Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/14/2017
Αιμορραγία στο δέρμα μπορεί να συμβεί από σπασμένα αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζουν μικροσκοπικές κόκκινες κουκίδες (που ονομάζονται πετέχειες). Το αίμα μπορεί επίσης να συλλέγει κάτω από τον ιστό σε μεγαλύτερες επίπεδες περιοχές (που ονομάζεται purpura), ή σε μια πολύ μεγάλη μελανιασμένη περιοχή (που ονομάζεται εκχύμωση).
Σκέψεις
Εκτός από την κοινή μώλωπα, η αιμορραγία στο δέρμα ή στους βλεννογόνους είναι ένα πολύ σημαντικό σημάδι και πρέπει πάντα να ελέγχεται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
Η ερυθρότητα του δέρματος (ερύθημα) δεν πρέπει να συγχέεται με αιμορραγία. Οι περιοχές αιμορραγίας κάτω από το δέρμα δεν γίνονται πιό ζεστές (blanch) όταν πιέζετε στην περιοχή, όπως η ερυθρότητα από το ερύθημα.
Αιτίες
Πολλά πράγματα μπορεί να προκαλέσουν αιμορραγία κάτω από το δέρμα. Κάποιοι από αυτούς είναι:
- Ζημία ή τραύμα
- Αλλεργική αντίδραση
- Αυτοάνοσες διαταραχές
- Ιογενής λοίμωξη ή ασθένεια που επηρεάζει την πήξη του αίματος (πήξη)
- Θρομβοπενία
- Ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας
- Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix)
- Μώλωπες (εκχύμωση)
- Γέννηση (petechiae στο νεογέννητο)
- Γήρανση του δέρματος (εκχύμωση)
- Ιδιοπαθής θρομβοκυτταροπενική πορφύρα (petechiae και purpura)
- Η πορφύρα Henoch-Schonlein (purpura)
- Λευχαιμία (πορφύρα και εκχύμωση)
- Φάρμακα. Αντιπηκτικά όπως η βαρφαρίνη ή η ηπαρίνη (εκχύμωση), ασπιρίνη (εκχύμωση), στεροειδή (εκχύμωση)
- Σεπτιμία (πετέχειες, πορφύρα, εκχύμωση)
Κατ 'οίκον φροντίδα
Προστατεύστε τη γήρανση του δέρματος. Αποφύγετε τα τραύματα, όπως το χτύπημα ή το τράβηγμα στις περιοχές του δέρματος. Για κοπή ή ξύσιμο, χρησιμοποιήστε άμεση πίεση για να σταματήσετε την αιμορραγία.
Αν έχετε κάποια αντίδραση με το φάρμακο, ζητήστε από τον παροχέα σας να σταματήσει το φάρμακο. Διαφορετικά, ακολουθήστε τη συνταγογραφούμενη θεραπεία για να θεραπεύσετε την υποκείμενη αιτία του προβλήματος.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας εάν:
- Έχετε ξαφνική αιμορραγία στο δέρμα χωρίς εμφανή λόγο
- Παρατηρείτε ανεξήγητους μώλωπες που δεν εξαφανίζονται
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχός σας θα σας εξετάσει και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με την αιμορραγία, όπως:
- Έχετε πρόσφατα τραυματισμό ή ατύχημα;
- Έχετε αρρωστήσει πρόσφατα;
- Είχατε ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία;
- Ποιες άλλες ιατρικές θεραπείες είχατε;
- Παίρνετε ασπιρίνη περισσότερο από μία φορά την εβδομάδα;
- Παίρνετε Coumadin, ηπαρίνη ή άλλα «διαλυτικά αίματος» (αντιπηκτικά);
- Έχει εμφανιστεί επανειλημμένα η αιμορραγία;
- Έχετε πάντα την τάση να αιμορραγείτε στο δέρμα;
- Η αφαίμαξη ξεκίνησε από την παιδική ηλικία (για παράδειγμα με περιτομή);
- Ξεκίνησε με χειρουργική επέμβαση ή όταν τραβήξατε ένα δόντι;
Μπορούν να εκτελεστούν οι παρακάτω διαγνωστικές δοκιμές:
- Δοκιμασίες πήξης συμπεριλαμβανομένου του INR και του χρόνου προθρομβίνης
- Πλήρες αίμα (CBC) με αριθμό αιμοπεταλίων και διαφορά αίματος
- Βιοψία μυελού των οστών
Εναλλακτικά ονόματα
Εκχυμώσεις; Κηλίδες του δέρματος - κόκκινο; Εντοπισμός κόκκινων κηλίδων στο δέρμα. Petechiae; Purpura
Εικόνες
Μαύρο μάτι
βιβλιογραφικές αναφορές
Schafer AI. Προσέγγιση στον ασθενή με αιμορραγία και θρόμβωση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 171.
Weber DJ, Cohen MS, Rutala WA. Ο ασθενώς ασθενής ασθενής με πυρετό και εξάνθημα. Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 57.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/14/2017
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.