Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 11/26/2017
Μια μάζα στήθους είναι οίδημα, ανάπτυξη, ή μάζα στο στήθος.
Οι θρόμβοι στήθους σε άνδρες και γυναίκες προκαλούν ανησυχία για τον καρκίνο του μαστού, παρόλο που οι περισσότεροι θρόμβοι δεν είναι καρκίνος.
Σκέψεις
Τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά όλων των ηλικιών έχουν φυσιολογικό ιστό μαστού. Αυτός ο ιστός ανταποκρίνεται στις ορμονικές αλλαγές. Εξαιτίας αυτού, τα κομμάτια μπορούν να έρθουν και να πάνε.
Μπορεί να εμφανιστούν θρόμβοι στήθους σε οποιαδήποτε ηλικία:
- Τόσο τα αρσενικά όσο και τα θηλυκά βρέφη μπορεί να έχουν θρόμβους μαστού από το οιστρογόνο της μητέρας τους όταν γεννιούνται. Το χονδρόκοκκο θα διαφεύγει συχνά από μόνο του καθώς το οιστρογόνο καθαρίζει από το σώμα του μωρού.
- Τα νεαρά κορίτσια αναπτύσσουν συχνά "μπουμπούκια μαστού", τα οποία εμφανίζονται λίγο πριν την έναρξη της εφηβείας. Αυτά τα χτυπήματα μπορεί να είναι τρυφερά. Είναι κοινά γύρω στην ηλικία των 9 ετών, αλλά μπορεί να συμβούν ήδη από την ηλικία των 6 ετών.
- Τα εφηβικά αγόρια μπορεί να αναπτύξουν διεύρυνση του μαστού και σβώλους λόγω των ορμονικών μεταβολών στη μέση της εφηβείας. Αν και αυτό μπορεί να είναι ενοχλητικό για τα αγόρια, τα κομμάτια ή η ανάπτυξη σχεδόν πάντοτε απομακρύνονται μόνοι τους για μια περίοδο μηνών.
Αιτίες
Τα τεμάχια σε μια γυναίκα είναι συχνότερα είτε ινδοναδέματα είτε κύστεις, ή απλώς φυσιολογικές παραλλαγές στον ιστό του μαστού που είναι γνωστές ως ινοκυστικές αλλαγές.
Οι ινοκυστικές μεταβολές είναι επώδυνες, μώλωπες στο στήθος. Αυτή είναι μια καλοήθης κατάσταση που δεν αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Τα συμπτώματα είναι συνήθως χειρότερα πριν την εμμηνορροϊκή σας περίοδο και στη συνέχεια βελτιώνονται μετά την έναρξη της περιόδου.
Τα ινομυώματα είναι μη γαλακτώδη σβώλοι που αισθάνονται καουτσούκ.
- Κινούν εύκολα μέσα στον ιστό του μαστού και συνήθως δεν είναι τρυφερά. Εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών ετών.
- Αυτά τα κομμάτια δεν έχουν καρκίνο ή γίνονται καρκινικά εκτός από σπάνιες περιπτώσεις.
- Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί μερικές φορές να υποψιάζεται ότι ένα κομμάτι είναι ένα fibroadenoma που βασίζεται σε μια εξέταση. Επίσης, ένα υπερηχογράφημα και μια μαστογραφία μπορούν συχνά να παρέχουν πληροφορίες για να καθορίσουν αν ένα κομμάτι μοιάζει με ινπλανώμομα.
- Ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε, ωστόσο, είναι να έχετε μια βελόνα βιοψία ή να αφαιρέσετε ολόκληρο το κομμάτι.
Οι κύστες είναι σάκοι γεμισμένοι με υγρό που συχνά αισθάνονται σαν απαλά σταφύλια. Αυτά μπορεί μερικές φορές να είναι τρυφερά, συχνά λίγο πριν την εμμηνορροϊκή σας περίοδο. Το υπερηχογράφημα μπορεί να καθορίσει εάν ένα χονδρόκοκκο είναι μια κύστη. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει εάν είναι απλή, περίπλοκη ή πολύπλοκη κύστη.
- Οι απλές κύστεις είναι μόνο σάκοι γεμάτοι με υγρό. Δεν χρειάζεται να αφαιρεθούν και μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους. Εάν μια απλή κύστη αυξάνεται ή προκαλεί πόνο, μπορεί να αναρροφηθεί.
- Μια περίπλοκη κύστη έχει λίγα θραύσματα στο υγρό και μπορεί είτε να παρακολουθείται με υπερηχογράφημα είτε το υγρό να μπορεί να αποστραγγιστεί.
- Μια σύνθετη κύστη φαίνεται πιο ανησυχητική για τον υπέρηχο. Μια βιοψία βελόνας πρέπει να γίνει σε αυτές τις περιπτώσεις. Ανάλογα με το τι δείχνει η βιοψία βελόνας, η κύστη μπορεί να παρακολουθείται με εξετάσεις υπερήχων ή να αφαιρείται χειρουργικά.
Άλλες αιτίες των θωρακικών μαστών περιλαμβάνουν:
- Καρκίνος του μαστού.
- Βλάβη. Το αίμα μπορεί να συλλέγει και να αισθάνεται σαν ένα κομμάτι που ονομάζεται αιμάτωμα εάν το στήθος σας χτυπηθεί άσχημα. Αυτά τα κομμάτια τείνουν να βελτιώνονται μόνοι τους σε λίγες μέρες ή εβδομάδες. Εάν δεν βελτιωθούν, ο παροχέας σας μπορεί να χρειαστεί να στραγγίξει το αίμα.
- Lipoma. Αυτή είναι μια συλλογή λιπώδους ιστού.
- Κύστεις γάλακτος (σάκοι γεμισμένοι με γάλα). Αυτές οι κύστεις μπορούν να εμφανιστούν με το θηλασμό.
- Απόστημα στο στήθος. Αυτά συμβαίνουν συνήθως όταν θηλάζετε ή έχετε πρόσφατα γεννηθεί, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε γυναίκες που δεν θηλάζουν.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Δείτε τον παροχέα σας εάν έχετε νέους όγκους ή αλλαγές στο στήθος. Ρωτήστε σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του μαστού και τον έλεγχο και την πρόληψη για τον καρκίνο του μαστού.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν:
- Το δέρμα στο μαστό σας εμφανίζεται διπλωμένο ή ζαρωμένο (όπως το φλοιό ενός πορτοκαλιού).
- Βρίσκετε ένα νέο σκουλήκι μαστού κατά τη διάρκεια της μηνιαίας σας αυτοεξέτασης.
- Έχετε μώλωπες στο στήθος σας αλλά δεν έχετε υποστεί κανένα τραυματισμό.
- Έχετε αποφόρτιση θηλών, ειδικά εάν είναι αιματηρή, καθαρή όπως το νερό, ή ροζ (αιματοβαμμένα).
- Η θηλή σας είναι ανεστραμμένη (στραμμένη προς τα μέσα), αλλά κανονικά δεν αντιστρέφεται.
Επίσης, καλέστε εάν:
- Είστε γυναίκα, ηλικίας 20 ετών και άνω, και θέλετε οδηγίες για το πώς να εκτελέσετε μια αυτο-εξέταση μαστού.
- Είστε γυναίκα άνω των 40 ετών και δεν είχατε μαστογραφία το περασμένο έτος.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας θα έχει ένα πλήρες ιστορικό από εσάς. Θα ερωτηθείτε σχετικά με τους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του μαστού. Ο πάροχος θα εκτελέσει μια εμπεριστατωμένη εξέταση μαστού. Εάν δεν γνωρίζετε πώς να εκτελέσετε μια αυτο-εξέταση του μαστού, ζητήστε από τον παροχέα σας να σας διδάξει τη σωστή μέθοδο.
Μπορεί να σας ζητηθούν ερωτήσεις ιατρικού ιστορικού, όπως:
- Πότε και πώς παρατηρήσατε για πρώτη φορά το κομμάτι;
- Έχετε άλλα συμπτώματα όπως πόνο, εκκρίσεις θηλών ή πυρετό;
- Πού βρίσκεται το κομμάτι;
- Κάνετε αυτοατομικές εξετάσεις μαστού και είναι αυτή η μπουκιά μια πρόσφατη αλλαγή;
- Είχατε κάποιο είδος τραυματισμού στο στήθος σας;
- Λαμβάνετε ορμόνες, φάρμακα ή συμπληρώματα;
Τα βήματα που μπορεί να λάβει ο παροχέας σας περιλαμβάνουν:
- Παραγγείλετε μια μαστογραφία για να ψάξετε για καρκίνο, ή ένα υπερηχογράφημα μαστού για να δείτε εάν το κοίλωμα είναι στερεό ή μια κύστη.
- Χρησιμοποιήστε μια βελόνα για να τραβήξετε υγρό από μια κύστη. Το υγρό απορρίπτεται συνήθως και δεν χρειάζεται να εξεταστεί με μικροσκόπιο.
- Παραγγείλετε βιοψία βελόνας, η οποία συχνά γίνεται από ακτινολόγο.
Ο τρόπος αντιμετώπισης ενός μαστικού μαστού εξαρτάται από την αιτία.
- Οι συμπαγείς θώρακες του μαστού συνήθως βιοψιώνουν με βελόνα από τον ακτινολόγο. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Μπορούν επίσης να παρακολουθούνται με την πάροδο του χρόνου από τον πάροχο.
- Οι κύστες μπορούν να στραγγιστούν στο γραφείο του παροχέα. Εάν η μάζα εξαφανιστεί μετά την αποστράγγισή της, δεν χρειάζεστε περαιτέρω επεξεργασία. Αν το κομμάτι δεν εξαφανιστεί ή επανέλθει, ίσως χρειαστεί να ξαναελέγξετε με εξετάσεις και απεικόνιση.
- Οι μολύνσεις του μαστού αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Μερικές φορές ένα απόστημα στο στήθος πρέπει να αποστραγγίζεται με βελόνα ή να αποστραγγίζεται χειρουργικά.
- Αν έχετε διαγνωστεί με καρκίνο του μαστού, θα συζητήσετε προσεκτικά και λεπτομερώς τις επιλογές σας με τον παροχέα σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Μάζα στήθους. Οζίδιο στο στήθος. Ο όγκος του μαστού
Εικόνες
Θηλυκό στήθος
Μαστούς στήθους
Ινομυστατική ασθένεια του μαστού
Fibroadenoma
Απομάκρυνση κομματιών μαστού - σειρά
Αιτίες θρόμβων μαστού
βιβλιογραφικές αναφορές
Hunt KK, Mittendorf ΕΑ. Ασθένειες του μαστού. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 34.
Liu J, Jacobs JK. Η αντιμετώπιση της καλοήθους ασθένειας του μαστού. Στο: Cameron JL, Cameron ΑΜ, eds. Τρέχουσα Χειρουργική Θεραπεία. 12η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: 657-659.
Swartz MH. Το στήθος. Στο: Swartz ΜΗ, ed. Εγχειρίδιο φυσικής διάγνωσης: Ιστορία και Εξέταση. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 13.
Wolff AC, Domchek SM, Davidson ΝΕ, Sacchini V, McCormick Β. Καρκίνος του μαστού. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 91.
Ημερομηνία αναθεώρησης 11/26/2017
Ενημερώθηκε από: Debra G. Wechter, MD, FACS, γενική χειρουργική πρακτική εξειδικευμένη στον καρκίνο του μαστού, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.