οι περισσότεροι ήχοι του εντέρου είναι φυσιολογικοί. Σημαίνουν απλά ότι η γαστρεντερική οδός λειτουργεί. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει κοιλιακούς ήχους ακούγοντας την κοιλιά με ένα στηθοσκόπιο (auscultation).
Οι περισσότεροι ήχοι του εντέρου είναι ακίνδυνοι. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες περιπτώσεις στις οποίες οι μη φυσιολογικοί ήχοι μπορεί να υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα.
Ο ιός είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει έλλειψη εντερικής δραστηριότητας. Πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ειλεό. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να προκαλέσει το αέριο, τα υγρά και το περιεχόμενο των εντέρων να δημιουργήσουν και να σπάσουν ανοιχτό (ρήξη) το τοίχωμα του εντέρου. Ο πάροχος ενδέχεται να μην μπορεί να ακούσει τους ήχους του εντέρου όταν ακούει την κοιλιά.
Οι μειωμένοι (υποδραστικοί) εντερικοί ήχοι περιλαμβάνουν μείωση της έντασης, του ήχου ή της κανονικότητας των ήχων. Είναι ένα σημάδι ότι η εντερική δραστηριότητα έχει επιβραδυνθεί.
Οι υποδραστικοί ήχοι του εντέρου είναι φυσιολογικοί κατά τη διάρκεια του ύπνου. Επίσης, εμφανίζονται κανονικά για μικρό χρονικό διάστημα μετά τη χρήση ορισμένων φαρμάκων και μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά. Μειωμένοι ή απόντες ήχοι του εντέρου συχνά υποδεικνύουν δυσκοιλιότητα.
Αυξημένοι (υπερδραστικοί) ήχοι του εντέρου μπορούν μερικές φορές να ακουστούν ακόμη και χωρίς στηθοσκόπιο. Οι υπερευαίσθητοι ήχοι του εντέρου σημαίνουν αύξηση της εντερικής δραστηριότητας. Αυτό μπορεί να συμβεί με διάρροια ή μετά το φαγητό.
Οι κοιλιακοί ήχοι αξιολογούνται πάντα μαζί με συμπτώματα όπως:
- Αέριο
- Ναυτία
- Παρουσία ή απουσία κινήσεων του εντέρου
- Έμετος
Εάν οι ήχοι του εντέρου είναι υποδραστικοί ή υπερκινητικοί και υπάρχουν άλλα μη φυσιολογικά συμπτώματα, θα πρέπει να συνεχίσετε να παρακολουθείτε τον παροχέα σας.
Για παράδειγμα, δεν ακούγεται έντερο μετά από μια περίοδο υπερβολικού ήχους εντέρου μπορεί να σημαίνει ότι υπάρχει ρήξη των εντέρων ή στραγγαλισμός του εντέρου και θάνατος (νέκρωση) του ιστού του εντέρου.
Πολύ υψηλός ήχος του εντέρου μπορεί να είναι ένα σημάδι της πρόωρης απόφραξης του εντέρου.
Αιτίες
Οι περισσότεροι από τους ήχους που ακούτε στο στομάχι και τα έντερα οφείλονται σε φυσιολογική πέψη. Δεν αποτελούν λόγο ανησυχίας. Πολλές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν υπερδραστήρες ή υποδραστικούς ήχους εντέρου. Οι περισσότεροι είναι αβλαβείς και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζονται.
Ακολουθεί μια λίστα με πιο σοβαρές καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν μη φυσιολογικούς ήχους εντέρου.
Υπερδραστικοί, υποδραστικοί ή ελλιπείς ήχοι του εντέρου μπορεί να προκληθούν από:
- Τα μπλοκαρισμένα αιμοφόρα αγγεία εμποδίζουν το έντερο από τη σωστή ροή του αίματος. Για παράδειγμα, οι θρόμβοι αίματος μπορεί να προκαλέσουν απόφραξη της μεσεντερικής αρτηρίας.
- Η μηχανική παρεμπόδιση του εντέρου προκαλείται από κήλη, όγκο, συμφύσεις ή παρόμοιες καταστάσεις που μπορεί να εμποδίσουν τα έντερα.
- Ο παραλυτικός ειλεός είναι ένα πρόβλημα με τα νεύρα στα έντερα.
Άλλες αιτίες των υπολειπόμενων ήχων του εντέρου περιλαμβάνουν:
- Φάρμακα που επιβραδύνουν την κίνηση στα έντερα, όπως τα οπιούχα (συμπεριλαμβανομένης της κωδεΐνης), τα αντιχολινεργικά και οι φαινοθειαζίνες
- Γενική αναισθησία
- Ακτινοβολία στην κοιλιακή χώρα
- Νευρική αναισθησία
- Χειρουργική στην κοιλιά
Άλλες αιτίες υπερκινητικών εντέρων περιλαμβάνουν:
- Ασθένεια Crohn
- Διάρροια
- Τροφική αλλεργία
- Αιμορραγία GI
- Λοιμώδης εντερίτιδα
- Ελκώδης κολίτιδα
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα όπως:
- Αιμορραγία από το ορθό σας
- Ναυτία
- Διάρροια ή δυσκοιλιότητα που συνεχίζεται
- Έμετος
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα σας εξετάσει και θα σας θέσει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματά σας. Ενδέχεται να σας ζητηθεί:
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
- Έχετε κοιλιακό άλγος;
- Έχετε διάρροια ή δυσκοιλιότητα;
- Έχετε κοιλιακή διάταση;
- Έχετε υπερβολική ή απουσία αερίου (flatus);
- Έχετε παρατηρήσει οποιαδήποτε αιμορραγία από το ορθό ή τα μαύρα κόπρανα;
Μπορεί να χρειαστείτε τις παρακάτω δοκιμές:
- Κοιλιακή αξονική σάρωση
- Κοιλιακή ακτινογραφία
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Ενδοσκοπία
Εάν υπάρχουν ενδείξεις έκτακτης ανάγκης, θα σταλούν στο νοσοκομείο. Ένας σωλήνας θα τοποθετηθεί μέσω της μύτης ή του στόματος σας στο στομάχι ή τα έντερα. Αυτό αδειάζει τα έντερά σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα, έτσι ώστε τα έντερά σας να μπορούν να ξεκουραστούν. Θα σας δοθούν υγρά μέσω μιας φλέβας (ενδοφλεβίως).
Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για τη μείωση των συμπτωμάτων και για τη θεραπεία της αιτίας του προβλήματος. Ο τύπος του φαρμάκου θα εξαρτηθεί από την αιτία του προβλήματος. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση αμέσως.
Εναλλακτικά ονόματα
Ο ήχος του εντέρου
Εικόνες
Κανονική κοιλιακή ανατομία
βιβλιογραφικές αναφορές
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Κοιλιά. Στο: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ο οδηγός της Seidel για τη φυσική εξέταση. 9η έκδ. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2019: chap 18.
McQuaid KR. Προσέγγιση στον ασθενή με γαστρεντερική νόσο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Οξεία κοιλιά. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 45.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2018
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.