Μυϊκή ακαμψία μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο

Περιεχόμενο

• Πώς η μυϊκή ακαμψία επηρεάζει τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο
• Ασκηση
• Φάρμακα
• Ηλεκτρική διέγερση για ακαμψία

Η μυϊκή ακαμψία ή η υπερτονία συμβαίνει όταν υπάρχει πολύς μυϊκός τόνος και τα χέρια ή τα πόδια γίνονται άκαμπτα και δύσκολα κινούνται. Ο μυϊκός τόνος καθορίζεται από σήματα που ταξιδεύουν από τον εγκέφαλο στα νεύρα, αφήνοντας τους μυς να γνωρίζουν πότε πρέπει να συστέλλονται.

Όταν οι περιοχές του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού που είναι υπεύθυνες για τον έλεγχο αυτών των σημάτων καταστραφούν, εμφανίζεται μυϊκή ακαμψία.

Η υπερτονία μπορεί να συμβεί για πολλούς λόγους, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκος του εγκεφάλου, εγκεφαλικό τραύμα, νόσος του Πάρκινσον, σκλήρυνση κατά πλάκας, νευροαναπτυξιακές ανωμαλίες (όπως εγκεφαλική παράλυση) ή τοξίνες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο.

Πώς η μυϊκή ακαμψία επηρεάζει τους ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο

Η μυϊκή ακαμψία περιορίζει συχνά την κίνηση των αρθρώσεων, καθιστώντας δύσκολη για τα άκρα να κινούνται κανονικά.

Μπορεί να επηρεάσει διάφορα μέρη του σώματος. Εάν επηρεάζει τα πόδια, το βάδισμα του ατόμου γίνεται σκληρό και προκαλεί προβλήματα στη διατήρηση της αίσθησης ισορροπίας, με αποτέλεσμα πτώσεις.

Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν τη σύνδεση των αρθρώσεων ή να «παγώσουν», επίσης γνωστή ως κοινή σύσπαση.

Η υπερτονία μερικές φορές αναφέρεται ως σπαστικότητα, ωστόσο, η σπαστικότητα είναι ένας συγκεκριμένος τύπος υπερτονίας όπου οι μυϊκοί σπασμοί αυξάνονται με κίνηση. Οι ασθενείς με σπαστικότητα τείνουν να έχουν υπερβολικές αντανακλαστικές αποκρίσεις.

Στην ακαμψία, έναν άλλο τύπο υπερτονίας, οι μύες έχουν το ίδιο επίπεδο δυσκαμψίας, ανεξάρτητα από τον βαθμό κίνησης. Η ακαμψία συμβαίνει συνήθως σε ασθένειες που εμπλέκουν την περιοχή των βασικών γαγγλίων του εγκεφάλου, όπως η νόσος του Πάρκινσον.

Ασκηση

Ενώ η μυϊκή ακαμψία καθιστά την κίνηση πιο δύσκολη, η άσκηση μπορεί να βοηθήσει τα άτομα με υπερτονία να διατηρήσουν όσο το δυνατόν περισσότερη κίνηση και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.

Η αποκαταστατική θεραπεία και η φυσική θεραπεία που εστιάζουν σε μια σειρά ασκήσεων κίνησης και ενεργών ασκήσεων διατάσεων μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της υπερτονίας. Η εργασιακή θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει τους ασθενείς να ανακτήσουν και να διατηρήσουν τις δραστηριότητες της καθημερινής ζωής και της ποιότητας ζωής.

Φάρμακα

Τα στοματικά φάρμακα, οι εστιακές ενέσεις και η φυσική θεραπεία συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων της υπερτονίας και στη βελτίωση της ενεργού και παθητικής λειτουργίας.

Τα μυοχαλαρωτικά φάρμακα όπως η διαζεπάμη, το νταντρολένιο και η βακλοφένη μπορεί να συνταγογραφούνται ως από του στόματος φάρμακα, αν και η βακλοφένη μπορεί επίσης να χορηγηθεί ως ένεση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό μέσω μιας αντλίας.

Η τοξίνη Botulinum, ή Botox, χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση της υπερτονίας σε συγκεκριμένες περιοχές, επειδή τα αποτελέσματά της είναι εντοπισμένα και δεν επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα.

Ηλεκτρική διέγερση για ακαμψία

Για αρκετά χρόνια, η νευρομυϊκή ηλεκτρική διέγερση (NMES) χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό με μυϊκή ακαμψία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής που χρησιμοποιεί ηλεκτρόδια για τη μετάδοση ηλεκτρικής ώθησης στο δέρμα μέσω επιλεγμένων μυϊκών ομάδων. Το NMES, μια θεραπευτική συσκευή που έχει σχεδιαστεί για οικιακή χρήση, προκαλεί συστολή των μυών ως μορφή άσκησης ή φυσικής θεραπείας.

Μια μετα-ανάλυση του 2015 από 29 μελέτες διαπίστωσε ότι η θεραπεία με NMES μείωσε τη σπαστικότητα και το αυξημένο εύρος κίνησης σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία πρέπει να συμπεριληφθεί μαζί με άλλους τρόπους για να βοηθήσουν ασθενείς με μυϊκή δυσκαμψία.