Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/7/2017
Η δοκιμή ACTH μετρά το επίπεδο της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης (ACTH) στο αίμα. Η ACTH είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται ένα δείγμα αίματος.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ο γιατρός σας θα σας ζητήσει να κάνετε τη δοκιμή νωρίς το πρωί. Αυτό είναι σημαντικό, επειδή το επίπεδο της κορτιζόλης ποικίλλει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν γλυκοκορτικοειδή όπως πρεδνιζόνη, υδροκορτιζόνη ή δεξαμεθαζόνη.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν η βελόνα εισαχθεί για να τραβήξει αίμα, μερικοί άνθρωποι αισθάνονται μέτριο πόνο. Άλλοι αισθάνονται μόνο ένα τσίμπημα ή τσίμπημα. Στη συνέχεια, μπορεί να υπάρχουν κάποιες θορυβώδεις ή ελαφρές μώλωπες. Αυτό σύντομα πηγαίνει μακριά.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η κύρια λειτουργία της ACTH είναι η ρύθμιση της γλυκοκορτικοειδούς (στεροειδούς) ορμόνης κορτιζόλης. Η κορτιζόλη απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια. Ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση και το σάκχαρο αίματος.
Αυτή η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στην εύρεση των αιτιών ορισμένων ορμονικών προβλημάτων.
Κανονικά αποτελέσματα
Οι κανονικές τιμές για ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται νωρίς το πρωί είναι 9 έως 52 pg / mL (2 έως 11 pmol / L).
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων της εξέτασης.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα υψηλότερο από το φυσιολογικό επίπεδο ACTH μπορεί να υποδεικνύει:
- Τα επινεφρίδια που δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη (νόσος του Addison)
- Τα επινεφρίδια που δεν παράγουν αρκετές ορμόνες (συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων)
- Ένας ή περισσότεροι από τους ενδοκρινείς αδένες είναι υπερδραστήρια ή έχουν σχηματίσει έναν όγκο (πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου Ι)
- Η υπόφυση προκαλεί πάρα πολύ ACTH (ασθένεια Cushing), η οποία συνήθως προκαλείται από μη καρκινικό όγκο της υπόφυσης
- Σπάνιος τύπος όγκου (πνεύμονας, θυρεοειδούς ή παγκρέατος) που προκαλεί πάρα πολύ ACTH (εκτοπικό σύνδρομο Cushing)
Ένα χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο ACTH μπορεί να υποδεικνύει:
- Η υπόφυση που δεν παράγει αρκετές ορμόνες, όπως η ACTH (υποσιτατισμός)
- Όγκος των επινεφριδίων που παράγει υπερβολική κορτιζόλη
- Τα γλυκοκορτικοειδή φάρμακα καταστέλλουν την παραγωγή ACTH
Κίνδυνοι
Οι φλέβες και οι αρτηρίες ποικίλουν σε μέγεθος από το ένα άτομο στο άλλο και από τη μία πλευρά του σώματος στο άλλο. Η λήψη δείγματος αίματος από μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι πιο δύσκολη από ό, τι από άλλους.
Οι άλλοι κίνδυνοι που σχετίζονται με την αιμοληψία είναι ελαφροί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Υπερβολική αιμορραγία
- Λιποθυμία ή αίσθημα ζάλης
- Αιμάτωμα (αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα)
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
Εναλλακτικά ονόματα
Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη ορού. Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη. Πολύ ευαίσθητο ACTH
Εικόνες
Ενδοκρινείς αδένες
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH, κορτικοτροπίνη) - ορός. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 107.
Melmed S, Kleinberg Δ. Μάζες και όγκοι της υπόφυσης. Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 9.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Ο φλοιός των επινεφριδίων. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/7/2017
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.