Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Μια αξονική τομογραφία CT (υπολογιστική τομογραφία) είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη δημιουργία εγκάρσιας τομής εικόνων του στήθους και της άνω κοιλίας.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Θα σας ζητηθεί πιθανώς να αλλάξετε σε νοσοκομειακό φόρεμα.
- Βρίσκετε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή. Αφού βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας.
- Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομο χρονικό διάστημα.
Η πλήρης σάρωση διαρκεί 30 δευτερόλεπτα σε λίγα λεπτά.
Ορισμένες σαρώσεις CT απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να παραδίδεται στο σώμα πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση επισημαίνει συγκεκριμένες περιοχές μέσα στο σώμα και δημιουργεί μια πιο καθαρή εικόνα. Εάν ο παροχέας σας ζητήσει CT σάρωση με ενδοφλέβια αντίθεση, θα σας δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή στο χέρι σας. Μια εξέταση αίματος για τη μέτρηση της λειτουργίας των νεφρών σας μπορεί να γίνει πριν από τη δοκιμή. Αυτή η δοκιμή είναι να βεβαιωθείτε ότι τα νεφρά σας είναι αρκετά υγιή για να φιλτράρετε την αντίθεση.
Μπορεί να σας χορηγηθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες στην αντίθεση IV και μπορεί να χρειαστεί να πάρουν φάρμακο πριν από τη δοκιμή τους για να λάβουν με ασφάλεια αυτή την ουσία.
Η αντίθεση μπορεί να δοθεί με διάφορους τρόπους, ανάλογα με τον τύπο CT που εκτελείται.
- Μπορεί να χορηγηθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας.
- Μπορεί να χορηγηθεί μέσω του ορθού χρησιμοποιώντας ένα κλύσμα.
- Μπορεί να πιείτε την αντίθεση πριν από τη σάρωση. Όταν πίνετε πραγματικά η αντίθεση εξαρτάται από τον τύπο της εξέτασης που γίνεται. Το υγρό αντίθεσης μπορεί να δοκιμάσει τα κιμωλία, αν και μερικά είναι αρωματισμένα για να τα κάνουν να δοκιμάσουν λίγο καλύτερα. Η αντίθεση τελικά εξέρχεται από το σώμα σας μέσα από το σκαμνί σας.
Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Εάν ζυγίζετε περισσότερα από 300 κιλά (135 κιλά), επικοινωνήστε με τον παροχέα υπηρεσιών υγείας σας πριν από την εξέταση. Οι ανιχνευτές αξονικής τομογραφίας έχουν ανώτερο όριο βάρους από 300 έως 400 λίβρες (100 έως 200 κιλά). Οι νεότεροι σαρωτές μπορούν να φιλοξενήσουν έως και 600 κιλά (270 κιλά). Επειδή είναι δύσκολο για τις ακτίνες Χ να περάσουν μέσα από μέταλλο, θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να βρίσκονται στο σκληρό τραπέζι.
Η αντίθεση που δίνεται μέσω ενός IV μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, μια μεταλλική γεύση στο στόμα και μια ζεστή έκπλυση του σώματος. Αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές και συνήθως απομακρύνονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Δεν υπάρχει χρόνος αποκατάστασης, εκτός εάν σας δοθεί φάρμακο για να χαλαρώσετε. Μετά από μια CT σάρωση, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή, τη δραστηριότητα και τα φάρμακά σας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Το CT δημιουργεί γρήγορα λεπτομερείς εικόνες του σώματος. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για καλύτερη προβολή των δομών στο εσωτερικό του θώρακα. Μια αξονική τομογραφία είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να κοιτάξετε μαλακούς ιστούς όπως η καρδιά και οι πνεύμονες.
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να γίνει:
- Μετά από τραυματισμό στο στήθος
- Όταν υπάρχει υπόνοια για όγκο ή μάζα (συσσωμάτωση κυττάρων), συμπεριλαμβανομένου ενός μοναχικού πνευμονικού οζιδίου που παρατηρείται σε ακτινογραφία θώρακα
- Για τον προσδιορισμό του μεγέθους, του σχήματος και της θέσης των οργάνων στο στήθος και στην άνω κοιλία
- Για να αναζητήσετε αιμορραγίες ή συλλογές υγρών στους πνεύμονες ή σε άλλες περιοχές
- Για να αναζητήσετε λοίμωξη ή φλεγμονή στο στήθος
- Για να αναζητήσετε θρόμβους αίματος στους πνεύμονες
- Για να ψάξετε για ουλές στους πνεύμονες
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Η θωρακική CT μπορεί να εμφανίζει πολλές διαταραχές της καρδιάς, των πνευμόνων ή της περιοχής του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων:
- Ένα δάκρυ στον τοίχο, μια ανώμαλη διεύρυνση ή μπαλόνι ή στένωση της κύριας αρτηρίας που μεταφέρει αίμα από την καρδιά (αορτή)
- Άλλες μη φυσιολογικές αλλαγές των κυριότερων αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες ή στο θώρακα
- Συσσώρευση αίματος ή υγρού γύρω από την καρδιά
- Ο καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες από άλλα μέρη του σώματος
- Συλλογή ρευστού γύρω από τους πνεύμονες (υπεζωκοτική συλλογή)
- Η βλάβη και η διεύρυνση των μεγάλων αεραγωγών των πνευμόνων (βρογχεκτασίες)
- Διευρυμένοι λεμφαδένες
- Διαταραχές του πνεύμονα, στις οποίες οι ιστοί των πνευμόνων φλεγμονώνονται και μετά καταστρέφονται.
- Πνευμονία
- Καρκίνος του οισοφάγου
- Λέμφωμα στο στήθος
- Όγκοι, οζίδια ή κύστεις στο στήθος
Κίνδυνοι
Οι σαρώσεις CT και άλλες ακτίνες Χ παρακολουθούνται και ελέγχονται αυστηρά για να βεβαιωθούν ότι χρησιμοποιούν τη μικρότερη ποσότητα ακτινοβολίας. Οι εξετάσεις CT χρησιμοποιούν χαμηλά επίπεδα ιοντίζουσας ακτινοβολίας, τα οποία έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν καρκίνο και άλλα ελαττώματα. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Ο κίνδυνος αυξάνεται όσο περισσότερες μελέτες γίνονται.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει ακόμα το CT αν τα οφέλη υπερτερούν σε μεγάλο βαθμό από τους κινδύνους. Για παράδειγμα, μπορεί να είναι πιο επικίνδυνο να μην έχεις την εξέταση αν ο πάροχός σου πιστεύει ότι μπορεί να έχεις καρκίνο.
Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Αν ένα άτομο με αλλεργία στο ιώδιο δίνεται σε αυτό το είδος αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία, φτέρνισμα, έμετος, κνησμός ή κνίδωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, οπότε ο χειριστής μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Σε άτομα με προβλήματα στα νεφρά, η βαφή μπορεί να έχει επιβλαβείς επιδράσεις στα νεφρά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, μπορεί να γίνουν ειδικά βήματα για να γίνει ασφαλέστερη η βαφή αντίθεσης.
Εναλλακτικά ονόματα
Θωρακική CT; CT σάρωση - πνεύμονες. CT σάρωση - στήθος
Εικόνες
Η αξονική τομογραφία
Καρκίνος θυρεοειδούς - CT σάρωση
Πνευμονικό οζίδιο, μονήρης - αξονική τομογραφία
Μάζα πνευμόνων, δεξιά άνω λοβό - CT σάρωση
Βρογχικό καρκίνο - CT σάρωση
Μάζα πνεύμονα, δεξί πνεύμονα - αξονική τομογραφία
Οζώδες πνεύμονα, δεξιά κάτω πνεύμονα - αξονική τομογραφία
Πνεύμονας με καρκίνο από πλακώδη κύτταρα - αξονική τομογραφία
Σπονδύλου, θωρακικό (μέση πλάτη)
Κανονική ανατομία του πνεύμονα
Θωρακικά όργανα
βιβλιογραφικές αναφορές
Shaqdan KW, Otrakji Α, Sahani D. Ασφαλής χρήση μέσων αντίθεσης. Στο: Abujudeh HH, Bruno MA, eds. Ακτινολογία Μη-ερμηνευτικές δεξιότητες: Τα απαιτούμενα. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 20.
Shaw AS, Prokop M. Υπολογιστική τομογραφία. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: κεφάλαιο 4.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.