Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Κατ 'οίκον φροντίδα
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2018
Μια κοιλιακή μάζα διογκώνεται σε ένα τμήμα της κοιλιάς (κοιλιά).
Σκέψεις
Μία κοιλιακή μάζα απαντάται συχνότερα κατά τη διάρκεια φυσιολογικών εξετάσεων ρουτίνας. Τις περισσότερες φορές, η μάζα αναπτύσσεται αργά. Μπορεί να μην μπορείτε να αισθανθείτε τη μάζα.
Ο εντοπισμός του πόνου βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να κάνει μια διάγνωση. Για παράδειγμα, η κοιλιά μπορεί να χωριστεί σε τέσσερις περιοχές:
- Δεξιά άνω τεταρτημόριο
- Κάτω αριστερό τεταρτημόριο
- Δεξιά κάτω τεταρτημόριο
- Κάτω αριστερό τεταρτημόριο
Άλλοι όροι που χρησιμοποιούνται για την εύρεση της θέσης του κοιλιακού πόνου ή των μαζών περιλαμβάνουν:
- Επιγαστρικό - κέντρο της κοιλίας ακριβώς κάτω από το κλουβί
- Periumbilical - περιοχή γύρω από το κουμπί της κοιλιάς
Η θέση της μάζας και η σταθερότητα, η υφή και άλλες ιδιότητες μπορεί να παράσχει ενδείξεις για την αιτία της.
Αιτίες
Αρκετές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν κοιλιακή μάζα:
- Το ανεύρυσμα της κοιλιακής αορτής μπορεί να προκαλέσει μια παλλόμενη μάζα γύρω από τον ομφαλό.
- Η διάρροια της ουροδόχου κύστης (ουροδόχος κύστη υπερπληρωμένη με υγρό) μπορεί να προκαλέσει μια σταθερή μάζα στο κέντρο της κάτω κοιλίας πάνω από τα οστά της πυέλου. Σε ακραίες περιπτώσεις, μπορεί να φτάσει μέχρι τον ομφαλό.
- Η χολοκυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει μια πολύ τρυφερή μάζα που αισθάνεται κάτω από το συκώτι στο δεξιό άνω τεταρτημόριο (περιστασιακά).
- Ο καρκίνος του παχέος εντέρου μπορεί να προκαλέσει μάζα σχεδόν οπουδήποτε στην κοιλιακή χώρα.
- Η νόσος του Crohn ή η απόφραξη του εντέρου μπορεί να προκαλέσει πολλές μαλακές μάζες σε σχήμα λουκάνικου οπουδήποτε στην κοιλιά.
- Η αποκρουσίωση μπορεί να προκαλέσει μια μάζα που βρίσκεται συνήθως στο αριστερό κάτω τεταρτημόριο.
- Ο όγκος της χοληδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσει μια τρυφερή, ακανόνιστα διαμορφωμένη μάζα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
- Η υδρόνηφρωση (γεμάτη με υγρό νεφρό) μπορεί να προκαλέσει μια ομαλή, σπογγώδη αίσθηση μάζας σε μία ή και στις δύο πλευρές ή προς την πλάτη (περιοχή πλευρών).
- Ο καρκίνος του νεφρού μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει μάζα στην κοιλιά.
- Ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να προκαλέσει μια σταθερή, άμορφη μάζα στο δεξιό άνω τεταρτημόριο.
- Η διόγκωση του ήπατος (ηπατομεγαλία) μπορεί να προκαλέσει μια σταθερή, ακανόνιστη μάζα κάτω από το δεξιό κρημνούριο ή στην αριστερή πλευρά της περιοχής του στομάχου.
- Το νευροβλάστωμα, ένας καρκινικός όγκος που βρίσκεται συχνά στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να προκαλέσει μάζα (ο καρκίνος αυτός εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και βρέφη).
- Η κύστη ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει μια ομαλή, στρογγυλεμένη, ελαστική μάζα πάνω από τη λεκάνη στην κάτω κοιλία.
- Το παγκρεατικό απόστημα μπορεί να προκαλέσει μάζα στην άνω κοιλία της επιγαστρικής περιοχής.
- Ο ψευδοκύστης του παγκρέατος μπορεί να προκαλέσει μάζα στην ανώτερη κοιλιά της επιγαστρικής περιοχής.
- Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να προκαλέσει μια ομαλή, σταθερή, αλλά όχι τρυφερή μάζα κοντά στον νεφρό (συνήθως επηρεάζει μόνο έναν νεφρό).
- Η μεγέθυνση σπληνός (σπληνομεγαλία) μπορεί μερικές φορές να γίνει αισθητή στο αριστερό ανώτερο τεταρτημόριο.
- Ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να προκαλέσει μάζα στην αριστερή και την άνω κοιλία στην περιοχή του στομάχου (επιγαστρικό) εάν ο καρκίνος είναι μεγάλος.
- Το λειομυόμημα της μήτρας (ινομυώματα) μπορεί να προκαλέσει μια στρογγυλή, άμορφη μάζα πάνω από τη λεκάνη στην κάτω κοιλιακή χώρα (μερικές φορές μπορεί να γίνει αισθητή εάν τα ινομυώματα είναι μεγάλα).
- Ο Volvulus μπορεί να προκαλέσει μάζα οπουδήποτε στην κοιλιακή χώρα.
- Η απόφραξη ουρητηροπυελικού συνδέσμου μπορεί να προκαλέσει μάζα στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Κατ 'οίκον φροντίδα
Όλες οι κοιλιακές μάζες πρέπει να εξετάζονται το συντομότερο δυνατόν από τον πάροχο.
Η αλλαγή της θέσης του σώματος μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου που οφείλεται σε κοιλιακή μάζα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Λάβετε ιατρική βοήθεια αμέσως αν έχετε ένα παλλόμενο κομμάτι στην κοιλιά σας μαζί με σοβαρό κοιλιακό πόνο. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι ενός ανευρυσμένου ρήγματος αορτής, το οποίο είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης.
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε είδος κοιλιακής μάζας.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Σε περιπτώσεις μη έκτακτης ανάγκης, ο πάροχός σας θα εκτελέσει μια φυσική εξέταση και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό σας.
Σε μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, θα είστε σταθεροποιημένοι πρώτα. Στη συνέχεια, ο πάροχός σας θα εξετάσει την κοιλιά σας και θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα και το ιατρικό σας ιστορικό, όπως:
- Πού βρίσκεται η μάζα;
- Πότε παρατηρήσατε τη μάζα;
- Έρχεται και πάει;
- Έχει αλλάξει η μάζα σε μέγεθος ή θέση; Έχει γίνει περισσότερο ή λιγότερο οδυνηρή;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί μια εξέταση πυέλου ή ορθού. Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για να βρεθεί η αιτία μιας κοιλιακής μάζας περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή αξονική σάρωση
- Κοιλιακό υπερήχων
- Κοιλιακή ακτινογραφία
- Αγγειογραφία
- Κλύσμα βαρίου
- Δοκιμές αίματος όπως CBC και χημεία αίματος
- Κολονοσκόπηση
- EGD
- Μελέτη ισοτόπων
- Σιγμοειδοσκοπία
Εναλλακτικά ονόματα
Μάζα στην κοιλιακή χώρα
Εικόνες
Ανατομικά μνημεία, πρόσοψη
Πεπτικό σύστημα
Όγκοι ινομυωμάτων
Αορτικό ανευρυσμα
βιβλιογραφικές αναφορές
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Κοιλιά. Στο: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Ο οδηγός της Seidel για τη φυσική εξέταση. 9η έκδ. St Louis, ΜΟ: Elsevier; 2019: chap 18.
McQuaid KR. Προσέγγιση στον ασθενή με γαστρεντερική νόσο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 132.
Squires R, Carter SN, Postier RG. Οξεία κοιλιά. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Elsevier; 2017: chap 45.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/8/2018
Ενημερώθηκε από: Linda J. Vorvick, MD, κλινικός αναπληρωτής καθηγητής, Τμήμα Οικογενειακής Ιατρικής, UW Medicine, Ιατρική Σχολή, Πανεπιστήμιο Ουάσινγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.