Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2017
Η βιοψία των όρχεων είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός τεμαχίου ιστού από τους όρχεις. Ο ιστός εξετάζεται υπό μικροσκόπιο.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Η βιοψία μπορεί να γίνει με πολλούς τρόπους. Ο τύπος βιοψίας που έχετε εξαρτάται από τον λόγο της εξέτασης. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας μιλήσει για τις επιλογές σας.
Η ανοιχτή βιοψία μπορεί να γίνει στο γραφείο του παροχέα, στο χειρουργικό κέντρο ή στο νοσοκομείο. Το δέρμα πάνω από τον όρχειο καθαρίζεται με ένα αντιμυκητιασικό (αντισηπτικό) φάρμακο. Η περιοχή γύρω από αυτό καλύπτεται με αποστειρωμένη πετσέτα. Ένα τοπικό αναισθητικό δίνεται για να μούδιασμα της περιοχής.
Μία μικρή χειρουργική τομή γίνεται μέσω του δέρματος. Ένα μικρό κομμάτι του ιστού των όρχεων αφαιρείται. Το άνοιγμα στον όρχι κλείνεται με ένα κτύπημα. Μια άλλη βελονιά κλείνει την τομή στο δέρμα. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται για τον άλλο όρχειο εάν είναι απαραίτητο.
Η βιοψία βελόνας γίνεται συνήθως στο γραφείο του παροχέα. Η περιοχή καθαρίζεται και χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία, όπως και στην ανοικτή βιοψία. Ένα δείγμα του όρχεως λαμβάνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική βελόνα. Η διαδικασία δεν απαιτεί περικοπή του δέρματος.
Ανάλογα με τον λόγο της εξέτασης, μπορεί να μην είναι δυνατή ή συνιστάται βιοψία βελόνας.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ο παροχέας σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη για μία εβδομάδα πριν από τη διαδικασία. Πάντα να ζητάτε από τον παροχέα σας να σταματήσει οποιαδήποτε φάρμακα.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Θα υπάρξει ένα τσίμπημα όταν δοθεί το αναισθητικό. Θα πρέπει να αισθάνεστε μόνο πίεση ή δυσφορία παρόμοια με ένα pinprick κατά τη διάρκεια της βιοψίας.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η δοκιμή γίνεται συνήθως για να βρεθεί η αιτία της ανδρικής στειρότητας. Αυτό γίνεται όταν μια ανάλυση σπέρματος υποδηλώνει ότι υπάρχει σπάνιο σπερματοζωάριο και άλλες δοκιμές δεν έχουν βρει την αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σπέρμα που λαμβάνεται από βιοψία όρχεων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να γονιμοποιήσει ένα αυγό μιας γυναίκας στο εργαστήριο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται in vitro γονιμοποίηση.
Η βιοψία των όρχεων μπορεί επίσης να γίνει αν έχετε βρει ένα κομμάτι κατά τη διάρκεια της αυτοέλεγχου των όρχεων. Εάν οι εξετάσεις, όπως ο υπερηχογράφημα των όρχεων, υποδηλώνουν ότι το κοίλωμα μπορεί να είναι στον όρχι, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να κοιτάξουμε πιο κοντά τον όρχι.
Μια βιοψία για να διαπιστωθεί αν η μάζα είναι καρκινική ή μη καρκινική (καλοήθης) μπορεί να γίνει. Εάν εντοπιστεί ή υπάρχει υποψία για καρκίνο, αφαιρείται ολόκληρος ο όρχις.
Κανονικά αποτελέσματα
Η ανάπτυξη των σπερματοζωαρίων είναι φυσιολογική. Δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να σημαίνουν ένα πρόβλημα με το σπέρμα ή τη λειτουργία των ορμονών. Η βιοψία μπορεί να εντοπίσει την αιτία του προβλήματος.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ανάπτυξη σπέρματος εμφανίζεται κανονική στον όρχι, αλλά η ανάλυση σπέρματος δεν δείχνει σπέρμα ή μειωμένο σπέρμα. Αυτό μπορεί να υποδεικνύει ένα μπλοκάρισμα του σωλήνα μέσω του οποίου το σπερματοζωάριο μετακινείται από τους όρχεις στην ουρήθρα. Αυτό το μπλοκάρισμα μπορεί μερικές φορές να επισκευαστεί με χειρουργική επέμβαση.
Άλλες αιτίες μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων:
- Μια κυψέλη που είναι γεμάτη με ρευστά και νεκρά κύτταρα σπέρματος (σπερματομετρία)
- Ορχίτιδα
- Καρκίνος όρχεων
Ο πάροχός σας θα σας εξηγήσει και θα συζητήσει όλα τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μαζί σας.
Κίνδυνοι
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος αιμορραγίας ή μόλυνσης. Η περιοχή μπορεί να είναι επώδυνη για 2 έως 3 ημέρες μετά τη βιοψία. Το όσχεο μπορεί να διογκωθεί ή να αποχρωματιστεί. Αυτό θα πρέπει να ξεκαθαρίσει μέσα σε λίγες μέρες.
Σκέψεις
Ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει να φορέσετε αθλητικό υποστηρικτή για αρκετές ημέρες μετά την βιοψία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να αποφύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα για 1 έως 2 εβδομάδες.
Η χρήση ενός κρύου πακέτου για τις πρώτες 24 ώρες μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και τη δυσφορία.
Κρατήστε την περιοχή στεγνή για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία.
Συνεχίστε να αποφεύγετε τη χρήση ασπιρίνης ή φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη για μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία.
Εναλλακτικά ονόματα
Βιοψία - όρχεις
Εικόνες
Ενδοκρινείς αδένες
Αρσενική αναπαραγωγική ανατομία
Βιοψία όρχεων
βιβλιογραφικές αναφορές
Garibaldi LR, Chematilly W. Διαταραχές της εφηβικής ανάπτυξης. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 562.
Niederberger CS. Ανδρική υπογονιμότητα. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 24.
Stephenson AJ, Gilligan TD. Νεοπλάσματα των όρχεων. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 34.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.