Περιεχόμενο
Οι αλλαγές γήρανσης στο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον ιστό των όρχεων, την παραγωγή σπέρματος και τη στυτική λειτουργία. Αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν συνήθως σταδιακά.
Πληροφορίες
Σε αντίθεση με τις γυναίκες, οι άνδρες δεν παρουσιάζουν σημαντική, ταχεία (σε μερικούς μήνες) αλλαγή στη γονιμότητα καθώς μεγαλώνουν (όπως η εμμηνόπαυση). Αντίθετα, οι αλλαγές εμφανίζονται σταδιακά κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας που μερικοί άνθρωποι αποκαλούν ανδρόπαυση.
Οι αλλαγές γήρανσης στο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα συμβαίνουν κυρίως στους όρχεις. Η μάζα των ιστών όρχεων μειώνεται. Το επίπεδο της ανδρικής ορμόνης φύλου, η τεστοστερόνη μειώνεται σταδιακά. Μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στην επίτευξη στύσης. Αυτή είναι μια γενική επιβράδυνση, αντί για μια πλήρη έλλειψη λειτουργίας.
ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ
Οι σωλήνες που φέρουν σπέρμα μπορεί να γίνουν λιγότερο ελαστικοί (μια διαδικασία που ονομάζεται σκλήρυνση). Οι όρχεις συνεχίζουν να παράγουν σπέρμα, αλλά ο ρυθμός παραγωγής σπερματοζωαρίων επιβραδύνεται. Η επιδιδυμίδα, τα σπερματοδόχα κυστίδια και ο αδένας του προστάτη χάνουν μερικά από τα επιφανειακά τους κύτταρα. Αλλά συνεχίζουν να παράγουν το υγρό που βοηθά στη μεταφορά σπέρματος.
ΟΥΣΙΑΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ
Ο αδένας του προστάτη διευρύνεται με την ηλικία καθώς μερικοί από τους ιστούς του προστάτη αντικαθίστανται με ιστό που μοιάζει με ουλές. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH), επηρεάζει περίπου το 50% των ανδρών. Το BPH μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με την επιβράδυνση της ούρησης και την εκσπερμάτιση.
Στους άνδρες και τις γυναίκες, οι αλλαγές στο αναπαραγωγικό σύστημα σχετίζονται στενά με τις αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.
ΕΠΙΠΤΩΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ
Η γονιμότητα ποικίλλει από άνθρωπο σε άνθρωπο. Η ηλικία δεν προβλέπει ανδρική γονιμότητα. Η λειτουργία του προστάτη δεν επηρεάζει τη γονιμότητα. Ένας άντρας μπορεί να παρείχε παιδιά, ακόμα και αν ο προστατικό αδένας του έχει αφαιρεθεί. Κάποιοι αρκετά παλιοί άνδρες μπορούν (και κάνουν) παιδιά πατέρα.
Ο όγκος του υγρού που εκσπερματίζεται συνήθως παραμένει ο ίδιος, αλλά υπάρχουν λιγότερα ζωντανά σπέρματα στο υγρό.
Μερικοί άνδρες μπορεί να έχουν χαμηλότερη σεξουαλική ορμή (λίμπιντο). Οι σεξουαλικές απαντήσεις μπορεί να γίνουν πιο αργές και λιγότερο έντονες. Αυτό μπορεί να σχετίζεται με μειωμένο επίπεδο τεστοστερόνης. Μπορεί επίσης να προκύψει από ψυχολογικές ή κοινωνικές αλλαγές που οφείλονται στη γήρανση (όπως η έλλειψη ενός πρόθυμου συντρόφου), ασθένεια, μακροχρόνιες (χρόνιες) καταστάσεις ή φάρμακα.
Η γήρανση από μόνη της δεν εμποδίζει τον άνθρωπο να απολαμβάνει σεξουαλικές σχέσεις.
ΚΟΙΝΟ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ
Η στυτική δυσλειτουργία (ED) μπορεί να είναι μια ανησυχία για τους ηλικιωμένους άνδρες. Είναι φυσιολογικό οι στύσεις να εμφανίζονται λιγότερο συχνά από ό, τι όταν ένας άντρας ήταν νεότερος. Οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι συχνά λιγότερο ικανοί να έχουν επαναλαμβανόμενες εκσπερμάτιση.
Το ΕΔ είναι συνήθως το αποτέλεσμα ενός ιατρικού προβλήματος και όχι απλής γήρανσης. Ενενήντα τοις εκατό του ED πιστεύεται ότι προκαλείται από ένα ιατρικό πρόβλημα αντί για ένα ψυχολογικό πρόβλημα.
Τα φάρμακα (όπως εκείνα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπέρτασης και ορισμένες άλλες καταστάσεις) μπορούν να εμποδίσουν έναν άνθρωπο να πάρει ή να κρατήσει αρκετή στύση για συνουσία. Διαταραχές, όπως ο διαβήτης, μπορούν επίσης να προκαλέσουν ED.
Η ΕΔ που προκαλείται από φάρμακα ή ασθένειες αντιμετωπίζεται συχνά επιτυχώς. Συζητήστε με τον κύριο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή με ουρολόγο αν ανησυχείτε για αυτή την κατάσταση.
Το BPH ενδέχεται να παρεμποδίζει τελικά την ούρηση. Ο διευρυμένος προστάτης εμποδίζει μερικώς τον σωλήνα που αποστραγγίζει την ουροδόχο κύστη (ουρήθρα). Οι αλλαγές στον αδένα του προστάτη καθιστούν τους ηλικιωμένους άνδρες πιο πιθανό να έχουν λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Τα ούρα μπορούν να επιστραφούν στα νεφρά (κυψελιδική παλινδρόμηση) εάν η ουροδόχος κύστη δεν έχει αποστραγγιστεί πλήρως. Εάν αυτό δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί τελικά να οδηγήσει σε νεφρική ανεπάρκεια.
Μπορεί επίσης να εμφανιστούν λοιμώξεις από προστάτη ή φλεγμονή (προστατίτιδα).
Ο καρκίνος του προστάτη γίνεται πιο πιθανός καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν. Είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες θανάτου από καρκίνο στους άνδρες. Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης γίνεται επίσης πιο κοινός με την ηλικία. Οι καρκίνοι των όρχεων είναι δυνατοί, αλλά αυτοί συμβαίνουν συχνότερα σε νεαρούς άνδρες.
ΠΡΟΛΗΨΗ
Πολλές φυσικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η διεύρυνση του προστάτη ή η ατροφία των όρχεων, δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η θεραπεία για διαταραχές της υγείας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης, μπορεί να αποτρέψει προβλήματα με την ουρική και τη σεξουαλική λειτουργία.
Οι αλλαγές στη σεξουαλική απόκριση σχετίζονται συχνότερα με άλλους παράγοντες εκτός από την απλή γήρανση. Οι ηλικιωμένοι άνδρες είναι πιο πιθανό να έχουν καλό σεξ, εάν συνεχίσουν να είναι σεξουαλικά ενεργοί κατά τη μέση ηλικία.
ΣΧΕΤΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ
- Γήρανση των ορμονών
- Γήρανση των οργάνων, των ιστών και των κυττάρων
- Γήρανση των νεφρών
Εναλλακτικά ονόματα
Andropause; Ανδρικές αναπαραγωγικές αλλαγές
Εικόνες
Νέο αρσενικό αναπαραγωγικό σύστημα
Άτομο ανδρικό αναπαραγωγικό σύστημα
βιβλιογραφικές αναφορές
Brinton RD. Νευροενδοκρινολογία της γήρανσης. Στο: Fillit ΗΜ, Rockwood Κ, Young J, eds. Το Brocklehurst's Handbook της Γηριατρικής Ιατρικής και της Γεροντολογίας. 8η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 13.
Lamberts SWJ, van den Beld AW. Ενδοκρινολογία και γήρανση. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 27.
Walston JD. Κοινά κλινικά επακόλουθα της γήρανσης. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 25.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/12/2018
Ενημερώθηκε από: Laura J. Martin, MD, MPH, Συμβούλιο ABIM με πιστοποίηση εσωτερικής ιατρικής και φιλοσοφίας και παρηγορητικής ιατρικής, Ατλάντα, GA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.