Οι επιδράσεις των φαρμάκων υπέρτασης στο άσθμα

Περιεχόμενο

• Μη επιλεκτικοί Beta-Blockers
• Beta-1-Selective Beta Blockers
• Αναστολείς ACE
• ARBs
• Αποκλειστές καναλιών ασβεστίου
• Διουρητικά

Το άσθμα σας βάζει σε αυξημένο κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), ο οποίος πρέπει να αντιμετωπιστεί καθώς μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο και νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σοβαρές επιπλοκές άσθματος. Αλλά η χρήση ναρκωτικών για να γίνει αυτό είναι περίπλοκος. Ορισμένα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση (αντιυπερτασικά) μπορούν να επιδεινώσουν το άσθμα προκαλώντας τη μείωση των αεραγωγών στους πνεύμονες.

Τα αντιυπερτασικά εμπίπτουν σε διάφορες κατηγορίες:

• Μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές
• Επιλεκτικοί βήτα-αποκλειστές
• Αναστολείς ενζύμου μετατροπής αγγειοτασίνης (ACE)
• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs)
• Διουρητικά
• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

Αυτό που συνταγογραφεί ο γιατρός σας βασίζεται σε διάφορους παράγοντες, όπως η ηλικία σας, τα άλλα ιατρικά σας προβλήματα, οι αλλεργίες και οι πιθανές αλληλεπιδράσεις με τις άλλες συνταγές σας.

Εάν έχετε άσθμα, θα επιλέξουν ένα αντιυπερτασικό που και οι δύο σας επιτρέπουν να έχετε καλό έλεγχο της υπέρτασης χωρίς να επηρεάσετε το άσθμα σας ή να παρεμβαίνετε στη θεραπεία του.

Οι αναστολείς βήτα-αναστολείς και το ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) είναι οι πιο πιθανό να σας προκαλέσουν να αντιμετωπίσετε αναπνευστικά προβλήματα. Και τα διουρητικά, τα οποία είναι ασφαλή για άτομα με άσθμα, μπορεί να επιδεινώσουν τις παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων για το άσθμα.

Ασφαλές για άσθμα

• Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs)

• Αναστολείς καναλιών ασβεστίου

• Διουρητικά *

Μάη Γουόρσεν Άσθμα

• Μη επιλεκτικοί β-αποκλειστές

• Beta-1-selective beta-blockers

• Αναστολείς ACE

^{* Ίσως χρειαστεί να παρακολουθεί το επίπεδο καλίου}

Μη επιλεκτικοί Beta-Blockers

Οι β-αποκλειστές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης επειδή εμποδίζουν τους βήτα υποδοχείς στα αιμοφόρα αγγεία για να τους βοηθήσουν να διευρύνουν.

Αλλά τα μη επιλεκτικά βήτα-αποκλειστές είναι ακριβώς αυτά-μη-επιλεκτικά. Επειδή έχετε επίσης β-υποδοχείς στους πνεύμονές σας, αυτά τα φάρμακα μπορούν επίσης να μπλοκάρουν τους β-υποδοχείς σε αναπνευστικές οδούς και να ερεθίσουν τους αεραγωγούς εάν έχετε άσθμα. Αυτό τους κάνει να συστέλλονται, γεγονός που οδηγεί σε δύσπνοια και συριγμό.

Για αυτόν τον λόγο, εάν σας συνταγογραφηθεί μη επιλεκτικός βήτα-αποκλειστής όταν έχετε άσθμα, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να παρακολουθεί προσεκτικά την αναπνευστική σας λειτουργία και τα συμπτώματα του άσθματος.

Παραδείγματα μη επιλεκτικών β-αποκλειστών περιλαμβάνουν:

• Inderal (προπρανολόλη)
• Κοργκάρντ (ναδολόλη)
• Betapace (σοταλόλη)
• Λεβατόλη (penbutolol)

Β-αποκλειστές και πνευμονικές παθήσεις

Beta-1-Selective Beta Blockers

Δύο τύποι β-υποδοχέων είναι πολύ διαδεδομένοι στο σώμα. Οι β-1 υποδοχείς βρίσκονται στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, ενώ οι βήτα-2 υποδοχείς βρίσκονται στους πνεύμονες.

Επειδή δεν έχουν ισχυρή επίδραση στους αεραγωγούς, οι επιλεκτικοί αποκλειστές βήτα-1 θεωρούνται ασφαλέστεροι από τους μη επιλεκτικούς βήτα-αποκλειστές για άτομα που έχουν άσθμα.

Παραδείγματα εκλεκτικών αντιυπερτασικών βήτα-1 περιλαμβάνουν:

• Tenormin (ατενολόλη)
• Toprol, Lopressor (μετοπρολόλη)
• Sectral (ακεβουτολόλη)

Ενώ αυτά τα φάρμακα θεωρούνται ασφαλέστερα από τα μη επιλεκτικά βήτα-αποκλειστές για άτομα με ήπιο άσθμα, εξακολουθεί να υπάρχει κάποια ανησυχία σχετικά με τις πιθανές επιπτώσεις σε άτομα που έχουν σοβαρό άσθμα.

Τα βήτα-αγωνιστικά φάρμακα όπως η αλβουτερόλη είναι συνηθισμένα θεραπεύω βρογχικο Ασθμα. Αυτά τα φάρμακα διευρύνουν τους αεραγωγούς ενεργοποιώντας τους υποδοχείς βήτα-2 στους πνεύμονες.

Αναστολείς ACE

Οι αναστολείς ACE διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία μειώνοντας τη δραστηριότητα του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE), ενός βασικού ενζύμου στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης (RAAS).

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας προκαλέσουν βήχα, συριγμό και αναπνευστικές δυσκολίες, ειδικά εάν έχετε άσθμα. Στην πραγματικότητα, εάν αναπτύξετε επίμονο βήχα όταν παίρνετε αναστολέα ΜΕΑ, οι ειδικοί συνιστούν να κάνετε διαγνωστική αξιολόγηση για το άσθμα.

Παραδείγματα αναστολέων ACE περιλαμβάνουν:

• Vasotec (εναλαπρίλη)
• Capoten (καπτοπρίλη)
• Λοτενσίνη (βενζαζπρίλη)

Ξηρός βήχας που προκαλείται από Lisinopril και άλλους αναστολείς ACE

ARBs

Οι αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης (ARBs) μειώνουν την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τη δραστηριότητα της αγγειοτενσίνης, η οποία αποτελεί μέρος του RAAS. Αυτά τα φάρμακα δεν θεωρούνται επιβλαβή εάν έχετε άσθμα.

Συχνά χρησιμοποιούνται μαζί με αναστολείς ACE και ορισμένα άτομα αλλάζουν από αναστολέα ACE σε ARB λόγω του βήχα που σχετίζεται με τον αναστολέα ACE.

Τα κοινά ARB περιλαμβάνουν:

• Κοζάρ (λοσαρτάνη)
• Diovan (βαλσαρτάνη)
• Avapro (ιρβεσαρτάνη)

Αποκλειστές καναλιών ασβεστίου

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου χρησιμοποιούνται για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Χαλαρώνουν και διευρύνουν τα αιμοφόρα αγγεία αναστέλλοντας τη δράση του ασβεστίου, το οποίο παίζει σημαντικό ρόλο στην ενεργοποίηση των μυών. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο μέταλλο στη συστολή των μυών (ενεργοποίηση) και όταν συστέλλεται τους μυς των αιμοφόρων αγγείων, γίνονται στενοί.

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου δεν θεωρούνται επιβλαβείς για άτομα με άσθμα.

Παραδείγματα αναστολέων διαύλων ασβεστίου που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• Verelan, Calan (βεραπαμίλη)
• Norvasc (αμλοδιπίνη)
• Procardia, Adalat (νιφεδιπίνη)

Διουρητικά

Τα διουρητικά αναφέρονται συχνά ως «χάπια νερού» επειδή λειτουργούν εξαλείφοντας την περίσσεια νερού από το σώμα.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι διουρητικών και τα θειαζιδικά διουρητικά είναι ο τύπος που χρησιμοποιείται συχνότερα στη θεραπεία της υπέρτασης. Αποτρέπουν συγκεκριμένα την επαναπορρόφηση νατρίου από τα νεφρά, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην εξάλειψη της περίσσειας νερού στα ούρα καθώς το σώμα εξισορροπεί τη συγκέντρωση νερού και νατρίου.

Καθώς το σώμα εκπλένεται από υπερβολικό νερό, η πίεση στα αιμοφόρα αγγεία μειώνεται και η αρτηριακή πίεση μειώνεται.

Μερικά από τα θειαζιδικά διουρητικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης περιλαμβάνουν:

• Μικροζίδη (υδροχλωροθειαζίδη)
• Λοζόλη (ινδαπαμίδη)
• Zaroxolyn (μετολαζόνη)

Τα διουρητικά φάρμακα θεωρούνται γενικά ασφαλή για τα συμπτώματα του άσθματος.

Αλλά τα θειαζιδικά διουρητικά μπορεί να προκαλέσουν υποκαλιαιμία (χαμηλό κάλιο) ως παρενέργεια. Το χαμηλό κάλιο προκαλεί μια σειρά επιβλαβών επιπτώσεων στην υγεία, όπως μυϊκή αδυναμία, ανωμαλίες στον καρδιακό ρυθμό και ανισορροπία σακχάρου στο αίμα.

Και, ορισμένα φάρμακα για το άσθμα του βρογχοδιασταλτικού μπορεί επίσης να προκαλέσουν χαμηλή περιεκτικότητα σε κάλιο ως παρενέργεια. Εάν πάρετε ένα συνταγογραφούμενο θειαζιδικό διουρητικό για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί το επίπεδο καλίου σας είτε παίρνετε φάρμακα για το άσθμα είτε όχι.

Όταν παίρνετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες για την αποφυγή προβλημάτων υγείας και είναι επίσης ζωτικής σημασίας να εξοικειωθείτε με τις παρενέργειες, ώστε να μπορείτε να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε δυσμενείς επιπτώσεις.

Λήψη διουρητικών για υψηλή αρτηριακή πίεση

Μια λέξη από το Verywell

Είναι πολύ σημαντικό να λάβετε τη σωστή θεραπεία για να διατηρήσετε την αρτηριακή σας πίεση στα βέλτιστα επίπεδα. Η θεραπεία της υπέρτασης μπορεί να είναι δύσκολη εάν έχετε άσθμα, αλλά υπάρχουν επιλογές φαρμάκων.Και να θυμάστε ότι ο τρόπος ζωής αλλάζει, όπως να ασκείστε περισσότερο, να τρώτε υγιεινά, και άλλοι μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στη διαχείριση της υπέρτασης σας.

Ενημερώστε όλους τους γιατρούς και τον φαρμακοποιό σας για κάθε έναντων ιατρικών σας παθήσεων - ακόμα κι αν φαίνονται άσχετα με τις συνομιλίες σας - για να βοηθήσετε στην εκπαίδευση των θεραπευτικών συστάσεων.