Περιεχόμενο
Prediabetes, μια κατάσταση που περιγράφεται επίσης ως εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης ή μειωμένη γλυκόζη νηστείας, θεωρείται πρόδρομος του διαβήτη τύπου 2. Το Prediabetes συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, αλλά χωρίς παρέμβαση, μπορεί να προχωρήσει σε διαβήτη τύπου 2.Αυτή η κατάσταση διαγιγνώσκεται με εξετάσεις αίματος που μετρούν το σάκχαρο στο αίμα και τις μεταβολικές παραμέτρους. Υπάρχουν καθιερωμένες στρατηγικές για τη θεραπεία του prediabetes και την πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Η διατροφική διαχείριση, η απώλεια βάρους και η άσκηση είναι συχνά αποτελεσματικά - αλλά μερικές φορές απαιτείται φαρμακευτική αγωγή.
Συμπτώματα
Το Prediabetes επηρεάζει γενικά τους ενήλικες ηλικίας μεταξύ 40 και 60 ετών. Η κατάσταση τείνει να είναι σιωπηλή, προκαλώντας σπάνια τυχόν εμφανή συμπτώματα. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), περίπου 84 εκατομμύρια ενήλικες (περισσότεροι από 1 στους 3) στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν prediabetes και το 90% από αυτούς δεν το γνωρίζουν καν.
Λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, ακόμη και μετά τη διάγνωση, οι περισσότεροι άνθρωποι δεν ξέρουν ακριβώς πότε ξεκίνησαν τα προ-διαβήτη τους. Η κατάσταση μπορεί να παραμείνει σταθερή για χρόνια πριν προχωρήσει σε διαβήτη.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το prediabetes προκαλεί συμπτώματα, οι επιδράσεις είναι συνήθως ανεπαίσθητες και μπορεί εύκολα να χαθούν ή να κάνουν λάθος για άλλα θέματα υγείας.
Τα σημάδια του prediabetes περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική πείνα ή δίψα
- Αύξηση βάρους
- Κούραση
- Πολυουρία (συχνή ούρηση που προκαλείται σε μεγάλο βαθμό από την αύξηση της πρόσληψης υγρών για την ανακούφιση της δίψας)
Επιπλοκές
Χωρίς θεραπεία, το prediabetes εξελίσσεται σε διαβήτη τύπου 2, μια ιατρική κατάσταση που προκαλεί μια σειρά επιπλοκών στην υγεία, όπως καρδιακές παθήσεις, αγγειακές παθήσεις, εγκεφαλοαγγειακές παθήσεις, νευροπάθεια, μειωμένη επούλωση πληγών και προδιάθεση για λοιμώξεις.
Το Prediabetes δεν σχετίζεται με τον διαβήτη τύπου 1, έναν τύπο διαβήτη που συνήθως προσβάλλει μικρά παιδιά. Και δεν σχετίζεται με το διαβήτη inspidis, μια κατάσταση που επηρεάζει τα νεφρά.
Συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2
Αιτίες
Το Prediabetes περιλαμβάνει ινσουλίνη, μια σημαντική ορμόνη που εμπλέκεται στον μεταβολισμό της γλυκόζης (σάκχαρο). Εάν έχετε prediabetes, πιθανότατα παράγετε αρκετή ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα του σώματός σας είναι ανθεκτικά στην ινσουλίνη και τις επιπτώσεις της. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο γλυκόζης στο αίμα, καθώς και μειωμένη ενέργεια.
Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που παράγεται από το πάγκρεας. Διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε ένα υγιές εύρος βοηθώντας τα κύτταρα του σώματος να αποθηκεύουν γλυκόζη. Τελικά, τα κύτταρα μετατρέπουν τη γλυκόζη σε ενέργεια.
Οι άνθρωποι που έχουν prediabetes παράγουν ινσουλίνη, αλλά το σώμα τους δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτήν την ορμόνη με τον τρόπο που θα έπρεπε. Ως αποτέλεσμα, το σώμα μπορεί να συνεχίσει να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, επιδεινώνοντας την κατάσταση.
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με το prediabetes, αλλά η ακριβής αιτία της πάθησης δεν είναι γνωστή. Η έλλειψη άσκησης και ο καθιστικός τρόπος ζωής είναι κοινά μεταξύ των ατόμων που έχουν προδιάγνωση.
Η υπέρταση, τα υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, η παχυσαρκία και το υπερβολικό σωματικό λίπος, ιδιαίτερα στην κοιλιακή περιοχή, συνδέονται με το prediabetes. Δεν είναι σαφές εάν αυτά τα προβλήματα υγείας προκαλούν prediabetes, αν προκαλούνται από prediabetes, ή αν όλα αυτά προκαλούνται από άλλο παράγοντα.
Αντιμετώπιση του κοιλιακού λίπους
Συνδεδεμένοι όροι
Αρκετές μεταβολικές καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν πριν από την πρόγνωση. Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι μια πάθηση που ξεκινά πριν από το prediabetes και ενδέχεται να μην προκαλεί υψηλό σάκχαρο στο αίμα. Μια παρόμοια κατάσταση που περιγράφεται ως μεταβολικό σύνδρομο συνίσταται σε αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), υπέρταση, υψηλή χοληστερόλη και αντίσταση στην ινσουλίνη.
Διάγνωση
Επειδή το prediabetes συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα, συνήθως ανιχνεύεται με εξετάσεις διαλογής. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφρικών Νόσων, τα άτομα με ορισμένους παράγοντες κινδύνου θα πρέπει να εξετάζονται για πρόγνωση.
Ο έλεγχος συνιστάται εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες συνθήκες:
- Ηλικία άνω των 45 ετών: Εάν τα αποτελέσματά σας είναι φυσιολογικά, η δοκιμή θα πρέπει να επαναλαμβάνεται τουλάχιστον σε διαστήματα τουλάχιστον τριών ετών, λαμβάνοντας υπόψη τις συχνότερες δοκιμές ανάλογα με τα αρχικά αποτελέσματα (εκείνα με prediabetes θα πρέπει να ελέγχονται ετησίως)
- Υψηλό ΔΜΣ: Εάν έχετε ΔΜΣ άνω των 25 kg / m2 ή περιφέρεια μέσης μεγαλύτερη από 40 ίντσες στους άνδρες ή 35 ίντσες στις γυναίκες. Το όριο BMI για τους Ασιάτες Αμερικής είναι χαμηλότερο (23kg / m2).
- Ανήκει σε έναν πληθυσμό υψηλού κινδύνου: Οι πληθυσμοί με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης prediabetes περιλαμβάνουν Αφροαμερικανούς, Ισπανόφωνους / Λατίνους, Ινδιάνους Αμερικής, Ιθαγενείς της Αλάσκας, Ασιάτες Αμερικής, Νησιώτες του Ειρηνικού
- Οικογενειακό ιστορικό: Αυτό περιλαμβάνει γονέα ή αδελφό με διαβήτη
- Διαβήτης κύησης: Ένα ιστορικό διαβήτη κύησης ή έχει γεννήσει ένα μωρό που ζυγίζει περισσότερο από 9 κιλά
- ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ: Συνήθως σωματικά ανενεργό
- Υπέρταση: Αυτό ορίζεται ως μια αρτηριακή πίεση ίση ή μεγαλύτερη από 140/90 mmHg ή λαμβάνει θεραπεία για υπέρταση
- Υψηλά επίπεδα λίπους και χοληστερόλης: Εάν έχετε χαμηλά επίπεδα χοληστερόλης λιποπρωτεΐνης υψηλής πυκνότητας (HDL) ή υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
- Προκαταρκτικές καταστάσεις: Σε αυτές περιλαμβάνονται η ακάνθωση νιγκρίνες, η μη αλκοολική στεατοπαπατίτιδα, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και αθηροσκληρωτική καρδιαγγειακή νόσος
- Φάρμακα: Άτυπα αντιψυχωσικά ή γλυκοκορτικοειδή
Δοκιμές διαλογής
Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προγνωστικό έλεγχο. Συχνά, με το prediabetes, η γλυκόζη στο αίμα είναι ελαφρώς αυξημένη, επομένως τα αποτελέσματά σας μπορεί να μην είναι πολύ ανώμαλα. Για αυτόν τον λόγο, ίσως χρειαστεί να κάνετε περισσότερες από μία εξετάσεις αίματος.
Οι συνηθισμένες εξετάσεις αίματος που χρησιμοποιούνται στη διαλογή προ-διαβήτη περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή ζάχαρης αίματος νηστείας: Αυτή η δοκιμή μετρά το σάκχαρο στο αίμα σας αφού έχετε πάει χωρίς τροφή για οκτώ ώρες. Η κανονική γλυκόζη νηστείας είναι κάτω από 100 mg / dl, το εύρος από 100 έως 126 mg / dl υποδηλώνει prediabetes και ένα επίπεδο πάνω από 126 mg / dl υποδηλώνει διαβήτη.
- Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Αυτή η δοκιμή μετρά τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας πριν και μετά την κατανάλωση ενός ποτού υδατανθράκων. Ένα φυσιολογικό επίπεδο γλυκόζης μετά την κατανάλωση ενός φορτίου γλυκόζης 75 gm είναι μικρότερο από 140 mg / dl, είναι μεταξύ 140 έως 199 mg / dl για τους prediabetes και είναι 200 mg / dl ή περισσότερο για τον διαβήτη.
- Δοκιμή A1C: Τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής αντικατοπτρίζουν τα μέσα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας για τους προηγούμενους δύο έως τρεις μήνες. Λειτουργεί εξετάζοντας πόσο γλυκόζης γλυκόζης (κολλάει) στην αιμοσφαιρίνη Α, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μόλις η γλυκόζη κολλήσει σε μια πρωτεΐνη αιμοσφαιρίνης, παραμένει εκεί για τη διάρκεια ζωής της πρωτεΐνης αιμοσφαιρίνης Α, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 120 ημέρες. Η δοκιμή A1C μετράει το ποσοστό των πρωτεϊνών της αιμοσφαιρίνης Α που γλυκοποιούνται. Για παράδειγμα, ένα 7 τοις εκατό A1C σημαίνει ότι το 7 τοις εκατό των πρωτεϊνών αιμοσφαιρίνης Α είναι γλυκοποιημένο
Το Prediabetes διαγιγνώσκεται όταν μια δοκιμή A1C κυμαίνεται από 5,7% έως 6,4%. Οτιδήποτε κάτω από 5,7% θεωρείται φυσιολογικό και πάνω από 6,5% θεωρείται διαβήτης.
Παρακολούθηση γλυκόζης
Παρόλο που δεν απαιτείται για το prediabetes, μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να παρακολουθούν τακτικά τη γλυκόζη στο σπίτι. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε πόσο καλά λειτουργεί το πρόγραμμα θεραπείας σας. Υπάρχουν πολλές εύχρηστες οθόνες γλυκόζης, συμπεριλαμβανομένων επιλογών που παρακολουθούν συνεχώς τα επίπεδα γλυκόζης.
Θεραπεία
Η θεραπεία του prediabetes επικεντρώνεται στη λήψη μέτρων για την πρόληψη της εξέλιξης της πάθησης. Επειδή ο βασικός άξονας της θεραπείας είναι η τροποποίηση του τρόπου ζωής, μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρηθεί η συνέπεια.
Τακτικά ιατρικά ραντεβού και παρακολούθηση γλυκόζης μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τον δρόμο σας.
Η θεραπεία για το prediabetes περιλαμβάνει:
Απώλεια βάρους: Ακόμη και μέτρια απώλεια βάρους-5 τοις εκατό έως 7 τοις εκατό του σωματικού βάρους-μπορεί να αποτρέψει ή να καθυστερήσει την πρόοδο προς τον διαβήτη. Για παράδειγμα, κάποιος που ζυγίζει 200 κιλά, μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη χάνοντας μόλις 10 κιλά.
Μείωση της πρόσληψης υδατανθράκων: Οι υδατάνθρακες είναι η θρεπτική ουσία που επηρεάζει περισσότερο το σάκχαρο στο αίμα. Οι πιο σημαντικοί υδατάνθρακες που πρέπει να αποφύγετε είναι εκείνοι που είναι ραφιναρισμένοι, όπως λευκό ψωμί, ζυμαρικά, ρύζι και σνακ. Είναι επίσης χρήσιμο να εξαλείψετε το χυμό και άλλα γλυκά ποτά και να αυξήσετε την πρόσληψη μη αμυλούχων λαχανικών.
Ακολουθώντας μια μεσογειακή διατροφή: Αυτό σημαίνει εστίαση σε φρούτα, λαχανικά και υγιή λίπη - όπως ξηροί καρποί, σπόροι και ελαιόλαδο.
φαρμακευτική αγωγή: Εάν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν έχουν αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή, όπως το Glucophage (μετφορμίνη) για να βοηθήσει στη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας. Αυτό το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2.
Αύξηση της σωματικής δραστηριότητας: Η άσκηση όχι μόνο βοηθά στη διατήρηση του βάρους σε έλεγχο, αλλά βοηθά επίσης το σώμα να χρησιμοποιεί καλύτερα την ινσουλίνη. Το να είσαι πιο σωματικά ενεργός μπορεί στην πραγματικότητα να μειώσει τον κίνδυνο για διαβήτη στο μισό.
Προπόνηση δύναμης για διαβήτη τύπου 2Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για διαβήτη, είναι σημαντικό να κάνετε τον κατάλληλο έλεγχο. Όταν οι εξετάσεις σας δείχνουν σημάδια prediabetes, ακολουθώντας ιατρική συμβουλή μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε τον διαβήτη και τις σχετικές επιπλοκές του.
Η απώλεια βάρους, η άσκηση, ακολουθώντας μια δίαιτα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και η μείωση της ζάχαρης και των ανθυγιεινών λιπών θα συμβάλει στην αποφυγή ασθένειας και παθήσεων εκτός του διαβήτη.