Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Ένα εξάνθημα είναι μια αλλαγή στο χρώμα ή την υφή του δέρματος. Ένα δερματικό εξάνθημα μπορεί να είναι:
- Ανώμαλος
- Επίπεδος
- Κόκκινο, χρώματος δέρματος ή ελαφρώς ελαφρύτερο ή πιο σκούρο από το χρώμα του δέρματος
- Φολιδωτός
Σκέψεις
Οι περισσότερες προσκρούσεις και κηλίδες σε ένα νεογέννητο μωρό είναι αβλαβείς και σαφείς από μόνοι τους.
Το πιο κοινό πρόβλημα του δέρματος στα βρέφη είναι το εξάνθημα της πάνας. Το εξάνθημα της πάνας είναι ένας ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από την υγρασία, τα ούρα ή τα κόπρανα. Τα περισσότερα μωρά που φορούν πάνες θα έχουν κάποιο είδος εξανθήματος για την πάνα.
Άλλες διαταραχές του δέρματος μπορεί να προκαλέσουν εξανθήματα. Αυτές οι περισσότερες φορές δεν είναι σοβαρές αν δεν εμφανιστούν με άλλα συμπτώματα.
Αιτίες
Οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Το εξάνθημα της πάνας (εξάνθημα στην περιοχή της πάνας) είναι ερεθισμός του δέρματος που προκαλείται από μακροχρόνια υγρασία και από ούρα και κόπρανα που αγγίζουν το δέρμα.
- Το εξάνθημα από την πάνα της μαγιάς προκαλείται από έναν τύπο ζύμης που ονομάζεται candida, ο οποίος προκαλεί επίσης τσίχλα στο στόμα. Το εξάνθημα φαίνεται διαφορετικό από το τακτικό εξάνθημα της πάνας. Είναι πολύ κόκκινο και συνήθως υπάρχουν μικρά κόκκινα εξογκώματα στα εξωτερικά άκρα του εξανθήματος. Αυτό το εξάνθημα απαιτεί θεραπεία με φάρμακο.
- Το εξάνθημα από τη θερμότητα, ή η φλεγμονώδης ζέστη, προκαλείται από την απόφραξη των πόρων που οδηγούν στους ιδρωτοποιούς αδένες. Είναι πολύ συνηθισμένο σε πολύ μικρά παιδιά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Είναι πιο συνηθισμένο σε ζεστό και υγρό καιρό. Ο ιδρώτας κρατιέται μέσα στο δέρμα και σχηματίζει μικρά κόκκινα εξογκώματα ή περιστασιακά μικρές φουσκάλες.
- Το τοξικό ερύθημα μπορεί να προκαλέσει επίπεδα κόκκινα σπυράκια (συνήθως με ένα άσπρο χτύπημα που μοιάζει με σπυράκια στη μέση) που εμφανίζονται σε πάνω από το μισό από όλα τα μωρά. Αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται σπάνια μετά από ηλικία 5 ημερών και συνήθως εξαφανίζεται σε 7 έως 14 ημέρες. Δεν είναι τίποτα να ανησυχείς.
- Η ακμή του μωρού προκαλείται από την έκθεση στις ορμόνες της μητέρας. Κόκκινα χτυπήματα, μερικές φορές με λευκές κουκίδες στο κέντρο, μπορεί να φαίνονται στο πρόσωπο του νεογέννητου. Η ακμή εμφανίζεται συχνότερα μεταξύ 2 και 4 εβδομάδων, αλλά μπορεί να εμφανιστεί έως και 4 μήνες μετά τη γέννηση και μπορεί να διαρκέσει 12 έως 18 μήνες.
- Το καπάκι της κούνιας (σμηγματορροϊκή δερματίτιδα) προκαλεί λιπαρά, κλιμακωτά, κηλιδωτά μπαλώματα στο τριχωτό της κεφαλής που εμφανίζονται στους πρώτους 3 μήνες του μωρού. Το πιο συχνά πηγαίνει μακριά από μόνο του, αλλά ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν θεραπεία με φάρμακο.
- Το έκζεμα είναι μια κατάσταση του δέρματος στην οποία οι περιοχές είναι ξηρές, λεπτές, κόκκινες (ή πιο σκούρες από το φυσιολογικό χρώμα του δέρματος) και φαγούρα. Όταν συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα οι περιοχές γίνονται παχιά. Συχνά συνδέεται με το άσθμα και τις αλλεργίες, αν και μπορεί συχνά να συμβεί χωρίς κανένα από αυτά. Το έκζεμα συχνά τρέχει σε οικογένειες.
- Οι κυψέλες είναι κόκκινα κορδόνια που φαίνεται να κινούνται γύρω από το σώμα. Για παράδειγμα, εάν σχεδιάσατε έναν κύκλο για να επισημάνετε ένα από τα κενά, λίγες ώρες αργότερα αυτός ο κύκλος δεν θα είχε κενά σε αυτό, αλλά θα υπήρχαν και άλλα μέρη του σώματος. Διαφέρουν σε μέγεθος και σχήμα. Οι κυψέλες μπορεί να διαρκέσουν λίγες εβδομάδες. Η αιτία είναι αβέβαιη.
Κατ 'οίκον φροντίδα
ΔΙΑΔΡΟΜΕΣ ΚΟΠΤΕΣ
Κρατήστε το δέρμα στεγνό. Αλλαγή υγρών πάνες όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αφήστε το δέρμα του μωρού να στεγνώσει όσο είναι πρακτικό. Ξεπλύνετε τις πάνες υφασμάτων σε ήπιο σαπούνι και ξεπλύνετε καλά. Αποφύγετε τη χρήση πλαστικών παντελόνι. Αποφύγετε να ερεθίζετε τα μαντηλάκια (ειδικά αυτά που περιέχουν οινόπνευμα) κατά τον καθαρισμό του βρέφους.
Οι αλοιφές ή οι κρέμες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της τριβής και στην προστασία του δέρματος του μωρού από τον ερεθισμό. Οι κόνεις όπως το άμυλο αραβοσίτου ή ο τάλκης πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή, καθώς μπορούν να εισπνευστούν από το βρέφος και να προκαλέσουν τραυματισμό στον πνεύμονα.
Εάν το μωρό σας έχει εξάνθημα με πάνα ζύμης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει μια κρέμα για να το θεραπεύσει.
ΛΟΙΠΕΣ ΕΥΚΑΙΡΙΕΣ
Το εξάνθημα ή η φλεγμονώδης θερμότητα αντιμετωπίζεται καλύτερα με την παροχή ψυχρότερου και λιγότερο υγρού περιβάλλοντος για το παιδί.
Οι κόνεις είναι απίθανο να βοηθήσουν στη θεραπεία του εξανθήματος και θα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από το βρέφος για να αποφευχθεί τυχαία εισπνοή. Αποφύγετε τις αλοιφές και τις κρέμες επειδή τείνουν να διατηρούν το δέρμα πιο ζεστό και να εμποδίζουν τους πόρους.
Το toxicum του ερυθήματος είναι φυσιολογικό στα νεογέννητα μωρά και θα φύγει μόνος του μέσα σε λίγες μέρες. Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα γι 'αυτό.
Τα λευκά ή καθαρά milia / miliaria θα φύγουν από μόνα τους. Δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα γι 'αυτό.
Για κυψέλες, μιλήστε με τον παροχέα σας για να προσπαθήσετε να βρείτε την αιτία. Ορισμένες αιτίες απαιτούν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Τα αντιισταμινικά μπορεί να βοηθήσουν να σταματήσει η κνησμός.
BABY ACNE
Το κανονικό πλύσιμο είναι το μόνο που είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της ακμής του μωρού τις περισσότερες φορές. Χρησιμοποιήστε καθαρό νερό ή ήπιο σαπούνι για βρέφη και βάλτε μόνο το μωρό σας κάθε 2 έως 3 ημέρες. Αποφύγετε τα φάρμακα ακμής που χρησιμοποιούνται από εφήβους και ενήλικες.
CRADLE CAP
Για το καπάκι της βάσης, πλύνετε τα μαλλιά ή το τριχωτό της κεφαλής με νερό ή ένα ήπιο σαμπουάν για τα μωρά. Χρησιμοποιήστε μια βούρτσα για να αφαιρέσετε τις νιφάδες του ξηρού δέρματος. Εάν αυτό δεν μπορεί να αφαιρεθεί εύκολα, εφαρμόστε ένα λάδι στο τριχωτό της κεφαλής για να το μαλακώσετε. Το καπάκι της κούνιας συνήθως εξαφανίζεται κατά 18 μήνες. Αν δεν εξαφανισθεί, μολυνθεί ή εάν είναι ανθεκτικό στις θεραπείες, συμβουλευτείτε τον παροχέα σας.
ΕΚΖΕΜΑ
Για τα δερματικά προβλήματα που προκαλούνται από το έκζεμα, τα κλειδιά για τη μείωση του εξανθήματος είναι να μειώσουν το ξύσιμο και να διατηρήσουν το δέρμα ενυδατωμένο.
- Κρατήστε τα νύχια του μωρού μικρά και σκεφτείτε να βάζετε μαλακά γάντια στο παιδί τη νύχτα για να ελαχιστοποιήσετε το ξύσιμο.
- Πρέπει να αποφεύγεται η ξήρανση σαπουνιών και οτιδήποτε έχει προκαλέσει ερεθισμό στο παρελθόν (συμπεριλαμβανομένων των τροφίμων).
- Εφαρμόστε μια ενυδατική κρέμα ή αλοιφή αμέσως μετά τα λουτρά για να αποφύγετε την ξήρανση.
- Τα ζεστά ή μακρά λουτρά ή τα λουτρά φυσαλίδων μπορεί να είναι πιο στεγνά και πρέπει να αποφεύγονται.
- Τα χαλαρά βαμβακερά ρούχα θα βοηθήσουν στην απορρόφηση της εφίδρωσης.
- Συμβουλευτείτε έναν πάροχο εάν τα μέτρα αυτά δεν ελέγχουν το έκζεμα (το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή) ή εάν το δέρμα αρχίσει να εμφανίζεται μολυσμένο.
Ενώ η πλειοψηφία των παιδιών με έκζεμα θα τα ξεπεράσει, πολλοί θα έχουν ευαίσθητο δέρμα ως ενήλικες.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει:
- Ένας πυρετός ή άλλα ανεξήγητα συμπτώματα που σχετίζονται με το εξάνθημα
- Οποιεσδήποτε περιοχές που φαίνονται υγρές, λιποθύμητες ή κόκκινες, οι οποίες είναι σημάδια μόλυνσης
- Ένα εξάνθημα που εκτείνεται πέρα από την περιοχή της πάνας
- Ένα εξάνθημα που είναι χειρότερο στις πτυχές του δέρματος
- Ένα εξάνθημα, κηλίδες, κυψέλη ή αποχρωματισμός και είναι νεώτερο των 3 μηνών
- Κυψέλες
- Καμία βελτίωση μετά από 3 ημέρες θεραπείας στο σπίτι
- Σημαντικό ξύσιμο
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα κάνει φυσική εξέταση. Το δέρμα του μωρού θα εξεταστεί διεξοδικά για να προσδιοριστεί η έκταση και ο τύπος του εξανθήματος. Φέρτε μια λίστα με όλα τα προϊόντα που χρησιμοποιούνται στο δέρμα του παιδιού.
Ενδέχεται να σας ζητηθούν ερωτήσεις όπως:
- Πότε ξεκίνησε το εξάνθημα;
- Τα συμπτώματα άρχισαν κατά τη γέννηση; Συνέβησαν μετά την ανακούφιση του πυρετού;
- Το εξάνθημα σχετίζεται με τραυματισμό του δέρματος, κολύμβηση ή έκθεση σε ηλιακό φως ή κρύο;
- Τι φαίνεται το εξάνθημα;
- Πού στο σώμα υπάρχει το εξάνθημα; Έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές;
- Ποια άλλα συμπτώματα υπάρχουν επίσης;
- Ποιο είδος σαπουνιών και απορρυπαντικών χρησιμοποιείτε;
- Βάζετε τίποτα στο δέρμα (κρέμες, λοσιόν, έλαια, αρώματα);
- Το παιδί σας παίρνει φάρμακα; Πόσο καιρό έχει πάρει το παιδί;
- Το παιδί σας έτρωγε πρόσφατα νέα τρόφιμα;
- Το παιδί σας ήρθε σε επαφή πρόσφατα με χόρτα / ζιζάνια / δέντρα;
- Μήπως το παιδί σας άρρωσε πρόσφατα;
- Υπάρχουν προβλήματα στο δέρμα που τρέχουν στην οικογένειά σας; Το παιδί σας ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει αλλεργίες;
Οι δοκιμές απαιτούνται σπάνια, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν τα εξής:
- Αλλεργικές δοκιμές δέρματος
- Μελέτες αίματος (όπως CBC, διαφορά αίματος)
- Μικροσκοπική εξέταση δείγματος του προσβεβλημένου δέρματος
Ανάλογα με την αιτία του εξανθήματος, τα αντιισταμινικά μπορεί να συνιστώνται για να μειώνουν τον κνησμό. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνταγογραφούνται εάν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη.
Ο πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει κρέμα για το εξάνθημα από την πάνα που προκαλείται από τη ζύμη. Εάν το εξάνθημα είναι σοβαρό και δεν προκαλείται από τη μαγιά, μπορεί να συνιστάται κορτικοστεροειδής κρέμα.
Για το έκζεμα, ο πάροχος μπορεί να συνταγογραφήσει αλοιφές ή φάρμακα κορτιζόνης για να μειώσει τη φλεγμονή.
Εναλλακτικά ονόματα
Παιδικό εξάνθημα. Miliaria; Κνησμός
Εικόνες
Τοξικό ερύθημα στο πόδι
Θερμαινόμενο εξάνθημα
Miliaria profunda - γκρο πλαν
Το νεογνικό τοξικό ερύθημα - κοντινό πλάνο
βιβλιογραφικές αναφορές
Fang J. Dermatology. Στο: Engorn Β, Flerlage J, eds. Johns Hopkins: Το Εγχειρίδιο Harriet Lane. 20th ed. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 8.
McFarlin AK, LeGros TL, Murphy-Lavoie H. Προσέγγιση στον παιδιατρικό ασθενή με εξάνθημα. Στο: Adams JG, ed. Επείγουσα Ιατρική. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2013: κεφάλαιο 18.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.