Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/20/2018
Η πελματιαία περιτονία είναι ο παχύς ιστός στον πυθμένα του ποδιού. Συνδέει το φτέρνα με τα πόδια και δημιουργεί το τόξο του ποδιού. Όταν αυτός ο ιστός γίνεται πρησμένος ή φλεγμένος, ονομάζεται πελματιαία οισοφαγία.
Αιτίες
Οίδημα εμφανίζεται όταν η παχιά ζώνη ιστού στο κάτω μέρος του ποδιού (περιτονία) υπερφορτωθεί ή χρησιμοποιηθεί υπερβολικά. Αυτό μπορεί να είναι οδυνηρό και να κάνει το περπάτημα πιο δύσκολο.
Είναι πιο πιθανό να πάρετε πελματιαία κολπίτιδα αν:
- Αντιμετωπίστε προβλήματα με το πόδι (τόσο επίπεδη πόδια όσο και υψηλά τόξα)
- Εκτελέστε μεγάλες αποστάσεις, κατηφόρα ή σε ανώμαλες επιφάνειες
- Είναι παχύσαρκοι ή αυξάνεται ξαφνικά
- Έχετε έναν σφιχτό τένοντα του Αχιλλέα (τον τένοντα που συνδέει τους μύες των μοσχαριών με τη φτέρνα)
- Φορέστε παπούτσια με κακή στήριξη αψίδας ή μαλακές σόλες
- Αλλάξτε τις δραστηριότητές σας
Η φυτική fasciitis παρατηρείται τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Είναι ένα από τα πιο κοινά ορθοπεδικά παράπονα ποδιών.
Η πελματιαία περιτονίτιδα θεωρήθηκε συνήθως ότι προκαλείται από ένα κνήμη της πτέρνας. Ωστόσο, η έρευνα έχει διαπιστώσει ότι δεν συμβαίνει αυτό. Σε ακτίνες Χ, τα κλαδιά της φτέρνας εμφανίζονται σε άτομα με και χωρίς πελματιαία οισοπάθεια.
Συμπτώματα
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα είναι ο πόνος και η ακαμψία στο κάτω μέρος της φτέρνας. Ο πόνος στην φτέρνα μπορεί να είναι θαμπός ή αιχμηρός. Ο πυθμένας του ποδιού μπορεί επίσης να πονάει ή να καίει.
Ο πόνος είναι συχνά χειρότερος:
- Το πρωί, όταν κάνετε τα πρώτα σας βήματα
- Αφού στέκεστε ή καθίσετε για λίγο
- Όταν σκαρφαλώνετε
- Μετά από έντονη δραστηριότητα
- Κατά τη διάρκεια του περπατήματος, του τρέξιμου και του άλματος
Ο πόνος μπορεί να αναπτυχθεί αργά με την πάροδο του χρόνου ή να έρθει ξαφνικά μετά από έντονη δραστηριότητα.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Αυτό μπορεί να δείξει:
- Πόνος στο κάτω μέρος του ποδιού σας.
- Πόνος κατά μήκος του πέλματος του ποδιού.
- Επίπεδη πόδια ή ψηλές καμάρες.
- Ήπια πρήξιμο στα πόδια ή ερυθρότητα.
- Σφίξιμο ή σφίξιμο της αψίδας στο κάτω μέρος του ποδιού σας.
- Σφίξιμο ή σφίξιμο με τον τένοντα του Αχιλλέα.
Μπορεί να ληφθούν ακτίνες Χ για να αποκλείσουμε άλλα προβλήματα.
Θεραπευτική αγωγή
Ο παροχέας σας θα συστήσει συχνά αυτά τα βήματα πρώτα:
- Ακεταμινοφέν (Τυλενόλη) ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Δύναμη για τα πόδια και τα πόδια.
- Οι νάρθηκες νύχτας να φορούν ενώ κοιμούνται για να τεντώσουν το πόδι.
- Η ανάπαυση όσο το δυνατόν περισσότερο για τουλάχιστον μια εβδομάδα.
- Φοράτε παπούτσια με καλή στήριξη και μαξιλάρια.
Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε πάγο στην οδυνηρή περιοχή. Κάνετε αυτό τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα για 10 έως 15 λεπτά, πιο συχνά τις πρώτες δύο ημέρες.
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν λειτουργούν, ο παροχέας σας μπορεί να συστήσει:
- Φορώντας ένα cast boot, που μοιάζει με μια μπότα του σκι, για 3 έως 6 εβδομάδες. Μπορεί να αφαιρεθεί για κολύμβηση.
- Ειδικά ένθετα παπουτσιών (ορθώσεις).
- Στερεωδιές ή ενέσεις στη φτέρνα.
Μερικές φορές, απαιτείται χειρουργική επέμβαση στα πόδια.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι μη χειρουργικές θεραπείες σχεδόν πάντα βελτιώνουν τον πόνο. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως 2 χρόνια πριν τα συμπτώματα βελτιωθούν. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται καλύτερα μέσα σε 6 έως 18 μήνες. Μερικοί άνθρωποι χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να ανακουφίσουν τον πόνο.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα πελματιαίας περιτονίτιδας.
Πρόληψη
Βεβαιώνοντας ότι ο αστράγαλος, ο τένοντας του Αχίλλειου και οι μύες των μοσχαριών είναι ευέλικτοι, μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της πελματιαίας γαστρεντερίτιδας. Τεντώστε την πελματιαία σας περιτονία το πρωί πριν βγείτε από το κρεβάτι. Η άσκηση δραστηριοτήτων με μετριοπάθεια μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Εικόνες
Πλανητική περιτονία
Πλανητική γομφίεση
βιβλιογραφικές αναφορές
Grear BJ. Διαταραχές των τενόντων και της περιτονίας και του εφήβου και του ενήλικου ζώου. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 82.
ΚΑΔΑΚΙΑ ΑΡ. Πόνος πτέρνας και πελματιαία προσβεβληίτιδα: παθήσεις του ποδιού. Στο: Miller MD, Thompson SR, eds. Ορθοπαιδική Αθλητική Ιατρική της DeLee και Drez: Αρχές και Πρακτική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 119.
McGee DL. Ποδιατρικές διαδικασίες. Στο: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Κλινικές Διαδικασίες Roberts και Hedges για την Επείγουσα Ιατρική και την Οξεία Φροντίδα. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 51.
Silverstein JA, Moeller JL, Hutchinson MR. Κοινά θέματα στην ορθοπεδική. Στο: Rakel RE, Rakel DP, eds. Εγχειρίδιο οικογενειακής ιατρικής. 8η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 30.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/20/2018
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.