Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2017
Το κλύσμα βαρίου είναι μια ειδική ακτινογραφία του παχέος εντέρου, η οποία περιλαμβάνει το κόλον και το ορθό.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η δοκιμή αυτή μπορεί να γίνει σε ιατρείο ή νοσοκομειακό τμήμα ακτινολογίας. Αυτό γίνεται αφού το κόλον σας είναι εντελώς άδειο και καθαρό. Ο γιατρός σας θα σας δώσει οδηγίες για τον καθαρισμό του παχέος εντέρου σας.
Κατά τη διάρκεια της δοκιμής:
- Στεγάζετε επίπεδη στην πλάτη σας στο τραπέζι ακτίνων Χ. Λαμβάνεται μια ακτινογραφία.
- Στη συνέχεια, βρίσκεστε στο πλευρό σας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εισάγει απαλά ένα καλά λιπασμένο σωλήνα (σωλήνας κλύσματος) στο ορθό σας. Ο σωλήνας συνδέεται με ένα σάκο που συγκρατεί ένα υγρό που περιέχει θειικό βάριο. Αυτό είναι ένα υλικό αντίθεσης που επισημαίνει συγκεκριμένες περιοχές του παχέος εντέρου, δημιουργώντας μια καθαρή εικόνα.
- Το βαρίου ρέει στο παχύ έντερο. Λαμβάνονται ακτινογραφίες. Ένα μικρό μπαλόνι στο άκρο του σωλήνα κλύσματος μπορεί να διογκωθεί για να βοηθήσει να κρατήσει το βάριο μέσα στο παχύ έντερο. Ο παροχέας παρακολουθεί τη ροή του βάριου σε μια οθόνη ακτίνων Χ.
- Μερικές φορές μια μικρή ποσότητα αέρα διοχετεύεται στο παχύ έντερο για να επεκταθεί. Αυτό επιτρέπει ακόμα πιο σαφείς εικόνες. Αυτή η δοκιμή ονομάζεται κλύσμα βαρίου με διπλή αντίθεση.
- Σας ζητείται να μετακινηθείτε σε διαφορετικές θέσεις. Ο πίνακας είναι ελαφρώς αναδιπλωμένος για να πάρει διαφορετικές απόψεις. Σε συγκεκριμένες ώρες που λαμβάνονται οι ακτίνες Χ, σας ζητείται να κρατήσετε την αναπνοή σας και να παραμείνετε για λίγα δευτερόλεπτα, ώστε οι εικόνες να μην είναι θολές.
- Ο σωλήνας κλύσματος αφαιρείται μετά την λήψη των ακτίνων Χ.
- Στη συνέχεια, σας δίνεται ένα bedpan ή βοήθησε στην τουαλέτα, ώστε να μπορείτε να αδειάσετε τα έντερά σας και να αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο από το βάριο. Στη συνέχεια, μπορεί να ληφθούν 1 ή 2 περισσότερες ακτινογραφίες.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Τα έντερά σας πρέπει να είναι εντελώς άδειο για την εξέταση. Εάν δεν είναι άδειο, η δοκιμή μπορεί να χάσει κάποιο πρόβλημα στο παχύ έντερο.
Θα σας δοθούν οδηγίες για τον καθαρισμό του εντέρου σας με κλύσμα ή καθαρτικά. Αυτό ονομάζεται επίσης προετοιμασία του εντέρου. Ακολουθήστε τις οδηγίες ακριβώς.
Για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, πρέπει να είστε σε μια διαυγή υγρή διατροφή.Παραδείγματα διαυγούς υγρού είναι:
- Καθαρός καφές ή τσάι
- Βούτυρο ή ζωμός χωρίς λίπος
- Ζελατίνη
- Αθλητικά ποτά χωρίς πρόσθετο χρώμα
- Στραγγισμένοι χυμοί φρούτων
- Νερό
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν το βάριο εισέρχεται στο παχύ έντερο, μπορεί να αισθανθείτε ότι πρέπει να έχετε μια κίνηση του εντέρου. Μπορεί επίσης να έχετε:
- Ένα αίσθημα πληρότητας
- Μέτρια έως σοβαρή κράμπες
- Γενική δυσφορία
Λαμβάνοντας μεγάλες, βαθιές αναπνοές μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Είναι φυσιολογικό τα κόπρανα να είναι λευκά για μερικές ημέρες μετά από αυτή τη δοκιμή. Πίνετε επιπλέον υγρά για 2 έως 4 ημέρες. Ρωτήστε το γιατρό σας για ένα καθαρτικό αν αναπτύξετε σκληρά κόπρανα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Το κλύσμα βαρίου χρησιμοποιείται για:
- Ανίχνευση ή οθόνη για καρκίνο του παχέος εντέρου
- Διαγνώστε ή παρακολουθήστε την ελκώδη κολίτιδα ή τη νόσο του Crohn
- Διαγνώστε την αιτία αίματος στα κόπρανα, διάρροια ή πολύ σκληρά κόπρανα (δυσκοιλιότητα)
Η δοκιμασία κλύσματος βαρίου χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στο παρελθόν. Η κολονοσκόπηση γίνεται πιο συχνά τώρα.
Κανονικά αποτελέσματα
Το βάριο πρέπει να γεμίζει ομοιόμορφα το άνω και κάτω τετράγωνο, παρουσιάζοντας το φυσιολογικό σχήμα του εντέρου και τη θέση του και χωρίς μπλοκάρισμα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι ένα σημάδι:
- Μπλοκάρισμα του παχέως εντέρου
- Σκλήρυνση του παχέος εντέρου πάνω από το ορθό (νόσος Hirschsprung σε βρέφη)
- Τη νόσο του Crohn ή την ελκώδη κολίτιδα
- Καρκίνος στο παχύ έντερο ή στο ορθό
- Ολίσθηση ενός μέρους του εντέρου σε ένα άλλο (παλινδρόμηση)
- Μικρές αυξήσεις που ξεφύγουν από την επένδυση του παχέος εντέρου, που ονομάζονται πολύποδες
- Μικρά, διογκωμένα σάκοι ή θύλακες της εσωτερικής επένδυσης του εντέρου, που ονομάζεται diverticula
- Στρεπτή βρόγχος του εντέρου (volvulus)
Κίνδυνοι
Υπάρχει χαμηλή έκθεση σε ακτινοβολία. Οι ακτίνες Χ παρακολουθούνται έτσι ώστε να χρησιμοποιείται η μικρότερη ποσότητα ακτινοβολίας. Οι έγκυες γυναίκες και τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στους κινδύνους ακτίνων Χ.
Ένας σπάνιος, αλλά σοβαρός κίνδυνος είναι μια τρύπα που γίνεται στο κόλον (διάτρητο κόλον) όταν εισάγεται ο σωλήνας κλύσματος.
Εναλλακτικά ονόματα
Κάτω γαστρεντερικές σειρές. Χαμηλότερη σειρά GI. Καρκίνος του παχέος εντέρου - χαμηλότερη σειρά GI. Καρκίνος του παχέος εντέρου - κλύσμα βαρίου. Νόσος του Crohn - χαμηλότερη σειρά GI. Νόσος του Crohn - κλύσμα βαρίου. Εντερική απόφραξη - χαμηλότερη σειρά GI. Εντερική απόφραξη - κλύσμα βαρίου
Εικόνες
Κλύσμα βαρίου
Καρκίνος του ορθού, ακτινογραφία
Σκωμωδικός καρκίνος του κόλου, ακτινογραφία
Κλύσμα βαρίου
βιβλιογραφικές αναφορές
Boland GWL. Παχέος εντέρου και προσάρτημα. Στο: Boland GWL, ed. Γαστρεντερική απεικόνιση: Τα απαιτούμενα. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: κεφάλαιο 5.
Chernecky CC, Berger BJ. Κλύσμα βαρίου. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 183-185.
Lin JS, Piper ΜΑ, Perdue LA, et αϊ. Έλεγχος για τον καρκίνο του παχέος εντέρου: επικαιροποιημένη έκθεση απόδειξης και συστηματική ανασκόπηση της Ειδικής Ομάδας Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (23): 2576-2594. PMID: 27305422 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27305422.
Taylor SA, Plumb Α. Το μεγάλο έντερο. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: chap 29.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/11/2017
Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Εσωτερική ανασκόπηση και επικαιροποίηση στις 11/06/2018 από τους David Zieve, MD, MHA, Ιατρική Διευθύντρια, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.