Περιεχόμενο
- Λόγοι για την εκτέλεση αρθροσκοπικής χειρουργικής γόνατος
- Διεξαγωγή αρθροσκοπικής χειρουργικής γόνατος
- Επιπλοκές
Πολλές διαφορετικές χειρουργικές επεμβάσεις που συνήθως εκτελούνται αρθροσκοπικά πραγματοποιήθηκαν κάποτε μέσω των μεγαλύτερων τομών. Το πλεονέκτημα της αρθροσκόπησης είναι ότι μπορεί να εκτελέσει αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις χωρίς να βλάψει τις φυσιολογικές δομές γύρω από την άρθρωση. Όντας λιγότερο επεμβατική, η ελπίδα είναι ότι θα υπάρχει λιγότερος πόνος και ταχύτερη ανάρρωση.
Ωστόσο, η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση εξακολουθεί να αποτελεί μείζονα χειρουργική διαδικασία, ενέχει κινδύνους και απαιτεί κατάλληλη μετεγχειρητική αποκατάσταση. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε τη φύση οποιασδήποτε χειρουργικής διαδικασίας που εξετάζεται, τους κινδύνους που ενέχονται και τη μετεγχειρητική ανάρρωση που θα είναι απαραίτητη για την επίτευξη ενός επιτυχούς αποτελέσματος.
Λόγοι για την εκτέλεση αρθροσκοπικής χειρουργικής γόνατος
Δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά όλες οι αιτίες του πόνου στο γόνατο με αρθροσκοπική διαδικασία. Μερικοί από τους λόγους για την εκτέλεση αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης γόνατος περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική σχισμένου χόνδρου / μηνίσκου: Η μηνισκεκτομή είναι το επίσημο όνομα της χειρουργικής επέμβασης που περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του χόνδρου του μηνίσκου από την άρθρωση του γόνατος. Ο μηνίσκος είναι μια σφήνα χόνδρου που απορροφά τους κραδασμούς και βρίσκεται ανάμεσα στα άκρα των οστών για να παρέχει προστασία και στήριξη. Τα μικρότερα δάκρυα μηνίσκου μπορούν συνήθως να κοπούν για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα ενός σχισμένου μηνίσκου.
- Επισκευή Meniscus: Η επισκευή μηνίσκου είναι μια χειρουργική διαδικασία που γίνεται για την αποκατάσταση του κατεστραμμένου μηνίσκου. Η επισκευή μηνίσκου μπορεί να αποκαταστήσει την φυσιολογική ανατομία του γόνατος και να έχει καλύτερη μακροπρόθεσμη πρόγνωση όταν είναι επιτυχής. Ωστόσο, η επισκευή μηνίσκου είναι μια πιο σημαντική χειρουργική επέμβαση. Η ανάρρωση είναι μεγαλύτερη και, λόγω της περιορισμένης παροχής αίματος στον μηνίσκο, η επισκευή του μηνίσκου δεν είναι πάντα δυνατή.
- Ανασυγκρότηση ACL: Ο πρόσθιος σταυρωτός σύνδεσμος, ή ACL, είναι ένας από τους τέσσερις κύριους συνδέσμους του γόνατος. Το ACL είναι κρίσιμο για τη σταθερότητα του γόνατος και τα άτομα που τραυματίζουν το ACL συχνά παραπονιούνται για το γόνατό τους να εκδιώκεται κάτω από αυτά. Ως εκ τούτου, πολλοί ασθενείς που υποφέρουν από δάκρυ ACL επιλέγουν να κάνουν χειρουργική αντιμετώπιση αυτού του τραύματος. Η πλειονότητα της χειρουργικής επέμβασης ACL πραγματοποιείται αρθροσκοπικά.
- Plica Excision: Η πλάκα είναι ένα κατάλοιπο ιστού που έχει απομείνει από την ανάπτυξη του εμβρύου. Στην αρχή της ανάπτυξης, το γόνατό σας χωρίστηκε σε ξεχωριστά διαμερίσματα. Τα διαχωριστικά των διαμερισμάτων χάνονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικά απομεινάρια παραμένουν. Όταν αυτός ο υπολειπόμενος ιστός είναι πιο εμφανής, ονομάζεται plica. Όταν η πλάκα ερεθίζεται, ονομάζεται σύνδρομο plica. Πραγματοποιείται εκτομή πλάκας για την απομάκρυνση αυτού του ερεθισμένου ιστού.
- Πλευρική κυκλοφορία: Το γόνατο κινείται πάνω και κάτω από το άκρο του οστού του μηρού σε ένα αυλάκι του χόνδρου. Το γόνατο μπορεί να τραβηχτεί προς τα έξω αυτής της εγκοπής, ή μπορεί ακόμη και να εκτοπιστεί από την αυλάκωση, προκαλώντας πόνο με κάμψη της άρθρωσης του γόνατος. Πραγματοποιείται πλευρική απελευθέρωση για να χαλαρώσει τους συνδέσμους που τραβούν το γόνατο προς τα έξω του αυλακιού.
- Μικροπλασματικό: Το μικρο-κάταγμα είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται για την τόνωση του σώματος ώστε να αναπτυχθεί νέος χόνδρος σε μια περιοχή κατεστραμμένου χόνδρου. Σε μια διαδικασία μικρο-θραύσης, το σταθερό εξωτερικό στρώμα των οστών διεισδύει, για να εκθέσει τα εσωτερικά στρώματα των οστών όπου υπάρχουν κύτταρα μυελού. Αυτά τα κελιά μπορούν στη συνέχεια να έχουν πρόσβαση στην κατεστραμμένη περιοχή και να γεμίσουν το κενό του χόνδρου.
- Εμφύτευση αυτόλογων χονδροκυττάρων: Σε αυτήν τη διαδικασία, η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τον εντοπισμό περιοχών βλάβης του χόνδρου και συγκομιδής κυττάρων χόνδρου. Τα κύτταρα του ατόμου στη συνέχεια αναπτύσσονται στο εργαστήριο και επανεμφυτεύονται στην άρθρωση σε ξεχωριστή διαδικασία, η οποία είναι ανοιχτή χειρουργική παρά αρθροσκοπική χειρουργική .
- Μεταφορά χόνδρου / OATS: Η μεταφορά χόνδρου περιλαμβάνει τη μετακίνηση χόνδρου από υγιή μέρη της άρθρωσης σε περιοχές που έχουν υποστεί ζημιά. Τα μικρά βύσματα του χόνδρου αφαιρούνται, με ένα μέρος του υποκείμενου οστού, και μεταφέρονται στην περιοχή της βλάβης. Τα βύσματα λαμβάνονται από περιοχές της άρθρωσης όπου δεν απαιτείται η επιφάνεια του χόνδρου.
Διεξαγωγή αρθροσκοπικής χειρουργικής γόνατος
Η αρθροσκόπηση του γόνατος μπορεί να γίνει με γενική, περιφερειακή ή τοπική αναισθησία. Μετά από επαρκή αναισθησία, ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει «πύλες» για να αποκτήσει πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος. Οι πύλες τοποθετούνται σε συγκεκριμένες θέσεις για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τραυματισμού στα γύρω νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία και τους τένοντες. Μέσω μιας πύλης, μια κάμερα τοποθετείται στην άρθρωση, και μέσω άλλων, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικρά όργανα για την αντιμετώπιση του προβλήματος. Οι ασθενείς που έχουν χειρουργική επέμβαση αρθροσκοπικού γόνατος υπό περιφερειακή ή τοπική αναισθησία μπορούν συχνά να παρακολουθούν τη χειρουργική επέμβαση τους σε μια οθόνη για να δουν τι προκαλεί το πρόβλημά τους.
Η διάρκεια της διαδικασίας αρθροσκοπίας γόνατος ποικίλλει ανάλογα με το τι χρειάζεται ο γιατρός σας. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το γόνατό σας θα τυλιχτεί σε μαλακό επίδεσμο. Ανάλογα με τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός σας μπορεί ή όχι να σας επιτρέψει να τοποθετήσετε βάρος στο προσβεβλημένο πόδι. Οι περισσότεροι ασθενείς θα συνεργαστούν με έναν φυσιοθεραπευτή για να ανακτήσουν την κίνηση και τη δύναμη της άρθρωσης. Η διάρκεια της αποκατάστασης θα ποικίλλει επίσης ανάλογα με τη διαδικασία που εκτελείται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο περιλαμβάνουν λοίμωξη, πρήξιμο και θρόμβους αίματος στο πόδι. Οι επιπλοκές είναι ασυνήθιστες μετά την αρθροσκόπηση γονάτου και ενώ προκαλούν ανησυχία, η αρθροσκόπηση γόνατος θεωρείται χειρουργική διαδικασία χαμηλού κινδύνου.
Μια λέξη από το Verywell
Η αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο είναι από τις πιο κοινές χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται από ορθοπεδικό. Μια ποικιλία χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί αρθροσκοπικά, χρησιμοποιώντας μικρές τομές και ελαχιστοποιώντας τη βλάβη των μαλακών ιστών. Δεν μπορούν να πραγματοποιηθούν όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις μέσω των μικρών τομών και υπάρχουν μερικές διαδικασίες που μπορεί να εκτελούνται καλύτερα μέσω της άμεσης οπτικοποίησης παρά μέσω ενός πεδίου. Τούτου λεχθέντος, η αρθροσκόπηση έχει τεράστια οφέλη για πολλούς τύπους χειρουργικής επέμβασης στο γόνατο και μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να επιστρέψουν σε αθλητικές και καθημερινές δραστηριότητες πολύ νωρίτερα από ό, τι μπορούσαν.