Περιεχόμενο
- Σκέψεις
- Αιτίες
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Τα χωριστά ράμματα είναι ασυνήθιστα ευρείς χώροι στις οστικές αρθρώσεις του κρανίου σε ένα βρέφος.
Σκέψεις
Το κρανίο ενός νεογνού ή ενός μικρού παιδιού αποτελείται από οστικές πλάκες που επιτρέπουν την ανάπτυξη. Τα σύνορα όπου συναντώνται αυτές οι πλάκες καλούνται ράμματα ή γραμμές ράμματος.
Σε ένα βρέφος μόλις λίγα λεπτά, η πίεση από την παροχή μπορεί να συμπιέσει το κεφάλι. Αυτό κάνει τις οστικές πλάκες να επικαλύπτονται στα ράμματα και δημιουργούν μια μικρή κορυφογραμμή. Αυτό είναι φυσιολογικό στα νεογνά. Τις επόμενες ημέρες, το κεφάλι του μωρού διευρύνεται. Η επικάλυψη εξαφανίζεται και οι άκρες των οσφυϊκών πλακών συναντώνται από άκρη σε άκρη. Αυτή είναι η κανονική θέση.
Ασθένειες ή καταστάσεις που προκαλούν μη φυσιολογική αύξηση της πίεσης μέσα στο κεφάλι μπορεί να προκαλέσουν την εξάπλωση των ραμμάτων. Αυτά τα διαχωρισμένα ράμματα μπορεί να είναι ένα σημάδι πίεσης μέσα στο κρανίο (αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση).
Τα διαχωρισμένα ράμματα μπορεί να συσχετιστούν με τις διογκωμένες φρεναδέλες. Εάν η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται πολύ, μπορεί να υπάρχουν μεγάλες φλέβες πάνω από το τριχωτό της κεφαλής.
Αιτίες
Το πρόβλημα μπορεί να οφείλεται σε:
- Αρνολντ-Chiari δυσμορφία
- Σύνδρομο κακοποιημένου παιδιού
- Αιμορραγία στο εσωτερικό του εγκεφάλου (ενδοκοιλιακή αιμορραγία)
- Ογκος στον εγκέφαλο
- Ορισμένες ανεπάρκειες των βιταμινών
- Dendy-Walker δυσπλασία
- Σύνδρομο Down
- Υδροκεφαλός
- Οι λοιμώξεις που εμφανίζονται κατά τη γέννηση (συγγενείς λοιμώξεις)
- Δηλητηρίαση από μόλυβδο
- Μηνιγγίτιδα
- Υποδόρια αιμάτωμα ή υποδόρια συλλογή
- Υπολειτουργικός θυρεοειδής αδένας (υποθυρεοειδισμός)
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον ιατρό σας εάν το παιδί σας έχει:
- Διαχωρισμένα ράμματα, εκτοξευμένα φανταλένια ή πολύ προφανείς φλέβες της κεφαλής
- Ερυθρότητα, πρήξιμο ή απόρριψη από την περιοχή των ραμμάτων
Τι να περιμένετε κατά την επίσκεψή σας στο γραφείο
Ο πάροχος θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτό θα περιλαμβάνει την εξέταση των φουνταγγελιών και των φλεβών της κεφαλής και την αίσθηση (ψηλάφηση) των ράμματα για να μάθετε πόσο μακριά είναι χωρισμένα.
Ο πάροχος θα θέσει ερωτήματα σχετικά με το ιατρικό ιστορικό και τα συμπτώματα του παιδιού, όπως:
- Το παιδί έχει άλλα συμπτώματα (όπως ανώμαλη περιφέρεια κεφαλής);
- Πότε παρατηρήσατε πρώτα τα ξεχωριστά ράμματα;
- Φαίνεται να χειροτερεύει;
- Είναι το παιδί κατά τα άλλα καλά; (Για παράδειγμα, τα πρότυπα κατανάλωσης και δραστηριότητας είναι κανονικά;)
Μπορούν να εκτελεστούν οι ακόλουθες δοκιμές:
- MRI του κεφαλιού
- CT σάρωση του κεφαλιού
- Υπερηχογράφημα του κεφαλιού
- Επεξεργασία λοιμωδών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων των καλλιεργειών αίματος και της πιθανής σπονδυλικής στήλης
- Μεταβολική επεξεργασία, όπως εξετάσεις αίματος για να εξετάσουμε τα επίπεδα ηλεκτρολυτών
- Πρότυπη εξέταση οφθαλμών
Παρόλο που ο πάροχός σας διατηρεί αρχεία από ελέγχους ρουτίνας, μπορεί να σας φανεί χρήσιμο να κρατήσετε τα δικά σας αρχεία για την ανάπτυξη του παιδιού σας. Φέρτε αυτά τα αρχεία στην προσοχή του παροχέα σας αν παρατηρήσετε κάτι ασυνήθιστο.
Εναλλακτικά ονόματα
Διαχωρισμός των ραμμάτων
Εικόνες
Το κρανίο ενός νεογέννητου
βιβλιογραφικές αναφορές
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Κεφαλάρι και λαιμός. Στο: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds. Οδηγός Siedel για τη φυσική εξέταση. 8η έκδ. St Louis, MO: Elsevier Mosby. 2015: chap 10.
Carlo WA. Το νεογέννητο βρέφος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 94.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/16/2017
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.