Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018
Μια εξέταση ακουστικής μέτρησης ελέγχει την ικανότητά σας να ακούτε ήχους. Οι ήχοι ποικίλλουν ανάλογα με την ένταση (ένταση) και την ταχύτητα των δονήσεων του ηχητικού κύματος (τόνος).
Η ακοή εμφανίζεται όταν τα ηχητικά κύματα διεγείρουν τα νεύρα του εσωτερικού αυτιού. Ο ήχος ταξιδεύει στη συνέχεια κατά μήκος των νευρικών οδών προς τον εγκέφαλο.
Τα ηχητικά κύματα μπορούν να ταξιδεύουν στο εσωτερικό αυτί μέσω του αυτιού, του τυμπανισμού και των οστών του μέσου ωτός (αγωγιμότητα του αέρα). Μπορούν επίσης να περάσουν από τα οστά γύρω και πίσω από το αυτί (αγωγιμότητα των οστών).
Η ένταση του ήχου μετράται σε ντεσιμπέλ (dB):
- Ο ψίθυρος είναι περίπου 20 dB.
- Η δυνατή μουσική (μερικές συναυλίες) είναι περίπου 80 έως 120 dB.
- Ένας κινητήρας τζετ είναι περίπου 140 έως 180 dB.
Οι ήχοι μεγαλύτεροι από 85 dB μπορεί να προκαλέσουν απώλεια ακοής μετά από λίγες ώρες. Οι πιο δυνατοί ήχοι μπορεί να προκαλέσουν άμεσο πόνο και η απώλεια ακοής μπορεί να αναπτυχθεί σε πολύ σύντομο χρονικό διάστημα.
Ο τόνος του ήχου μετράται σε κύκλους ανά δευτερόλεπτο (cps) ή Hertz:
- Οι χαμηλοί ήχοι μπάσων κυμαίνονται γύρω στα 50 έως 60 Hz.
- Οι σφύζοντες, υψηλών τόνων κυμαίνονται γύρω στα 10.000 Hz ή υψηλότερα.
Το φυσιολογικό εύρος της ανθρώπινης ακοής είναι περίπου 20 έως 20.000 Hz. Μερικά ζώα μπορούν να ακούσουν έως και 50.000 Hz. Η ανθρώπινη ομιλία είναι συνήθως 500 έως 3.000 Hz.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει την ακοή σας με απλές δοκιμές που μπορούν να γίνουν στο γραφείο. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη συμπλήρωση ερωτηματολογίου και την ακρόαση ψιθυρισμένων φωνών, πιρουνιών προσαρμογής ή τόνων από την εμβέλεια του ακουστικού ελέγχου.
Μια εξειδικευμένη δοκιμή διεύρυνσης μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου απώλειας ακοής. Το διχάλα συντονισμού τραβιέται και κρατιέται στον αέρα σε κάθε πλευρά του κεφαλιού για να ελέγξει την ικανότητα ακρόασης με αέριο. Τρυπάται και τοποθετείται επί του οστού πίσω από κάθε αυτί (μαστοειδές οστό) για να ελέγξει την αγωγιμότητα των οστών.
Μια επίσημη δοκιμασία ακρόασης μπορεί να δώσει ένα ακριβέστερο μέτρο της ακοής. Μπορούν να γίνουν αρκετές δοκιμές:
- Δοκιμή καθαρού τόνου (ακουόγραμμα) - Για αυτή τη δοκιμή, φοράτε ακουστικά που είναι προσαρτημένα στο ακουστόμετρο. Οι καθαροί τόνοι παραδίδονται στο ένα αυτί κάθε φορά. Σας ζητείται να ειδοποιήσετε όταν ακούτε έναν ήχο. Ο ελάχιστος όγκος που απαιτείται για την ακρόαση κάθε τόνος είναι γραμματοποιημένος. Μια συσκευή που ονομάζεται ταλαντωτής οστού τοποθετείται στο οστό του μαστοειδούς για να ελέγξει την αγωγή των οστών.
- Ομιλομετρία ομιλίας - Αυτό δοκιμάζει την ικανότητά σας να ανιχνεύετε και να επαναλαμβάνετε τα προφορικά λόγια σε διαφορετικούς τόμους που ακούγονται μέσω ενός κεφαλικού σετ.
- Audiometry Immittance - Αυτή η δοκιμή μετρά τη λειτουργία του τυμπάνου αυτιού και τη ροή του ήχου μέσω του μέσου ωτός. Ένας καθετήρας εισάγεται στο αυτί και ο αέρας αντλείται μέσω αυτού για να αλλάξει την πίεση εντός του αυτιού καθώς παράγονται ήχοι. Ένα μικρόφωνο παρακολουθεί πόσο καλά εκτελείται ήχος μέσα στο αυτί κάτω από διαφορετικές πιέσεις.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν απαιτούνται ειδικά βήματα.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Δεν υπάρχει δυσφορία. Η διάρκεια του χρόνου ποικίλλει. Μια αρχική εξέταση μπορεί να διαρκέσει περίπου 5 έως 10 λεπτά. Η λεπτομερής ακτινομετρία μπορεί να διαρκέσει περίπου 1 ώρα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή μπορεί να ανιχνεύσει την απώλεια ακοής σε πρώιμο στάδιο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν έχετε προβλήματα ακοής από οποιαδήποτε αιτία.
Κανονικά αποτελέσματα
Τα κανονικά αποτελέσματα περιλαμβάνουν:
- Η ικανότητα να ακούγεται ένας ψίθυρος, μια κανονική ομιλία και ένα ρολόι τραγουδιού είναι φυσιολογικό.
- Η ικανότητα να ακούτε ένα πιρούνι συντονισμού μέσω του αέρα και των οστών είναι φυσιολογική.
- Σε λεπτομερή ακτινομετρία, η ακοή είναι φυσιολογική αν ακούτε ήχους από 250 έως 8000 Hz στα 25 dB ή χαμηλότερα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Υπάρχουν πολλά είδη και βαθμοί απώλειας ακοής. Σε ορισμένους τύπους, χάνετε μόνο την ικανότητα να ακούτε ψηλούς ή χαμηλών τόνων ή χάνετε μόνο αγωγιμότητα αέρα ή οστού. Η αδυναμία ακρόασης ακουστικών τόνων κάτω των 25 dB δείχνει κάποια απώλεια ακοής.
Η ποσότητα και ο τύπος της απώλειας ακοής μπορεί να δώσει ενδείξεις για την αιτία και τις πιθανότητες ανάκτησης της ακοής σας.
Οι ακόλουθες συνθήκες ενδέχεται να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των δοκιμών:
- Ακουστικό νεύρωμα
- Ακουστικό τραύμα από πολύ δυνατό ή έντονο ήχο εκρηκτικών
- Η απώλεια ακοής που σχετίζεται με την ηλικία
- Σύνδρομο Alport
- Χρόνιες λοιμώξεις του αυτιού
- Λαβυρινθίτιδα
- Ασθένεια Ménière
- Συνεχής έκθεση σε δυνατό θόρυβο, όπως στο χώρο εργασίας ή στη μουσική
- Μη φυσιολογική ανάπτυξη οστού στο μέσο αυτί, που ονομάζεται otosclerosis
- Διακεκομμένο ή διάτρητο τύμπανο
Κίνδυνοι
Δεν υπάρχει κίνδυνος.
Σκέψεις
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες δοκιμές για να προσδιοριστεί πόσο καλά λειτουργούν οι οδούς του εσωτερικού αυτιού και του εγκεφάλου. Ένα από αυτά είναι η δοκιμή οκτακουστικών εκπομπών (OAE) που ανιχνεύει τους ήχους που εκπέμπονται από το εσωτερικό αυτί όταν αντιδρούν στον ήχο. Αυτή η δοκιμή γίνεται συχνά ως μέρος ενός νέου ελέγχου. Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στη διάγνωση της απώλειας ακοής λόγω ακουστικού νευρώματος.
Εναλλακτικά ονόματα
Audiometry; Δοκιμή ακοής. Ακουστική (ακουόγραμμα)
Εικόνες
Ανατομία του αυτιού
βιβλιογραφικές αναφορές
Αμερικανικό Ίδρυμα Έρευνας Ακουστικών. δοκιμές ακοής. www.american-hearing.org/disorders/hearing-testing/#bedside. Πρόσβαση στις 11 Σεπτεμβρίου 2018.
Handelsman JA, Van Riper LA, Lesperance ΜΜ. Έγκαιρη ανίχνευση και διάγνωση της βλάβης της ακοής του βρέφους. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 191.
Kileny PR, Zwolan ΤΑ. Διαγνωστική ακτινολογία. Στο: Flint PW, Haughey ΒΗ, Lund V, et αϊ, eds. Cummings Ωτορινολαρυγγολογία: Χειρουργική κεφαλής και τραχήλου. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 133.
Lew HL, Tanaka C, Hirohata Ε, Goodrich GL. Ακουστικές, αιθουσαίες και οπτικές διαταραχές. Στο: Cifu DX, ed. Φυσική Ιατρική και αποκατάσταση του Braddom. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 50.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/17/2018
Ενημερώθηκε από: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, Βαλτιμόρη, MD. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Συντακτική ενημέρωση 10/01/2018.