Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Μια σάρωση πνευμονικού αερισμού / διάχυσης περιλαμβάνει δύο δοκιμές πυρηνικής σάρωσης για τη μέτρηση της αναπνοής (αερισμός) και της κυκλοφορίας (διάχυσης) σε όλες τις περιοχές των πνευμόνων.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Μια σάρωση πνευμονικού αερισμού / διάχυσης είναι στην πραγματικότητα 2 δοκιμές. Μπορούν να γίνουν ξεχωριστά ή μαζί.
Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης διάχυσης, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εγχέει ραδιενεργή λευκωματίνη στη φλέβα σας. Βάζετε σε κινητό τραπέζι που βρίσκεται κάτω από το βραχίονα ενός σαρωτή. Το μηχάνημα σαρώνει τους πνεύμονές σας καθώς το αίμα ρέει διαμέσου αυτών για να βρει τη θέση των ραδιενεργών σωματιδίων.
Κατά τη διάρκεια της σάρωσης αερισμού, αναπνέετε ραδιενεργό αέριο μέσω μίας μάσκας ενώ κάθεστε ή βρίσκεστε σε ένα τραπέζι κάτω από το βραχίονα του σαρωτή.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
ΔΕΝ χρειάζεται να σταματήσετε να τρώτε (γρήγορο), να είστε σε ειδική δίαιτα ή να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα πριν από τη δοκιμή.
Μια ακτινογραφία θώρακα γίνεται συνήθως πριν ή μετά από σάρωση εξαερισμού και διάχυσης.
Φοράτε νοσοκομειακό εσώρουχο ή άνετο ρουχισμό που δεν έχει μεταλλικά συνδετικά στοιχεία.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Ο πίνακας μπορεί να αισθάνεται σκληρός ή κρύος. Μπορεί να αισθανθείτε ένα αιχμηρό τσίμπημα όταν το IV τοποθετηθεί στη φλέβα στο βραχίονά σας για το τμήμα διάχυσης της σάρωσης.
Η μάσκα που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της σάρωσης αερισμού μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε νευρικοί για να είστε σε ένα μικρό χώρο (κλειστοφοβία). Πρέπει να βρίσκεστε κατά τη διάρκεια της σάρωσης.
Η έγχυση του ραδιοϊσοτόπου συνήθως δεν προκαλεί ενόχληση.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η σάρωση αερισμού χρησιμοποιείται για να δει πόσο καλά κινείται ο αέρας και το αίμα ρέει μέσα από τους πνεύμονες. Η σάρωση διάχυσης μετρά την παροχή αίματος στους πνεύμονες.
Ένας έλεγχος αερισμού και διάχυσης γίνεται συνήθως για να ανιχνεύσει μια πνευμονική εμβολή (θρόμβος αίματος στους πνεύμονες). Χρησιμοποιείται επίσης για:
- Εντοπίστε μη φυσιολογική κυκλοφορία (αποκόμματα) στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων (πνευμονικά αγγεία)
- Ελέγξτε τη λειτουργία των πνευμονικών περιοχών (διαφορετικές πνευμονικές περιοχές) σε άτομα με προχωρημένη πνευμονική νόσο, όπως η ΧΑΠ
Κανονικά αποτελέσματα
Ο πάροχος θα πρέπει να λάβει ένα αερισμό και τη διάγνωση της διάχυσης και στη συνέχεια να το αξιολογήσει με μια ακτινογραφία θώρακος. Όλα τα μέρη και των δύο πνευμόνων πρέπει να καταλαμβάνουν ομοιόμορφα το ραδιοϊσότοπο.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Εάν οι πνεύμονες λαμβάνουν χαμηλότερες από τις κανονικές ποσότητες ραδιοϊσότοπου κατά τη διάρκεια αερισμού ή σάρωσης με αιμάτωση, μπορεί να οφείλεται σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Απόφραξη των αεραγωγών
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (COPD)
- Πνευμονία
- Σκλήρυνση της πνευμονικής αρτηρίας
- Πνευμονίτιδα (φλεγμονή των πνευμόνων λόγω αναπνοής σε ξένη ουσία)
- Πνευμονική εμβολή
- Μειωμένη ικανότητα αναπνοής και εξαερισμού
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι είναι περίπου ίδιοι με εκείνους για τις ακτίνες Χ (ακτινοβολία) και τα βελόνες.
Δεν εκπέμπεται ακτινοβολία από το σαρωτή. Αντ 'αυτού, ανιχνεύει την ακτινοβολία και την μετατρέπει σε εικόνα.
Υπάρχει μικρή έκθεση στην ακτινοβολία από το ραδιοϊσότοπο. Τα ραδιοϊσότοπα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των σαρώσεων είναι βραχύβια. Όλη η ακτινοβολία αφήνει το σώμα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε έκθεση σε ακτινοβολία, συνιστάται προσοχή για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες.
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης ή αιμορραγίας στο σημείο όπου εισάγεται η βελόνα. Ο κίνδυνος με σάρωση με έγχυση είναι ο ίδιος με την εισαγωγή μιας ενδοφλέβιας βελόνας για οποιονδήποτε άλλο σκοπό.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει αλλεργία στο ραδιοϊσότοπο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει σοβαρή αναφυλακτική αντίδραση.
Σκέψεις
Ένας πνευμονικός αερισμός και η διάγνωση της διάχυσης μπορεί να είναι μια εναλλακτική λύση χαμηλού κινδύνου για την πνευμονική αγγειογραφία για την αξιολόγηση των διαταραχών της παροχής αίματος στους πνεύμονες.
Αυτή η δοκιμή μπορεί να μην παρέχει οριστική διάγνωση, ιδιαίτερα σε άτομα με πνευμονική νόσο. Μπορεί να χρειαστούν και άλλες δοκιμές για να επιβεβαιώσετε ή να αποκλείσετε τα ευρήματα πνευμονικού αερισμού και σπινθηροβολίας.
Η δοκιμή αυτή έχει αντικατασταθεί σε μεγάλο βαθμό από CT πνευμονική αγγειογραφία για διάγνωση πνευμονικής εμβολής. Ωστόσο, τα άτομα με προβλήματα στα νεφρά ή μια αλλεργία στη βαφή αντίθεσης μπορούν να έχουν πιο ασφαλή αυτή τη δοκιμασία.
Εναλλακτικά ονόματα
V / Q σάρωση; Έλεγχος αερισμού / διάχυσης; Έλεγχος αερισμού / διάχυσης του πνεύμονα. Πνευμονική εμβολή - σάρωση V / Q; Σάρωση PE- V / Q; Θρόμβος αίματος - σάρωση V / Q
Εικόνες
Έγχυση αλβουμίνης
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Σάρωση των πνευμόνων, διάχυση και αερισμός (σάρωση V / Q) - διάγνωση. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 738-740.
Ρέγγα W. Πυρηνική ιατρική: κατανόηση των αρχών και αναγνώριση των βασικών στοιχείων. Στο: Ρενίη W, ed. Εκμάθηση ακτινολογίας. 3η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: e1-e18.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/20/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.