Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ένα ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP) είναι μια ειδική εξέταση ακτίνων Χ των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων (οι σωλήνες που μεταφέρουν ούρα από τα νεφρά προς την κύστη).
Πώς γίνεται η δοκιμή
Ένας IVP γίνεται σε ένα τμήμα νοσοκομειακής ακτινολογίας ή σε ένα γραφείο ιατρού.
Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε κάποιο φάρμακο για να καθαρίσετε τα έντερα σας πριν από τη διαδικασία για να δώσετε μια καλύτερη εικόνα του ουροποιητικού συστήματος. Θα χρειαστεί να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας αμέσως πριν ξεκινήσει η διαδικασία.
Ο παροχέας σας θα εγχύσει μια ένεση με βάση το ιώδιο (χρωστική ουσία) σε μια φλέβα στο χέρι σας. Μια σειρά εικόνων ακτίνων Χ λαμβάνονται σε διαφορετικούς χρόνους. Αυτό είναι για να δείτε πώς τα νεφρά απομακρύνουν τη βαφή και πώς συλλέγονται στα ούρα σας.
Μια συσκευή συμπίεσης (μια ευρεία ζώνη που περιέχει 2 μπαλόνια που μπορούν να διογκωθούν) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διατηρηθεί το υλικό αντίθεσης στα νεφρά.
Θα χρειαστεί να βρεθείτε ακόμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η δοκιμή μπορεί να διαρκέσει έως και μία ώρα.
Πριν ληφθεί η τελική εικόνα, θα σας ζητηθεί να ουρήσετε ξανά. Αυτό είναι για να δείτε πόσο καλά η κύστη έχει αδειάσει.
Μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή και τα φάρμακά σας μετά τη διαδικασία. Θα πρέπει να πίνετε άφθονα υγρά για να βοηθήσετε στην απομάκρυνση όλων των βαφών από το σώμα σας.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Όπως με όλες τις διαδικασίες ακτινογραφίας, ενημερώστε τον πάροχο εάν:
- Είναι αλλεργικοί σε υλικό αντίθεσης
- Είναι έγκυος
- Έχετε οποιεσδήποτε αλλεργίες φαρμάκων
- Έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη
Ο πάροχός σας θα σας πει εάν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε πριν από αυτή τη δοκιμή. Μπορεί να σας δοθεί ένα καθαρτικό για να πάρετε το απόγευμα πριν από τη διαδικασία για να καθαρίσετε τα έντερα. Αυτό θα βοηθήσει τα νεφρά σας να φαίνονται καθαρά.
Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης. Θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο και να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση καψίματος ή έκπλυσης στον βραχίονα και στο σώμα σας καθώς εγχύεται η βαφή αντίθεσης. Μπορεί επίσης να έχετε μεταλλική γεύση στο στόμα σας. Αυτό είναι φυσιολογικό και θα φύγει γρήγορα.
Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο μετά την ένεση της βαφής.
Η ζώνη στα νεφρά μπορεί να αισθάνεται σφιχτά πάνω από την περιοχή της κοιλιάς σας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Ένα IVP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση:
- Κοιλιακή κάκωση
- Οι μολύνσεις της ουροδόχου κύστης και των νεφρών
- Αίμα στα ούρα
- Πόνος στο φτερνέτ (πιθανώς λόγω πέτρων στα νεφρά)
- Όγκοι
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει νεφρικές παθήσεις, γενετικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, όγκους, πέτρες στα νεφρά ή βλάβες στο ουροποιητικό σύστημα.
Κίνδυνοι
Υπάρχει πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στη βαφή, ακόμη και αν έχετε λάβει βαφή αντίθεσης στο παρελθόν χωρίς κανένα πρόβλημα. Αν έχετε γνωστή αλλεργία στην αντίθεση με βάση το ιώδιο, μπορεί να γίνει μια διαφορετική δοκιμή. Άλλες δοκιμές περιλαμβάνουν αναδρομική πυελογραφία, μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.
Υπάρχει χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλός σε σχέση με τα οφέλη.
Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους της ακτινοβολίας. Η δοκιμή αυτή δεν είναι πιθανό να γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σκέψεις
Οι ανιχνεύσεις αξονικής τομογραφίας (CT) αντικατέστησαν το IVP ως το κύριο εργαλείο για τον έλεγχο του ουροποιητικού συστήματος. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) χρησιμοποιείται επίσης για να εξετάσει τους νεφρούς, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη.
Εναλλακτικά ονόματα
Εκκριτική ουρογραφία. IVP
Εικόνες
Ανατομία των νεφρών
Νεφρά - ροή αίματος και ούρων
Ενδοφλέβιο πηλόγραμμα
βιβλιογραφικές αναφορές
Bishoff JT, Rastinehd AR. Απεικόνιση της ουροποιητικής οδού: βασικές αρχές υπολογιστικής τομογραφίας, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού και απλή ταινία. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 2.
Sakhaee Κ, Moe OW. Ουρολιθίαση. Στο: Skorecki Κ, Chertow GM, Marsden ΡΑ, Taal MW, Yu ASL, eds. Ο Μπρένερ και ο Πρύτανης του Νεφρού. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 40.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/30/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.