Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Το μεγεθυσμένο συκώτι προτιμά το πρήξιμο του ήπατος πέρα από το κανονικό του μέγεθος. Η ηπατομεγαλία είναι μια άλλη λέξη που περιγράφει αυτό το πρόβλημα.
Εάν το ήπαρ και ο σπλήνας διευρυνθούν, ονομάζεται ηπατοσπληνομεγαλία.
Σκέψεις
Το κάτω άκρο του ήπατος έρχεται κανονικά μόνο στο κάτω άκρο των πλευρών στη δεξιά πλευρά. Η άκρη του ήπατος είναι συνήθως λεπτή και σταθερή. Δεν μπορεί να γίνει αισθητό με τις άκρες των δακτύλων κάτω από την άκρη των νευρώσεων, εκτός εάν παίρνετε μια βαθιά ανάσα. Μπορεί να διευρυνθεί εάν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να το αισθανθεί σε αυτόν τον τομέα.
Αιτίες
Το ήπαρ συμμετέχει σε πολλές από τις λειτουργίες του σώματος. Επηρεάζεται από πολλές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν ηπατομεγαλία, όπως:
- Χρήση αλκοόλ (ιδιαίτερα κατάχρηση αλκοόλ)
- Μεταστάσεις καρκίνου (εξάπλωση καρκίνου στο ήπαρ)
- Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- Ασθένεια αποθήκευσης γλυκογόνου
- Ηπατίτιδα Α
- Ηπατίτιδα Β
- Ηπατίτιδα Γ
- Ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα
- Κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη
- Λοιμώδης μονοπυρήνωση
- Λευχαιμία
- Νόσος Niemann-Pick
- Πρωτοπαθής χολαγγειίτιδα χολής
- Σύνδρομο Reye
- Σαρκοείδωση
- Σκληρυντική χολαγγειίτιδα
- Στέαση (λίπος στο ήπαρ από μεταβολικά προβλήματα όπως ο διαβήτης, η παχυσαρκία και τα υψηλά τριγλυκερίδια, που ονομάζεται επίσης μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα ή NASH)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Αυτή η κατάσταση ανακαλύπτεται πιο συχνά από έναν πάροχο. Μπορεί να μην γνωρίζετε το πρήξιμο του ήπατος ή του σπλήνα.
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα σας εξετάσει και θα θέσει ερωτήσεις όπως:
- Παρατηρήσατε μια πληρότητα ή ένα κομμάτι στην κοιλιά;
- Ποια άλλα συμπτώματα έχετε;
- Υπάρχει κάποιο κοιλιακό άλγος;
- Υπάρχει κιτρίνισμα του δέρματος (ίκτερος);
- Υπάρχει έμετος;
- Υπάρχουν σκισίματα ασυνήθιστου χρώματος ή ωχρά χρώματος;
- Έχετε τα ούρα σας πιο σκούρα από το συνηθισμένο (καφετί);
- Είχατε πυρετό;
- Ποια φάρμακα παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων χωρίς φάρμακα και φυτικά φάρμακα;
- Πόσο αλκοόλ πίνετε;
Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό της αιτίας της ηπατομεγαλίας ποικίλλουν ανάλογα με την ύποπτη αιτία, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή ακτινογραφία
- Κοιλιακό υπερηχογράφημα (μπορεί να γίνει για να επιβεβαιωθεί η κατάσταση εάν ο πάροχος πιστεύει ότι το ήπαρ σας αισθάνεται αυξημένο κατά τη διάρκεια φυσικής εξέτασης)
- CT σάρωση της κοιλίας
- Δοκιμές ηπατικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων πήξης αίματος
- MRI σάρωση της κοιλίας
Εναλλακτικά ονόματα
Ηπατοσπληνομεγαλία. Διευρυμένο ήπαρ. Διόγκωση του ήπατος
Εικόνες
Λιπαρό ήπαρ, αξονική τομογραφία
Ήπαρ με δυσανάλογη πάχυνση, αξονική τομογραφία
Ηπατομεγαλία
βιβλιογραφικές αναφορές
MacGilchrist Α, Iredale J, Parks R. Το γαστρεντερικό σύστημα. Στο: Douglas G, Robertson C, eds. Η κλινική εξέταση του Macleod. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2013: chap 8.
Martin P. Προσέγγιση στον ασθενή με ηπατική νόσο. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 146.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/24/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.