Δοκιμή οστικής πυκνότητας οστών

Περιεχόμενο

• Πώς γίνεται η δοκιμή
• Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
• Πώς θα δοκιμάσει η δοκιμή
• Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
• Κανονικά αποτελέσματα
• Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
• Κίνδυνοι
• Εναλλακτικά ονόματα
• Εικόνες
• βιβλιογραφικές αναφορές
• Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018

Μια δοκιμασία πυκνότητας ορυκτής πυκνότητας (BMD) μετρά πόσο ασβέστιο και άλλα είδη ορυκτών βρίσκονται σε μια περιοχή των οστών σας.

Αυτή η δοκιμή βοηθά τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να εντοπίσει την οστεοπόρωση και να προβλέψει τον κίνδυνο για κατάγματα οστών.

Πώς γίνεται η δοκιμή

Ο έλεγχος πυκνότητας οστών μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

Ο πιο συνηθισμένος και ακριβής τρόπος χρησιμοποιεί σαρωτή απορρόφησης με διπλή ενέργεια ακτίνων Χ (DEXA). Το DEXA χρησιμοποιεί ακτίνες Χ χαμηλής δόσης. (Λαμβάνετε περισσότερη ακτινοβολία από ακτινογραφία θώρακα.)

Υπάρχουν δύο τύποι σαρώσεων DEXA:

• Κεντρική DEXA - Βρίσκετε σε ένα μαλακό τραπέζι. Ο σαρωτής περνάει πάνω από την κάτω σπονδυλική σας στήλη και το ισχίο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρειάζεται να γδύνομαι. Αυτή η σάρωση είναι η καλύτερη δοκιμή για να προβλέψετε τον κίνδυνο για κατάγματα, ειδικά του ισχίου.
• Περιφερειακή συσκευή DEXA (p-DEXA) - Αυτά τα μικρότερα μηχανήματα μετρούν την οστική πυκνότητα στον καρπό, τα δάχτυλα, το πόδι ή τη φτέρνα. Αυτά τα μηχανήματα βρίσκονται σε γραφεία υγείας, φαρμακεία, εμπορικά κέντρα και σε εκθέσεις υγείας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή

Εάν είστε ή θα μπορούσατε να είστε έγκυος, ενημερώστε τον παροχέα σας προτού ολοκληρωθεί αυτή η δοκιμή.

ΜΗΝ λαμβάνετε συμπληρώματα ασβεστίου για 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.

Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από το σώμα σας, όπως κοσμήματα και πόρπες.

Πώς θα δοκιμάσει η δοκιμή

Η σάρωση είναι ανώδυνη. Πρέπει να παραμείνετε αδιάφοροι κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή

Οι δοκιμές οστικής πυκνότητας (BMD) χρησιμοποιούνται για:

• Διαγνώστε την οστική απώλεια και την οστεοπόρωση
• Δείτε πόσο καλά λειτουργεί η ιατρική οστεοπόρωσης
• Προβλέψτε τον κίνδυνο για μελλοντικά κατάγματα οστών

Ο έλεγχος πυκνότητας οστών συνιστάται για όλες τις γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω.

Δεν υπάρχει πλήρης συμφωνία ως προς το αν οι άνδρες πρέπει να υποβληθούν σε αυτό το είδος δοκιμών. Ορισμένες ομάδες συστήνουν τη δοκιμή ανδρών στην ηλικία των 70 ετών, ενώ άλλοι αναφέρουν ότι τα στοιχεία δεν είναι αρκετά σαφή για να δηλώσουν εάν οι άντρες σε αυτή την ηλικία ωφελούνται από τον έλεγχο.

Οι νεώτερες γυναίκες, καθώς και οι άνδρες οποιασδήποτε ηλικίας, μπορεί επίσης να χρειαστούν δοκιμασία πυκνότητας οστού εάν έχουν παράγοντες κινδύνου για οστεοπόρωση. Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Διάρρηξη ενός οστού μετά την ηλικία των 50 ετών
• Ισχυρό οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
• Ιστορικό θεραπείας για καρκίνο του προστάτη ή για καρκίνο του μαστού
• Ιστορικό ιατρικών καταστάσεων όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο διαβήτης, οι ανωμαλίες του θυρεοειδούς ή η νευρική ανορεξία
• Η πρώιμη εμμηνόπαυση (είτε από φυσικά αίτια είτε από υστερεκτομή)
• Μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων όπως κορτικοστεροειδή, θυρεοειδική ορμόνη ή αναστολείς αρωματάσης
• Χαμηλό σωματικό βάρος (κάτω από 127 λίβρες) ή χαμηλό δείκτη μάζας σώματος (μικρότερο από 21)
• Σημαντική απώλεια ύψους
• Μακροπρόθεσμος καπνός ή υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ

Κανονικά αποτελέσματα

Τα αποτελέσματα της δοκιμής σας συνήθως αναφέρονται ως T-score και Z-score:

• Η βαθμολογία T συγκρίνει την οστική πυκνότητα σας με αυτή μιας υγιούς νεαρής γυναίκας.
• Το Z-score συγκρίνει την οστική πυκνότητα σας με εκείνη άλλων ανθρώπων της ηλικίας σας, του φύλου και της φυλής σας.

Με κάθε βαθμολογία, ένας αρνητικός αριθμός σημαίνει ότι έχετε λεπτότερα οστά από τον μέσο όρο. Όσο πιο αρνητικός είναι ο αριθμός, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για κάταγμα οστού.

Η βαθμολογία T είναι εντός της κανονικής κλίμακας εάν είναι -1,0 ή μεγαλύτερη.

Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα

Ο έλεγχος πυκνότητας οστικής πυκνότητας δεν εντοπίζει κατάγματα. Μαζί με άλλους παράγοντες κινδύνου που μπορεί να έχετε, βοηθάει στην πρόβλεψη του κινδύνου για κάταγμα οστού στο μέλλον. Ο παροχέας σας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε τα αποτελέσματα.

Εάν η βαθμολογία T σας είναι:

• Μεταξύ -1 και -2,5, μπορεί να έχετε πρώιμη απώλεια οστικής μάζας (οστεοπενία)
• Κάτω από -2,5, πιθανότατα έχετε οστεοπόρωση

Η σύσταση της θεραπείας εξαρτάται από τον συνολικό κίνδυνο κατάγματος. Ο κίνδυνος αυτός μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τη βαθμολογία FRAX. Ο παροχέας σας μπορεί να σας πει περισσότερα σχετικά με αυτό. Μπορείτε επίσης να βρείτε πληροφορίες για το FRAX online.

Κίνδυνοι

Η πυκνότητα ορυκτών οστών χρησιμοποιεί μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι ο κίνδυνος είναι πολύ χαμηλός σε σχέση με τα οφέλη από την εξεύρεση οστεοπόρωσης προτού σπάσετε ένα οστό.

Εναλλακτικά ονόματα

Δοκιμή BMD. Δοκιμή πυκνότητας οστών. Οστική πυκνομετρία. Σάρωση DEXA; DXA; Απορροφητομετρία ακτίνων Χ διπλής ενέργειας · p-DEXA; Οστεοπόρωση - BMD

Εικόνες

• 

  
  Σάρωση πυκνότητας οστού

• 

  
  Οστεοπόρωση

• 

  
  Οστεοπόρωση

βιβλιογραφικές αναφορές

Chapurlat RD, Genant ΗΚ. Οστεοπόρωση. Στο: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et αϊ, eds. Ενδοκρινολογία: Ενήλικες και Παιδιατρικά. 7η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 69.

Επιτροπή Δελτίων Πρακτικής-Γυναικολογίας, Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων. Ενημερωτικό δελτίο πρακτικής ACOG n. 129. Οστεοπόρωση. Obstet Gynecol. 2012 · 120 (3): 718-734. PMID: 22914492 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22914492.

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et αϊ. Εθνικό Ίδρυμα για την Οστεοπόρωση. Ο οδηγός του γιατρού για την πρόληψη και θεραπεία της οστεοπόρωσης. Osteoporos Int. 2014, 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

De Paula FJA, Black DM, Rosen CJ. Οστεοπόρωση και οστική βιολογία. In: Melmed S, Polonsky Κδ, Larsen PR, Kronenberg ΗΜ, eds. Ουίλιαμς Βιβλίο Ενδοκρινολογίας. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 29.

Kendler D, Almohaya Μ, Almehthel Μ. Διπλή απορρόφηση με ακτίνες Χ και μέτρηση οστού. Στο: Hochberg MC, Gravallese ΕΜ, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman ΜΗ. Ρευματολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 51.

Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, et αϊ. Παρακολούθηση της οστεοπόρωσης για την πρόληψη των καταγμάτων: Δήλωση σύστασης της Προληπτικής Υπηρεσίας των ΗΠΑ. JAMA. 2018, 319 (24): 2521-2531. PMID: 29946735 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29946735.

Ημερομηνία αναθεώρησης 1/14/2018

Ενημερώθηκε από: John D. Jacobson, MD, Καθηγήτρια Μαιευτικής και Γυναικολογίας, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Loma Linda, Κέντρο Loma Linda για τη Γονιμότητα, Loma Linda, CA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Σύνταξη ενημερώσεων 08/01/2018.