Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Η πρότερη επισκευή του κολπικού τοιχώματος είναι μια χειρουργική επέμβαση. Αυτή η χειρουργική επέμβαση σφίγγει το μπροστινό (πρόσθιο) τοίχωμα του κόλπου.
Περιγραφή
Ο πρόσθιος κολπικός τοίχος μπορεί να βυθιστεί (πρόπτωση) ή να διογκωθεί. Αυτό συμβαίνει όταν η ουροδόχος κύστη ή η ουρήθρα βυθίζονται στον κόλπο.
Η επισκευή μπορεί να γίνει όταν βρίσκεστε κάτω από:
- Γενική αναισθησία: Θα κοιμηθείτε και δεν θα αισθανθείτε πόνο.
- Νευρική αναισθησία: Θα είσαι ξύπνιος, αλλά θα είσαι μούδιασμα από τη μέση κάτω και δεν θα αισθάνεσαι πόνο. Θα σας δοθούν φάρμακα που θα σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε.
Ο χειρουργός σας θα:
- Κάντε ένα χειρουργικό κόψιμο μέσα από το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου σας.
- Μετακινήστε την ουροδόχο κύστη σας πίσω στην κανονική της θέση.
- Μπορεί να διπλώσει τον κόλπο σας ή να κόψει μέρος του.
- Τοποθετήστε ράμματα (ράμματα) στον ιστό μεταξύ του κόλπου και της ουροδόχου κύστης. Αυτά θα κρατήσουν τα τοιχώματα του κόλπου σας στη σωστή θέση.
- Τοποθετήστε ένα έμπλαστρο μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κόλπου. Αυτό το έμπλαστρο μπορεί να κατασκευαστεί από τεχνητό υλικό (συνθετικό δέρμα) ή εμπορικά διαθέσιμο βιολογικό υλικό (όπως δέρμα χοίρου ή αγελάδας ή πτωματικό ιστό).
- Συνδέστε τα ράμματα στα τοιχώματα του κόλπου με τον ιστό στο πλάι της λεκάνης σας.
Μερικές φορές, ο χειρουργός θα κάνει επίσης μια χειρουργική κοπή στην κοιλιά σας. Αυτή η περικοπή μπορεί να είναι πάνω-κάτω ή απέναντι.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την επισκευή βύθισης ή διόγκωσης του κολπικού τοιχώματος.
Τα συμπτώματα της πρόπτωσης του πρόσθιου κολπικού τοιχώματος περιλαμβάνουν:
- Μπορεί να μην μπορείτε να αδειάσετε πλήρως την ουροδόχο κύστη.
- Η ουροδόχος κύστη μπορεί να αισθάνεται πλήρης όλη την ώρα.
- Μπορεί να αισθανθείτε πίεση στον κόλπο σας.
- Μπορεί να είστε σε θέση να αισθανθείτε ή να δείτε μια διογκωμένη στο άνοιγμα του κόλπου.
- Μπορεί να έχετε πόνο όταν κάνετε σεξ.
- Μπορεί να διαρρεύσετε ούρα όταν βήξετε, φτάρνισμα ή ανυψώσετε κάτι.
- Μπορεί να λάβετε λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση από μόνη της δεν θεραπεύει ακράτεια από άγχος. Η ακράτεια του στρες είναι η διαρροή ούρων όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή ανυψώνετε. Μπορεί να πραγματοποιηθεί μαζί με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις.
Πριν κάνετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να σας έχει:
- Μάθετε ασκήσεις μυών πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel)
- Χρησιμοποιήστε κρέμα οιστρογόνου στον κόλπο σας
- Δοκιμάστε μια συσκευή που ονομάζεται πεσάρη στον κόλπο σας για να κρατήσετε την πρόπτωση
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση είναι γενικά:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
- Μόλυνση
Οι κίνδυνοι για τη διαδικασία αυτή περιλαμβάνουν:
- Βλάβη της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου
- Ερεθιστική ουροδόχος κύστη
- Αλλαγές στον κόλπο (προλαγμένος κόλπος)
- Διαρροή ούρων από τον κόλπο ή στο δέρμα (συρίγγιο)
- Επιδείνωση της ακράτειας ούρων
- Διαρκής πόνος
- Επιπλοκές από το υλικό που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης (μάτια / μοσχεύματα)
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα να πείτε στον παροχέα σας ποια φάρμακα παίρνετε. Επίσης, ενημερώστε τον παροχέα για τα φάρμακα, τα συμπληρώματα ή τα βότανα που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Πολύ συχνά θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να τρώτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που ο πάροχος σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ο πάροχός σας θα σας πει πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Μετά τη Διαδικασία
Μπορεί να έχετε έναν καθετήρα για να αποστραγγίσετε ούρα για 1 ή 2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Θα είστε σε υγρή διατροφή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση. Όταν η συνήθης λειτουργία του εντέρου επιστρέφει, μπορείτε να επιστρέψετε στην κανονική διατροφή σας.
Δεν πρέπει να εισάγετε τίποτα στον κόλπο ή να κάνετε σεξ μέχρι ο χειρουργός σας να πει ότι είναι εντάξει.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Αυτή η χειρουργική επέμβαση θα επισκευάσει πολύ συχνά την πρόπτωση και τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν. Αυτή η βελτίωση θα διαρκέσει συχνά για χρόνια.
Εναλλακτικά ονόματα
Επισκευή A / P. Επισκευή κολπικού τοίχου. Colporrhaphy - επισκευή του κολπικού τοιχώματος. Επισκευή κυστεοκήλης - επισκευή κολπικού τοιχώματος. Στρες ακράτεια ούρων - επισκευή κολπικού τοιχώματος
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
- Αυτοαθητοποίηση - θηλυκό
- Υπερηβική φροντίδα καθετήρα
- Προϊόντα για την ακράτεια ούρων - αυτο-φροντίδα
- Χειρουργική ακράτειας ούρων - γυναικεία - απόρριψη
- Σακούλες αποστράγγισης ούρων
- Όταν έχετε ακράτεια ούρων
Εικόνες
Πρόωρη επισκευή κολπικού τοιχώματος
Cystocele
Πρόωρη αποκατάσταση του κολπικού τοιχώματος (χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων) - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Kirby AC, Lentz GM. Ανατομικά ελαττώματα του κοιλιακού τοιχώματος και του πυελικού εδάφους: κοιλιακή κήλη, κοιλιακή κήλη και πρόπτωση πυελικού οργάνου: διάγνωση και αντιμετώπιση. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 20.
Walters MD, Barber MD. Χειρουργική θεραπεία πρόπτωσης πρόσθιου κολπικού τοιχώματος. Στο: Walters MD, Karram ΜΜ, eds. Ουρογυναικολογία και Ανατομική Πυελική Χειρουργική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 23.
Winters JC, Smith AL, Krlin RM. Κολπική και κοιλιακή ανακατασκευαστική χειρουργική για την πρόπτωση του πυελικού οργάνου. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 83.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/31/2018
Ενημερώθηκε από: Sovrin M. Shah, MD, Επίκουρη Καθηγήτρια, Τμήμα Ουρολογίας, Ιατρική Σχολή του Icahn στο όρος Σινά, Νέα Υόρκη, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.