Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/7/2017
Η δοκιμή ούρων κορτιζόλης μετρά το επίπεδο της κορτιζόλης στα ούρα. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη γλυκοκορτικοειδών (στεροειδών) που παράγεται από τα επινεφρίδια.
Η κορτιζόλη μπορεί επίσης να μετρηθεί χρησιμοποιώντας μια εξέταση αίματος ή σάλιου.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Απαιτείται δείγμα ούρων 24 ωρών. Θα χρειαστεί να συλλέξετε τα ούρα σας για 24 ώρες σε ένα δοχείο που παρέχεται από το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς να το κάνετε αυτό. Ακολουθήστε τις οδηγίες ακριβώς.
Επειδή το επίπεδο κορτιζόλης αυξάνεται και πέφτει καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, η δοκιμή μπορεί να χρειαστεί να γίνει τρεις ή περισσότερες ξεχωριστές φορές για να αποκτηθεί μια ακριβέστερη εικόνα της μέσης παραγωγής κορτιζόλης.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην ασκείτε έντονη άσκηση την ημέρα πριν από τη δοκιμασία.
Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να διακόψετε προσωρινά τη λήψη φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τη δοκιμασία, συμπεριλαμβανομένων:
- Αντι-κατάσχεση ναρκωτικών
- Οιστρογόνο
- Ανθρώπινα (συνθετικά) γλυκοκορτικοειδή, όπως υδροκορτιζόνη, πρεδνιζόνη και πρεδνιζολόνη
- Ανδρογόνα
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Η δοκιμή περιλαμβάνει μόνο φυσιολογική ούρηση. Δεν υπάρχει δυσφορία.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή γίνεται για να ελεγχθεί η αυξημένη ή μειωμένη παραγωγή κορτιζόλης. Η κορτιζόλη είναι μια γλυκοκορτικοειδή (στεροειδής) ορμόνη που απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια σε απόκριση της αδρενοκορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH). Αυτή είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από την υπόφυση στον εγκέφαλο. Η κορτιζόλη επηρεάζει πολλά διαφορετικά συστήματα σώματος. Παίζει ρόλο:
- Οστική ανάπτυξη
- Έλεγχος πίεσης αίματος
- Η λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος
- Μεταβολισμός των λιπών, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών
- Λειτουργία του νευρικού συστήματος
- Ανταπόκριση στο άγχος
Διάφορες ασθένειες, όπως το σύνδρομο Cushing και η νόσος Addison, μπορεί να οδηγήσουν είτε σε υπερβολική είτε σε πολύ μικρή παραγωγή κορτιζόλης. Η μέτρηση του επιπέδου της κορτιζόλης στα ούρα μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση αυτών των παθήσεων.
Κανονικά αποτελέσματα
Η κανονική περιοχή είναι 4 έως 40 mcg / 24 ώρες ή 11 έως 110 nmol / ημέρα.
Τα εύρη κανονικής τιμής μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ των διαφορετικών εργαστηρίων. Ορισμένα εργαστήρια χρησιμοποιούν διαφορετικές μετρήσεις ή μπορούν να δοκιμάσουν διαφορετικά δείγματα. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τη σημασία των συγκεκριμένων αποτελεσμάτων των δοκιμών σας.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Ένα υψηλότερο από το κανονικό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει:
- Ασθένεια Cushing, κατά την οποία ο υποφυσιακός αδένας προκαλεί πάρα πολύ ACTH λόγω υπερβολικής ανάπτυξης της υπόφυσης ή όγκου στην υπόφυση
- Έκτοπιο σύνδρομο Cushing, στο οποίο ένας όγκος έξω από την υπόφυση ή τα επινεφρίδια προκαλεί υπερβολική ποσότητα ACTH
- Σοβαρή κατάθλιψη
- Όγκος των επινεφριδίων που παράγει υπερβολική κορτιζόλη
- Σοβαρό άγχος
- Σπάνιες γενετικές διαταραχές
Ένα χαμηλότερο από το κανονικό επίπεδο μπορεί να υποδεικνύει:
- Η νόσος του Addison, στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετή κορτιζόλη
- Υποποριτισμός στον οποίο η υπόφυση δεν σηματοδοτεί το επινεφρίδιο του αδένα να παράγει αρκετή κορτιζόλη
- Καταστολή της φυσιολογικής λειτουργίας της υπόφυσης ή των επινεφριδίων από φάρμακα γλυκοκορτικοειδών, όπως χάπια, κρέμες δέρματος, οφθαλμικές σταγόνες, συσκευές εισπνοής, ενέσεις αρθρώσεων, χημειοθεραπεία
Κίνδυνοι
Δεν υπάρχουν κίνδυνοι με αυτήν τη δοκιμή.
Εναλλακτικά ονόματα
Η 24ωρη ουρητική ελεύθερη κορτιζόλη (UFC)
Εικόνες
Γυναικείο ουροποιητικό σύστημα
Αρσενικό ουροποιητικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Κορτιζόλη - ούρα. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 389-390.
Stewart PM, Newell-Price JDC. Ο φλοιός των επινεφριδίων. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 15.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/7/2017
Ενημερώθηκε από: Brent Wisse, MD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Μεταβολισμού, Ενδοκρινολογίας & Διατροφής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.