Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2018
Η πνευμονική αγγειογραφία είναι μια δοκιμή για να δούμε πώς το αίμα ρέει μέσω του πνεύμονα.
Η αγγειογραφία είναι μια εξέταση απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες και μια ειδική βαφή για να δει μέσα στις αρτηρίες. Οι αρτηρίες είναι αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρουν το αίμα μακριά από την καρδιά.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Αυτή η δοκιμή γίνεται σε νοσοκομείο. Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε σε ένα τραπέζι ακτίνων Χ.
- Πριν ξεκινήσει η δοκιμή, θα σας δοθεί ένα ήπιο ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.
- Μια περιοχή του σώματός σας, συνήθως το χέρι ή τη βουβωνική χώρα, καθαρίζεται και απαλύνεται με ένα τοπικό μούδιασμα (αναισθητικό).
- Ο ακτινολόγος εισάγει μια βελόνα ή κάνει μια μικρή κοπή σε μια φλέβα στην περιοχή που έχει καθαριστεί. Ένας λεπτός κοίλος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται.
- Ο καθετήρας τοποθετείται μέσω της φλέβας και μετακινείται προσεκτικά προς τα πάνω μέσα και μέσα από τους δεξιόστροφους θαλάμους της καρδιάς και μέσα στην πνευμονική αρτηρία, η οποία οδηγεί στους πνεύμονες. Ο γιατρός μπορεί να δει ζωντανές εικόνες ακτίνων Χ της περιοχής σε μια τηλεοπτική οθόνη και να τις χρησιμοποιήσει ως οδηγό.
- Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, η βαφή εγχέεται στον καθετήρα. Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνεται για να δει πώς η βαφή κινείται μέσω των αρτηριών των πνευμόνων. Η βαφή βοηθά στην ανίχνευση τυχόν εμπλοκών στη ροή του αίματος.
Ο παλμός, η αρτηριακή σας πίεση και η αναπνοή ελέγχονται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Οι ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG) οδηγούνται κολλημένοι στα χέρια και τα πόδια σας για να παρακολουθήσουν την καρδιά σας.
Αφού ληφθούν οι ακτίνες Χ, αφαιρείται η βελόνα και ο καθετήρας.
Η πίεση εφαρμόζεται στη θέση παρακέντησης για 20 έως 45 λεπτά για να σταματήσει η αιμορραγία. Μετά από αυτό το διάστημα ελέγχεται η περιοχή και εφαρμόζεται στενός επίδεσμος. Θα πρέπει να κρατάτε το πόδι σας ευθεία για 6 ώρες μετά τη διαδικασία.
Σπάνια, τα φάρμακα χορηγούνται στους πνεύμονες εάν έχει βρεθεί θρόμβος αίματος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Μπορεί να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 6 έως 8 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Θα σας ζητηθεί να φορέσετε νοσοκομειακό εσώρουχο και να υπογράψετε ένα έντυπο συγκατάθεσης για τη διαδικασία. Αφαιρέστε κοσμήματα από την περιοχή που απεικονίζεται.
Ενημερώστε τον γιατρό σας:
- Εάν είστε έγκυος
- Εάν είχατε ποτέ αλλεργικές αντιδράσεις σε υλικό αντίθεσης ακτίνων Χ, σε οστρακοειδή ή σε ουσίες ιωδίου
- Εάν είστε αλλεργικοί σε οποιαδήποτε φάρμακα
- Ποια φάρμακα παίρνετε (συμπεριλαμβανομένων των φυτικών σκευασμάτων)
- Εάν είχατε ποτέ κάποια προβλήματα αιμορραγίας
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Ο πίνακας ακτίνων Χ μπορεί να είναι κρύος. Ζητήστε μια κουβέρτα ή ένα μαξιλάρι εάν αισθάνεστε άβολα Μπορεί να αισθανθείτε ένα σύντομο τσίμπημα όταν χορηγείται το μούδιασμα και ένα σύντομο, κοφτερό ραβδί καθώς εισάγεται ο καθετήρας.
Μπορεί να αισθανθείτε κάποια πίεση καθώς ο καθετήρας κινείται προς τα πάνω στους πνεύμονες. Η βαφή αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει ζεστασιά και έξαψη. Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως ξεφεύγει σε λίγα δευτερόλεπτα.
Μπορεί να έχετε κάποια τρυφερότητα και μώλωπα στο σημείο της ένεσης μετά τη δοκιμή.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή χρησιμοποιείται για την ανίχνευση θρόμβων αίματος (πνευμονική εμβολή) και άλλων φραγμών στην ροή αίματος στον πνεύμονα. Τις περισσότερες φορές ο παροχέας σας θα έχει δοκιμάσει άλλες δοκιμές για να διαγνώσει έναν θρόμβο αίματος στους πνεύμονες.
Η πνευμονική αγγειογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση:
- AV δυσπλασίες του πνεύμονα
- Συγγενής (από τη γέννηση) στένωση των πνευμονικών αγγείων
- Ανευρύσματα πνευμονικής αρτηρίας
- Πνευμονική υπέρταση, υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων
Κανονικά αποτελέσματα
Η ακτινογραφία θα δείξει κανονικές δομές για την ηλικία του ατόμου.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Ανευρύσματα πνευμονικών αγγείων
- Θρόμβος αίματος στους πνεύμονες (πνευμονική εμβολή)
- Στενωμένο αιμοφόρο αγγείο
- Πρωτοπαθής πνευμονική υπέρταση
- Ο όγκος στον πνεύμονα
Κίνδυνοι
Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει ένα μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής. Η ομάδα ιατρικής φροντίδας θα παρακολουθεί την καρδιά σας και θα μπορεί να θεραπεύσει τυχόν μη φυσιολογικούς ρυθμούς που αναπτύσσονται.
Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Βλάβη στο αιμοφόρο αγγείο καθώς εισάγεται η βελόνα και ο καθετήρας
- Ο θρόμβος του αίματος ταξιδεύει στους πνεύμονες προκαλώντας εμβολή
- Υπερβολική αιμορραγία ή θρόμβος αίματος όπου εισάγεται ο καθετήρας, ο οποίος μπορεί να μειώσει τη ροή του αίματος στο πόδι
- Καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο
- Αιμάτωμα (συλλογή αίματος στο σημείο της διάτρησης της βελόνας)
- Τραυματισμός στα νεύρα στο σημείο παρακέντησης
- Βλάβη νεφρών από τη βαφή
- Ζημία στα αιμοφόρα αγγεία στον πνεύμονα
- Αιμορραγία στον πνεύμονα
- Βήχα αίμα
- Αναπνευστική ανεπάρκεια
- Θάνατος
Υπάρχει χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Ο παροχέας σας θα παρακολουθεί και θα ρυθμίζει τις ακτινογραφίες ώστε να παρέχει την ελάχιστη δυνατή έκθεση στην ακτινοβολία. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι χαμηλός σε σχέση με τα οφέλη. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους για τις ακτινογραφίες.
Σκέψεις
Η αγγειογραφία αξονικής τομογραφίας (CT) του θώρακα έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό αυτή τη δοκιμασία.
Εναλλακτικά ονόματα
Πνευμονική αρτηριογραφία. Πνευμονική αγγειογραφία. Αγγειογράφημα των πνευμόνων
Εικόνες
Πνευμονικές αρτηρίες
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Ρ. In: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 842-951.
Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Πνευμονική κυκλοφορία και πνευμονική θρομβοεμβολή. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 23.
Jackson JE, Meaney JFM. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 84.
Nazeef Μ, Sheehan JP. Φλεβική θρομβοεμβολή. Στο: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Conn's Current Therapy 2019. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: 858-868.
Ημερομηνία αναθεώρησης 10/23/2018
Ενημερώθηκε από: Mary C. Mancini, MD, PhD, Διευθυντής, Καρδιοθωρακική Χειρουργική, Ιατρικό Κέντρο Christus Highland, Shreveport, LA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.