Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/5/2017
Ένα παιδί που έχει μικρή ηλικία είναι πολύ μικρότερο από τα παιδιά που είναι της ίδιας ηλικίας και φύλου.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα μεταβεί μαζί σας με το διάγραμμα ανάπτυξης του παιδιού σας. Ένα παιδί με ύψος μικρού αναστήματος είναι:
- Δύο τυπικές αποκλίσεις (SD) ή περισσότερο κάτω από το μέσο ύψος για παιδιά του ίδιου φύλου και ηλικίας
- Κάτω από το 2,3ο εκατοστημόριο στο διάγραμμα ανάπτυξης: Από τα 1.000 αγόρια (ή κορίτσια) που γεννήθηκαν την ίδια ημέρα, 977 παιδιά είναι ψηλότερα από τον γιο ή την κόρη σας
Σκέψεις
Ο πάροχος του παιδιού σας ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο μεγαλώνει το παιδί σας σε τακτικούς ελέγχους. Ο πάροχος θα:
- Καταγράψτε το ύψος και το βάρος του παιδιού σας σε ένα αναπτυξιακό διάγραμμα.
- Παρακολουθήστε τον ρυθμό ανάπτυξης του παιδιού σας με το χρόνο. Ρωτήστε τον πάροχο ποιο είναι το εκατοστημόριο του παιδιού σας για ύψος και βάρος.
- Συγκρίνετε το ύψος και το βάρος του παιδιού σας σε άλλα παιδιά της ίδιας ηλικίας και φύλου.
- Συζητήστε μαζί σας εάν ανησυχείτε ότι το παιδί σας είναι μικρότερο από άλλα παιδιά. Εάν το παιδί σας έχει μικρό ανάστημα, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι κάτι είναι λάθος.
Αιτίες
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το παιδί σας έχει μικρό ανάστημα.
Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχει ιατρική αιτία για μικρό ανάστημα.
- Το παιδί σας μπορεί να είναι μικρό για την ηλικία του, αλλά είναι εντάξει. Πιθανότατα θα ξεκινήσει την εφηβεία αργότερα από τους φίλους της. Το παιδί σας θα συνεχίσει να μεγαλώνει, αφού οι περισσότεροι από τους συνομηλίκους του έχουν σταματήσει να μεγαλώνουν και πιθανότατα θα είναι τόσο ψηλοί όσο οι γονείς του. Οι πάροχοι καλούν αυτή την "καθυστέρηση της συνταγματικής ανάπτυξης".
- Εάν ο ένας ή και οι δύο γονείς είναι σύντομοι, το παιδί σας πιθανότατα θα είναι επίσης σύντομο. Το παιδί σας θα πρέπει να είναι τόσο ψηλό όσο ένας από τους γονείς της.
Μερικές φορές, το μικρό ύψος μπορεί να είναι σύμπτωμα ιατρικής πάθησης.
Οστικές ή σκελετικές διαταραχές, όπως:
- Ραχιτισμός
- Αχονδροπλασία
Μακροπρόθεσμες (χρόνιες) ασθένειες, όπως:
- Βρογχικο Ασθμα
- Κοιλιοκάκη
- Συγγενής καρδιοπάθεια
- Ασθένεια Cushing
- Διαβήτης
- Υποθυρεοειδισμός
- Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
- Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Νεφρική Νόσος
- Σχηματίζουσα αναιμία
- Θαλασσαιμία
Γενετικές συνθήκες, όπως:
- Σύνδρομο Down
- Σύνδρομο Noonan
- Σύνδρομο Russell-Silver
- Σύνδρομο Turner
- Σύνδρομο Williams
Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν:
- Ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης
- Λοιμώξεις του αναπτυσσόμενου μωρού πριν από τη γέννηση
- Υποσιτισμός
- Κακή ανάπτυξη ενός μωρού ενώ βρίσκεται στη μήτρα (ενδομήτριος περιορισμός ανάπτυξης) ή μικρή για την ηλικία κύησης
Αυτός ο κατάλογος δεν περιλαμβάνει κάθε πιθανή αιτία βραχείας αναστήλωσης.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν το παιδί σας φαίνεται να είναι πολύ μικρότερο από τα περισσότερα παιδιά της ηλικίας του ή αν φαίνεται να έχει σταματήσει να μεγαλώνει.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα κάνει φυσική εξέταση. Ο πάροχος θα μετρήσει το ύψος, το βάρος και το μήκος του χεριού και του ποδιού του παιδιού σας.
Για να υπολογίσετε πιθανές αιτίες του μικρού αναστήματος του παιδιού σας, ο πάροχος θα ρωτήσει για το ιστορικό του παιδιού σας.
Εάν το μικρό παιδί σας μπορεί να οφείλεται σε ιατρική πάθηση, το παιδί σας θα χρειαστεί εργαστηριακές εξετάσεις και ακτινογραφίες.
Οι ακτίνες Χ της οστικής ηλικίας λαμβάνονται συνήθως από τον αριστερό καρπό ή το χέρι. Ο πάροχος εξετάζει την ακτινογραφία για να διαπιστώσει εάν το μέγεθος και το σχήμα των οστών του παιδιού σας έχουν αυξηθεί κανονικά. Εάν τα οστά δεν έχουν αυξηθεί όπως αναμένεται για την ηλικία του παιδιού σας, ο πάροχος θα μιλήσει περισσότερο για το γιατί το παιδί σας μπορεί να μην μεγαλώνει κανονικά.
Το παιδί σας μπορεί να έχει άλλες εξετάσεις εάν υπάρχει κάποια άλλη ιατρική κατάσταση, συμπεριλαμβανομένων:
- Πλήρες αίμα
- Η διέγερση της αυξητικής ορμόνης
- Δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς
- Επίπεδο ανάπτυξης ινσουλίνης-1 (IGF-1)
- Δοκιμές αίματος για αναζήτηση για ήπαρ, νεφρό, θυρεοειδή, ανοσοποιητικό σύστημα και άλλα ιατρικά προβλήματα
Ο πάροχος διατηρεί αρχεία για το ύψος και το βάρος του παιδιού σας. Διατηρήστε και τα δικά σας αρχεία. Φέρτε αυτά τα αρχεία στην προσοχή του προμηθευτή σας εάν η ανάπτυξη φαίνεται αργή ή το παιδί σας φαίνεται μικρό.
ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΑΓΩΓΗ
Το μικρό ανάστημα του παιδιού σας μπορεί να επηρεάσει την αυτοεκτίμησή τους.
- Ελέγξτε το παιδί σας για τις σχέσεις με φίλους και συμμαθητές. Τα παιδιά πειράζουν ο ένας τον άλλον για πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του ύψους.
- Δώστε στο παιδί σας συναισθηματική υποστήριξη.
- Βοηθήστε την οικογένεια, τους φίλους και τους δασκάλους να δίνουν έμφαση στις δεξιότητες και τις δυνάμεις του παιδιού σας
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΜΕ ΕΝΕΣΕΙΣ ΧΟΡΜΟΝΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ
Εάν το παιδί σας δεν έχει ή έχει χαμηλά επίπεδα αυξητικής ορμόνης, ο πάροχός σας μπορεί να μιλήσει για θεραπεία με ενέσεις αυξητικής ορμόνης.
Τα περισσότερα παιδιά έχουν φυσιολογικά επίπεδα ορμόνης ανάπτυξης και δεν θα χρειαστούν ενέσεις αυξητικής ορμόνης. Εάν το παιδί σας είναι αγόρι με μικρή ηλικία και καθυστερημένη εφηβεία, ο πάροχός σας μπορεί να μιλήσει για τη χρήση ενέσεων τεστοστερόνης για να ξεκινήσει η ανάπτυξη. Αλλά αυτό δεν είναι πιθανό να αυξήσει το ύψος των ενηλίκων.
Εναλλακτικά ονόματα
Ιδιοπαθητικό σύντομο ανάστημα. Μη ανεπαρκής αυξητική ορμόνη με μικρή αναλογία
Εικόνες
Διάγραμμα ύψους / βάρους
βιβλιογραφικές αναφορές
Cohen LE. Ιδιοπαθητικό σύντομο ανάστημα: μια κλινική ανασκόπηση. JAMA. 2014, 311 (17): 1787-1796. PMID: 24794372 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24794372.
Cooke DW, Divall SA, Radovick S. Κανονική και ανώμαλη ανάπτυξη στα παιδιά. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 24.
Cuttler L, Misra M, Koontz Μ. Σωματική ανάπτυξη και ωρίμανση. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 22.
Keane VA. Αξιολόγηση της ανάπτυξης. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/5/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.