Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2017
Η απομόνωση συμπληρώματος του κοκκιδίου του CSF είναι μια δοκιμή που ελέγχει για μόλυνση λόγω του κοκκιδίου μυκήτων στο υγρό του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF). Αυτό είναι το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Το όνομα αυτής της λοίμωξης είναι η κοκκιδιοειδομυκητίαση ή ο πυρετός της κοιλάδας. Όταν η λοίμωξη περιλαμβάνει την κάλυψη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού (meniniges), ονομάζεται κοκκιδιοειδής μηνιγγίτιδα.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Για τη δοκιμή αυτή απαιτείται δείγμα νωτιαίου υγρού. Το δείγμα λαμβάνεται συνήθως με οσφυϊκή διάτρηση (σπονδυλική στήλη).
Το δείγμα αποστέλλεται σε ένα εργαστήριο. Εκεί, εξετάζεται για αντισώματα κοκκιδιοειδών χρησιμοποιώντας μια εργαστηριακή μέθοδο που ονομάζεται fixation του συμπληρώματος. Αυτή η τεχνική ελέγχει εάν το σώμα σας έχει παραγάγει ουσίες που ονομάζονται αντισώματα σε μια συγκεκριμένη ξένη ουσία (αντιγόνο), στην περίπτωση αυτή κοκκιδιοειδή.
Τα αντισώματα είναι εξειδικευμένες πρωτεΐνες που υπερασπίζονται το σώμα σας από τα βακτηρίδια, τους ιούς και τους μύκητες. Εάν τα αντισώματα είναι παρόντα, αυτοί κολλάνε ή "σταθεροποιούνται" στο ίδιο το αντιγόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή ονομάζεται "σταθεροποίηση".
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ακολουθήστε τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για τη δοκιμή. Περιμένετε να βρίσκεστε στο νοσοκομείο για αρκετές ώρες μετά.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής:
- Βρίσκεστε στην πλευρά σας με τα γόνατα τράβηξε προς τα πάνω στο στήθος σας και το πηγούνι μπαίνει προς τα κάτω. Ή, μπορείτε να καθίσετε, αλλά κάμπτεται προς τα εμπρός.
- Αφού καθαριστεί η πλάτη σας, ο γιατρός σας εγχέει ένα τοπικό ερεθιστικό φάρμακο (αναισθητικό) στην κάτω σπονδυλική σας στήλη.
- Εισάγεται μια σπονδυλική βελόνα, συνήθως στην κάτω περιοχή της πλάτης.
- Μόλις η βελόνα τοποθετηθεί σωστά, μετράται η πίεση του CSF και συλλέγεται ένα δείγμα.
- Η βελόνα αφαιρείται, η περιοχή καθαρίζεται και ένας επίδεσμος τοποθετείται πάνω από τη θέση της βελόνας.
- Σας μεταφέρονται σε μια περιοχή ανάκτησης όπου μπορείτε να ξεκουραστείτε για αρκετές ώρες για να αποφύγετε τυχόν διαρροή CSF.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Αυτή η εξέταση ελέγχει εάν το κεντρικό νευρικό σας σύστημα έχει μια ενεργή λοίμωξη από κοκκιδιοειδή.
Κανονικά αποτελέσματα
Η απουσία μύκητα (αρνητική δοκιμή) είναι φυσιολογική.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Εάν η δοκιμή είναι θετική για τον μύκητα, μπορεί να υπάρχει μια ενεργός μόλυνση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Μια ανώμαλη δοκιμή σπονδυλικού υγρού σημαίνει ότι το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι μολυσμένο. Κατά τη διάρκεια του πρώιμου σταδίου μιας ασθένειας, μπορεί να ανιχνευθούν λίγα αντισώματα. Η παραγωγή αντισωμάτων αυξάνεται κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης. Για το λόγο αυτό, η δοκιμή αυτή μπορεί να επαναληφθεί αρκετές εβδομάδες μετά την πρώτη δοκιμασία.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι οσφυϊκής παρακέντησης περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία στο σπονδυλικό σωλήνα
- Ταλαιπωρία κατά τη διάρκεια της δοκιμής
- Πονοκέφαλος μετά τη δοκιμή
- Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αλλεργίας) στο αναισθητικό
- Λοίμωξη που εισάγεται από τη βελόνα που διέρχεται από το δέρμα
- Βλάβη στα νεύρα του νωτιαίου μυελού, ειδικά εάν το άτομο μετακινείται κατά τη διάρκεια της δοκιμής
Εναλλακτικά ονόματα
Δοκιμή αντισωμάτων κοκκιδίων - νωτιαίο υγρό
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Coccidioides ορολογία - αίμα ή ΚΝΣ. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 353.
Galgiani JN. Κοκκιδιοειδομυκητίαση (Coccidioides είδος). Στο: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Μαντέλ, Ντάγκλας και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, Ενημερωμένη Έκδοση. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 267.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/18/2017
Ενημερώθηκε από: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Επίκουρη Καθηγήτρια Ιατρικής, Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ. Βοηθός Ιατρικής, Τμήμα Λοιμωδών Νοσημάτων, Τμήμα Ιατρικής, Γενικό Νοσοκομείο Μασαχουσέτης, Βοστώνη, ΜΑ. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.