Εντεροσκόπηση

Posted on
Συγγραφέας: Laura McKinney
Ημερομηνία Δημιουργίας: 10 Απρίλιος 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 20 Νοέμβριος 2024
Anonim
24ο Μοριοδοτούμενο σεμινάριο: Διάγνωση φλεγμονωδών εντεροπαθειών
Βίντεο: 24ο Μοριοδοτούμενο σεμινάριο: Διάγνωση φλεγμονωδών εντεροπαθειών

Περιεχόμενο

Η εντεροσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του λεπτού εντέρου (λεπτό έντερο).


Πώς γίνεται η δοκιμή

Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας (ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω του στόματος και μέσα στην άνω γαστρεντερική οδό. Κατά τη διάρκεια μιας εντεροσκόπησης διπλού μπαλονιού, τα μπαλόνια που συνδέονται με το ενδοσκόπιο μπορούν να διογκωθούν για να επιτρέψουν στον γιατρό να δει ένα τμήμα του λεπτού εντέρου.

Σε μια κολονοσκόπηση, ένας εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται μέσω του ορθού και του παχέος εντέρου. Ο σωλήνας μπορεί συχνά να φτάσει στο τελικό τμήμα του λεπτού εντέρου (ειλεός). Η ενδοσκόπηση της κάψουλας γίνεται με μια κάψουλα μιας χρήσης που καταπιείτε.

Τα δείγματα ιστών που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της εντεροσκόπησης αποστέλλονται στο εργαστήριο για εξέταση. (Οι βιοψίες δεν μπορούν να ληφθούν με ενδοσκοπία κάψουλας.)

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Μην παίρνετε προϊόντα που περιέχουν ασπιρίνη για 1 εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) ή η κλοπιδογρέλη (Plavix), επειδή αυτά μπορεί να επηρεάσουν τη δοκιμασία. ΜΗΝ σταματήσετε να παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο εκτός αν σας το πει ο παροχέας σας.


Μην τρώτε στερεά τρόφιμα ή γαλακτοκομικά προϊόντα μετά τα μεσάνυχτα της ημέρας της διαδικασίας σας. Μπορεί να έχετε καθαρά υγρά έως 4 ώρες πριν την εξέταση.

Πρέπει να υπογράψετε μια φόρμα συγκατάθεσης.

Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία

Θα σας δοθεί ηρεμιστικό φάρμακο για τη διαδικασία και δεν θα αισθανθείτε δυσφορία. Μπορεί να έχετε κάποιες φούσκες ή κράμπες όταν ξυπνάτε. Αυτό είναι από τον αέρα που αντλείται στην κοιλιά για να επεκτείνει την περιοχή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Μια ενδοσκοπία κάψουλας δεν προκαλεί ενόχληση.

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή

Αυτή η δοκιμασία εκτελείται συχνότερα για να βοηθήσει στη διάγνωση ασθενειών των λεπτών εντέρων. Μπορεί να γίνει αν έχετε:

  • Μη φυσιολογικά αποτελέσματα ακτίνων Χ
  • Όγκοι στο λεπτό έντερο
  • Ανεξήγητη διάρροια
  • Ανεξήγητη γαστρεντερική αιμορραγία

Κανονικά αποτελέσματα

Σε ένα κανονικό αποτέλεσμα της δοκιμής, ο πάροχος δεν θα βρει πηγές αιμορραγίας στο λεπτό έντερο και δεν θα βρει όγκους ή άλλους μη φυσιολογικούς ιστούς.


Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα

Τα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Οι ανωμαλίες του ιστού που φέρουν το λεπτό έντερο (βλεννογόνο) ή οι μικροσκοπικές προβολές που μοιάζουν με δάχτυλο στην επιφάνεια του λεπτού εντέρου (βλεφαρίδες)
  • Μη φυσιολογική επιμήκυνση των αιμοφόρων αγγείων (αγγειοκετάση) στην εντερική επένδυση
  • Ανοσοποιητικά κύτταρα που ονομάζονται PAS-θετικά μακροφάγα
  • Πολύς ή καρκίνος
  • Εντερίτιδα από ακτινοβολία
  • Πρησμένοι ή διευρυμένοι λεμφαδένες ή λεμφικά αγγεία
  • Έλκη

Οι μεταβολές που εντοπίζονται στην εντεροσκόπηση μπορεί να είναι ενδείξεις διαταραχών και καταστάσεων, όπως:

  • Αμυλοείδωση
  • Κελίακης
  • Ασθένεια Crohn
  • Απώλεια φυλλικού οξέος ή βιταμίνης Β12
  • Giardiasis
  • Λοιμώδης γαστρεντερίτιδα
  • Λεμφαγγειεκτασία
  • Λέμφωμα
  • Μικρο-εντερική αγγειοκατάταση
  • Μικρός εντερικός καρκίνος
  • Τροπική sprue
  • Ασθένεια Whipple

Κίνδυνοι

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Υπερβολική αιμορραγία από τη θέση βιοψίας
  • Τρύπα στο έντερο (διάτρηση του εντέρου)
  • Λοίμωξη της θέσης βιοψίας που οδηγεί σε βακτηριαιμία
  • Εμετός, ακολουθούμενη από αναρρόφηση στους πνεύμονες
  • Το ενδοσκόπιο της κάψουλας μπορεί να προκαλέσει εμπλοκή σε ένα στενό έντερο με συμπτώματα κοιλιακού πόνου και φούσκωμα

Σκέψεις

Παράγοντες που απαγορεύουν τη χρήση αυτής της δοκιμής μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Μη συνεργάσιμο ή συγκεχυμένο πρόσωπο
  • Διαταραχές της θρόμβωσης (θρόμβωση) που δεν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία
  • Χρήση ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων που εμποδίζουν το πήγμα του αίματος κανονικά (αντιπηκτικά)

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αιμορραγία. Τα σημεία περιλαμβάνουν:

  • Κοιλιακός πόνος
  • Αίμα στα κόπρανα
  • Εμετός του αίματος

Εναλλακτικά ονόματα

Βιοψία μικρού εντέρου. Πατήστε την εντεροσκόπηση. Έντεροσκόπηση διπλού μπαλονιού. Εντεροσκόπηση καψακίου

Εικόνες


  • Βιοψία λεπτού εντέρου

βιβλιογραφικές αναφορές

Barth Β, Troendle D. Endoscopy καψουλών και εντεροσκόπηση του λεπτού εντέρου. Στο: Wyllie R, Hyams JS, Kay Μ, eds. Παιδιατρική γαστρεντερική και ηπατική νόσο. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 63.

Kovacs ΤΟ, Jensen DM. Γαστρεντερική αιμορραγία. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 135.

Vargo JJ. Προετοιμασία για και επιπλοκές της ενδοσκοπίας GI. Στο: Feldman Μ, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger και γαστρεντερική και ηπατική νόσο του Fordtran. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 41.

Ημερομηνία αναθεώρησης 10/26/2017

Ενημερώθηκε από: Michael M. Phillips, MD, κλινική καθηγήτρια ιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου George Washington, Ουάσιγκτον, DC. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.