Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/25/2018
Η εγκεφαλική αγγειογραφία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μια ειδική βαφή (υλικό αντίθεσης) και τις ακτίνες Χ για να δει πώς το αίμα ρέει μέσα στον εγκέφαλο.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η εγκεφαλική αγγειογραφία πραγματοποιείται στο νοσοκομειακό ή ακτινολογικό κέντρο.
- Βρίσκετε σε ένα τραπέζι με ακτίνες Χ.
- Το κεφάλι σας κρατιέται ακόμα χρησιμοποιώντας έναν ιμάντα, ταινία ή σακιά, για να μην το μετακινήσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Πριν αρχίσει η δοκιμή, σας δίνεται ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
- Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) παρακολουθεί την καρδιακή σας δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Τα κολλητά μπαλώματα, που ονομάζονται μολύβια, θα τοποθετηθούν στα χέρια και τα πόδια σας. Τα καλώδια συνδέουν τους αγωγούς με το μηχάνημα ECG.
Μια περιοχή του σώματός σας, συνήθως η βουβωνική χώρα, καθαρίζεται και απαλύνεται με ένα τοπικό μούδιασμα (αναισθητικό). Ένας λεπτός, κοίλος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας τοποθετείται μέσω μιας αρτηρίας. Ο καθετήρας μετακινείται προσεκτικά μέσα από τα κύρια αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της κοιλιάς και το στήθος σε μια αρτηρία στο λαιμό. Οι ακτίνες Χ βοηθούν τον γιατρό να καθοδηγήσει τον καθετήρα στη σωστή θέση.
Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, η βαφή αποστέλλεται μέσω του καθετήρα. Οι εικόνες ακτίνων Χ παίρνουν για να δουν πώς η βαφή κινείται μέσω της αρτηρίας και των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου. Η βαφή βοηθά να επισημανθούν τυχόν μπλοκαρίσματα στη ροή του αίματος.
Μερικές φορές, ένας υπολογιστής αφαιρεί τα οστά και τους ιστούς στις εικόνες που βλέπονται, έτσι ώστε να φαίνονται μόνο τα αιμοφόρα αγγεία που γεμίζουν με τη βαφή. Αυτό ονομάζεται αγγειογραφία ψηφιακής αφαίρεσης (DSA).
Αφού ληφθούν οι ακτίνες Χ, απομακρύνεται ο καθετήρας. Η πίεση εφαρμόζεται στο πόδι στη θέση εισαγωγής για 10 έως 15 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία ή μια συσκευή χρησιμοποιείται για να κλείσει τη μικροσκοπική τρύπα. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένας στενός επίδεσμος. Το πόδι πρέπει να διατηρείται ευθεία για 2 έως 6 ώρες μετά τη διαδικασία. Παρακολουθήστε την περιοχή για αιμορραγία για τουλάχιστον τις επόμενες 12 ώρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται καρδιακή αρτηρία αντί της αρτηρίας της βουβωνικής κοιλότητας.
Η αγγειογραφία με καθετήρα χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά τώρα. Αυτό συμβαίνει επειδή η MRA (αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού) και η CT αγγειογραφία δίνουν σαφέστερες εικόνες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Πριν από τη διαδικασία, ο πάροχός σας θα σας εξετάσει και θα διατάξει εξετάσεις αίματος.
Ενημερώστε τον παροχέα αν:
- Έχετε ιστορικό αιμορραγικών προβλημάτων ή παίρνετε φάρμακα που είναι αραιωτικά αίματος
- Είχαν αλλεργική αντίδραση στη χρωστική αντίθεσης με ακτίνες Χ ή σε οποιαδήποτε άλλη ουσία ιωδίου
- Μπορεί να είναι έγκυος
- Έχουν προβλήματα νεφρικής λειτουργίας
Μπορεί να σας πει κανείς να μην φάει τίποτα για 4 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Όταν φτάσετε στο χώρο δοκιμών, θα σας δοθεί νοσοκομειακή φορεσιά για να φορέσετε. Πρέπει να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Ο πίνακας ακτίνων Χ μπορεί να αισθάνεται σκληρός και κρύος. Μπορείτε να ζητήσετε μια κουβέρτα ή ένα μαξιλάρι.
Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται ένα τσίμπημα όταν δοθεί το μούδιασμα φάρμακο (αναισθητικό). Θα αισθανθείτε έναν σύντομο, οξύ αιχμηρό πόνο και πίεση καθώς ο καθετήρας μετακινείται στο σώμα.
Η αντίθεση μπορεί να προκαλέσει ζεστή ή καυτή αίσθηση του δέρματος του προσώπου ή του κεφαλιού. Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως ξεφεύγει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Μπορεί να έχετε ελαφρά τρυφερότητα και μώλωπες στο σημείο της ένεσης μετά τη δοκιμή.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η εγκεφαλική αγγειογραφία χρησιμοποιείται συχνότερα για τον εντοπισμό ή την επιβεβαίωση προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.
Ο παροχέας σας μπορεί να παραγγείλει αυτό το τεστ αν έχετε συμπτώματα ή σημεία:
- Μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο (αγγειακές δυσμορφίες)
- Αιμορραγία αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (ανεύρυσμα)
- Σκλήρυνση των αρτηριών στον εγκέφαλο
- Η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο (αγγειίτιδα)
Μερικές φορές χρησιμοποιείται για:
- Κοιτάξτε τη ροή του αίματος σε έναν όγκο
- Αξιολογήστε τις αρτηρίες του κεφαλιού και του αυχένα πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- Βρείτε έναν θρόμβο που μπορεί να έχει προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο
Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να πάρει πιο λεπτομερείς πληροφορίες μετά από ανωμαλίες που έχουν ανιχνευθεί με μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία κεφαλής.
Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να γίνει κατά την προετοιμασία για ιατρική περίθαλψη (επεμβατικές ακτινολογικές διαδικασίες) μέσω ορισμένων αιμοφόρων αγγείων.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Αντίθετα η βαφή που ρέει έξω από το αιμοφόρο αγγείο μπορεί να είναι σημάδι αιμορραγίας.
Οι στενές αρτηρίες μπορεί να υποδηλώνουν:
- Καταθέσεις χοληστερόλης
- Ένας σπασμός μιας εγκεφαλικής αρτηρίας
- Κληρονομικές διαταραχές
Τα αιμοφόρα αγγεία εκτός τόπου μπορεί να οφείλονται σε:
- Εγκέφαλοι όγκων
- Αιμορραγία μέσα στο κρανίο
- Ανεύρυσμα
- Μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών στον εγκέφαλο (αρτηριοφλεβική δυσπλασία)
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται στον καρκίνο που ξεκίνησε σε ένα άλλο μέρος του σώματος και έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο (μεταστατικός όγκος στον εγκέφαλο).
Κίνδυνοι
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Θρόμβος αίματος ή αιμορραγία όπου εισάγεται ο καθετήρας, ο οποίος μπορεί να εμποδίσει εν μέρει τη ροή του αίματος στο πόδι
- Βλάβη αρτηρίας ή αρτηριακού τοιχώματος από τον καθετήρα, η οποία μπορεί να εμποδίσει τη ροή του αίματος και να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο (σπάνιο)
- Βλάβη στα νεφρά από την αντίθεση IV
Σκέψεις
Ενημερώστε τον παροχέα σας αμέσως εάν έχετε:
- Αδυναμία στους μύες του προσώπου
- Μούδιασμα στο πόδι κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία
- Ελαφρά ομιλία κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία
- Προβλήματα με το όραμα κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία
Εναλλακτικά ονόματα
Αγγειακό σπονδύλο. Αγγειογραφία - κεφάλι. Αγγειογράφημα καρωτίδας. Αγγειογραφία βασισμένη στον καθετήρα, Ενδοκαρδιακή ψηφιακή αφαίρεση αγγειογραφία; IADSA
Εικόνες
Εγκέφαλος
Καρωτιδική στένωση, ακτινογραφία της αριστεράς αρτηρίας
Καρωτιδική στένωση, ακτινογραφία της δεξιάς αρτηρίας
βιβλιογραφικές αναφορές
Adamczyk Ρ, Liebeskind DS. Αγγειακή απεικόνιση: υπολογισμένη τομογραφική αγγειογραφία, αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού και υπερηχογράφημα. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 40.
Chernecky CC, Berger BJ. Εγκεφαλική αγγειογραφία (εγκεφαλικό αγγειογράφημα) - διαγνωστική. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 309-310.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/25/2018
Ενημερώθηκε από: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.